Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Digitální PET/CT s použitím [Ga-68]PSMA pro charakterizaci lézí prostaty

18. prosince 2023 aktualizováno: Norbert Avril, M.D.
Účelem této studie je vyhodnotit radioaktivní diagnostický studijní lék, který se nazývá Gallium-68 prostatický specifický membránový antigen ([Ga-68]PSMA) pro charakterizaci abnormalit prostaty.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Jedincům s klinickým podezřením na karcinom prostaty a bez předchozí biopsie prostaty je nabízena zkrácená biparametrická MRI prostaty. Jako Standard of Care (SOC) budou MRI vyšetřeny a hodnoceny z hlediska pravděpodobnosti malignity pomocí kritérií PI-RADS verze 2.1. Do studie budou zařazeni pacienti s lézemi PI-RADS 3, 4 nebo 5 nebo ti s lézemi PI-RADS 1 nebo 2 s klinickým podezřením na rakovinu prostaty na základě hladiny PSA v séru, rodinné anamnézy nebo klinického vyšetření (pozitivní digitální rektální vyšetření). Do studie budou zahrnuti pouze ti, kteří dostávají péči v University Hospitals Cleveland Medical Center.

Tato studie má vyhodnotit ([Ga-68]PSMA) pro charakterizaci abnormalit prostaty. Pro zobrazování bude použita zobrazovací technologie schválená FDA, digitální pozitronová emisní tomografie (PET/CT). Studijní tým by rád věděl, zda digitální PET/CT využívající [Ga-68]PSMA poskytuje přesné informace o tom, zda účastník má či nemá rakovinu prostaty a zda existuje potenciální šíření nemoci v těle. [Ga-68]PSMA je výzkumný (experimentální) lék, který působí navázáním na prostatický specifický membránový antigen (PSA), který je nadměrně exprimován u rakoviny prostaty. [Ga-68]PSMA je experimentální, protože není schválen Food and Drug Administration (FDA). Nicméně schválení FDA pro tento protokol studie bylo získáno aplikací Investigational New Drug (IND).

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

16

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106-5065
        • University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Populaci studie tvoří účastníci, kterým je alespoň 18 let s klinickým podezřením na rakovinu prostaty. Pacienti jsou odesíláni z Urologického ústavu v rámci zdravotnického systému fakultních nemocnic.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti, kteří mají klinické podezření na rakovinu prostaty definovanou lézí PI-RADS 3, 4 nebo 5 detekovanými na MRI, stejně jako pacienti s negativní MRI prostaty nebo pacienti s lézemi PI-RADS 1 nebo 2, pokud mají trvalé podezření na rakovinu prostaty. Mohou být zařazeni i pacienti, kteří nemohou podstoupit zobrazení magnetickou rezonancí, ale mají klinické podezření na karcinom prostaty na základě hladiny PSA v séru, rodinné anamnézy nebo klinického vyšetření (pozitivní digitální rektální vyšetření).
  • Schopný tolerovat PET/CT vyšetření
  • Informovaný souhlas musí být udělen a podepsán

Kritéria vyloučení:

  • Protinádorová léčba (chemoterapie a/nebo radioterapie) během posledních 2 týdnů
  • Známá alergie na Ga-68 PSMA
  • Předchozí biopsie prostaty během posledních 2 týdnů

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Digitální PET/CT pomocí [Ga-68]PSMA
Po standardní péči o prostatu MRI dostanou způsobilí účastníci jednu injekci [Ga-68]PSMA následovanou digitálním PET/CT zobrazením přibližně o 60 minut později. PET/CT trvá přibližně 30-35 minut, kdy by účastník ležel nehybně na stole se skenerem.
Injikovatelná aktivita bude maximálně 210 MBq (6,0 mCi) [Ga-68]PSMA v době injekce a je podávána subjektům intravenózní injekcí.
PET/CT zobrazovací postup

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skutečně pozitivní sazba
Časové okno: Během skenování až 35 minut
Diagnostický výkon digitálního PET/CT s použitím [Ga-68]PSMA pro charakterizaci lézí prostaty, jak je měřeno skutečně pozitivní frekvencí. Absorpce [Ga-68]PSMA v prostatě bude vizuálně hodnocena a porovnána s okolním vychytáváním indikátoru v prostatě. Většina účastníků následně podstoupí biopsii prostaty jako součást rutinního klinického vyšetření. Následná histopatologie bude použita jako referenční standard. Pokud účastníci nepodstoupí biopsii prostaty, bude jako referenční standard použito sledování účastníků (úroveň PSA, zobrazení prostaty nebo pozdější biopsie).
Během skenování až 35 minut
Falešně pozitivní sazba
Časové okno: Během skenování až 35 minut
Diagnostický výkon digitálního PET/CT pomocí [Ga-68]PSMA pro charakterizaci lézí prostaty, jak bylo měřeno četností falešně pozitivních výsledků. Absorpce [Ga-68]PSMA v prostatě bude vizuálně hodnocena a porovnána s okolním vychytáváním indikátoru v prostatě. Většina účastníků následně podstoupí biopsii prostaty jako součást rutinního klinického vyšetření. Následná histopatologie bude použita jako referenční standard. Pokud účastníci nepodstoupí biopsii prostaty, bude jako referenční standard použito sledování účastníků (úroveň PSA, zobrazení prostaty nebo pozdější biopsie).
Během skenování až 35 minut
Skutečná záporná sazba
Časové okno: Během skenování až 35 minut
Diagnostický výkon digitálního PET/CT s použitím [Ga-68]PSMA pro charakterizaci lézí prostaty, měřeno skutečnou negativní četností. Absorpce [Ga-68]PSMA v prostatě bude vizuálně hodnocena a porovnána s okolním vychytáváním indikátoru v prostatě. Většina účastníků následně podstoupí biopsii prostaty jako součást rutinního klinického vyšetření. Následná histopatologie bude použita jako referenční standard. Pokud účastníci nepodstoupí biopsii prostaty, bude jako referenční standard použito sledování účastníků (úroveň PSA, zobrazení prostaty nebo pozdější biopsie).
Během skenování až 35 minut
Falešně negativní negativní sazba
Časové okno: Během skenování až 35 minut
Diagnostický výkon digitálního PET/CT pomocí [Ga-68]PSMA pro charakterizaci lézí prostaty, jak bylo měřeno četností falešně negativních výsledků. Absorpce [Ga-68]PSMA v prostatě bude vizuálně hodnocena a porovnána s okolním vychytáváním indikátoru v prostatě. Většina účastníků následně podstoupí biopsii prostaty jako součást rutinního klinického vyšetření. Následná histopatologie bude použita jako referenční standard. Pokud účastníci nepodstoupí biopsii prostaty, bude jako referenční standard použito sledování účastníků (úroveň PSA, zobrazení prostaty nebo pozdější biopsie).
Během skenování až 35 minut
Citlivost
Časové okno: Během skenování až 35 minut
Diagnostický výkon digitálního PET/CT pomocí [Ga-68]PSMA pro charakterizaci lézí prostaty, měřeno citlivostí. Absorpce [Ga-68]PSMA v prostatě bude vizuálně hodnocena a porovnána s okolním vychytáváním indikátoru v prostatě. Většina účastníků následně podstoupí biopsii prostaty jako součást rutinního klinického vyšetření. Následná histopatologie bude použita jako referenční standard. Pokud účastníci nepodstoupí biopsii prostaty, bude jako referenční standard použito sledování účastníků (úroveň PSA, zobrazení prostaty nebo pozdější biopsie).
Během skenování až 35 minut
Specifičnost
Časové okno: Během skenování až 35 minut
Diagnostický výkon digitálního PET/CT pomocí [Ga-68]PSMA pro charakterizaci lézí prostaty, jak je měřeno specificitou. Absorpce [Ga-68]PSMA v prostatě bude vizuálně hodnocena a porovnána s okolním vychytáváním indikátoru v prostatě. Většina účastníků následně podstoupí biopsii prostaty jako součást rutinního klinického vyšetření. Následná histopatologie bude použita jako referenční standard. Pokud účastníci nepodstoupí biopsii prostaty, bude jako referenční standard použito sledování účastníků (úroveň PSA, zobrazení prostaty nebo pozdější biopsie).
Během skenování až 35 minut
Pozitivní prediktivní hodnota (PPV)
Časové okno: Během skenování až 35 minut
Diagnostický výkon digitálního PET/CT pomocí [Ga-68]PSMA pro charakterizaci lézí prostaty, měřeno pomocí (PPV). Absorpce [Ga-68]PSMA v prostatě bude vizuálně hodnocena a porovnána s okolním vychytáváním indikátoru v prostatě. Většina účastníků následně podstoupí biopsii prostaty jako součást rutinního klinického vyšetření. Následná histopatologie bude použita jako referenční standard. Pokud účastníci nepodstoupí biopsii prostaty, bude jako referenční standard použito sledování účastníků (úroveň PSA, zobrazení prostaty nebo pozdější biopsie).
Během skenování až 35 minut
Negativní prediktivní hodnota (NPV)
Časové okno: Během skenování až 35 minut
Diagnostický výkon digitálního PET/CT s použitím [Ga-68]PSMA pro charakterizaci lézí prostaty, měřeno pomocí (NPV). Absorpce [Ga-68]PSMA v prostatě bude vizuálně hodnocena a porovnána s okolním vychytáváním indikátoru v prostatě. Většina účastníků následně podstoupí biopsii prostaty jako součást rutinního klinického vyšetření. Následná histopatologie bude použita jako referenční standard. Pokud účastníci nepodstoupí biopsii prostaty, bude jako referenční standard použito sledování účastníků (úroveň PSA, zobrazení prostaty nebo pozdější biopsie).
Během skenování až 35 minut
Podíl lézí prostaty určených jako rakovina stanovený pomocí [Ga-68]PSMA ve srovnání s histopatologií
Časové okno: Během skenování až 35 minut
Kvantitativní data získaná z příjmu biomarkerů PET ([Ga-68]PSMA) budou použita k analýze lézí prostaty pro rozlišení mezi benigními změnami prostaty a rakovinou prostaty. Diferenciace léze prostaty pomocí PET biomarkeru bude porovnána s histologickým referenčním standardem.
Během skenování až 35 minut

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stanovení agresivity lézí prostaty pomocí Gleasonova skóre
Časové okno: Během skenování až 35 minut
Příjem ([Ga-68]PSMA) bude porovnán s Gleasonovým skóre, což je systém hodnocení používaný k určení agresivity rakoviny prostaty. Skóre se pohybuje od 2 do 10, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší výsledky (pravděpodobnější, že rakovina poroste a bude metastázovat)
Během skenování až 35 minut
Stanovení agresivity lézí prostaty pomocí skóre systému gradingu prostaty
Časové okno: Během skenování až 35 minut

Vychytávání ([Ga-68]PSMA) bude porovnáno se skóre gradingového systému prostaty, což je rozšíření současné Gleasonovy škály pro stanovení stadia a agresivity karcinomu prostaty. Tento systém je navržen tak, aby poskytoval zjednodušený a přesnější systém stratifikace klasifikace než aktuální Gleason Score.

Skóre se pohybuje od 1 do 5, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledky

Během skenování až 35 minut
Průměrná hladina PSA před testem
Časové okno: Během skenování až 35 minut
Bude měřena a hlášena průměrná hladina PSA před testem. Schopnost digitálního PET/CT pomocí vychytávání [Ga-68]PSMA k identifikaci maligních lézí prostaty bude zkoumána vynesením hladin PSA proti diagnostické výkonnosti PET/CT pomocí [Ga-68]PSMA, přičemž histopatologie slouží jako referenční standard.
Během skenování až 35 minut
Podíl metastatických lézí identifikovaných digitálním PET/CT pomocí [Ga-68]PSMA ve srovnání s referencí
Časové okno: Během skenování až 35 minut
Fokálně zvýšené vychytávání [Ga-68]PSMA v rámci PET obrazů trupu bude porovnáno se standardním klinickým zobrazením, aby se ověřila přítomnost metastatických lézí. Kromě toho budou jako reference použity sledování pacienta a histopatologie, pokud jsou k dispozici.
Během skenování až 35 minut

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Optimalizované parametry rekonstrukce obrazu - Velikost voxelu
Časové okno: Během skenování až 35 minut

Získané datové sady z digitálního PET/CT pomocí [Ga-68]PSMA budou rekonstruovány v různých velikostech voxelů a pomocí vyhrazených rekonstrukčních parametrů ovlivňujících úrovně šumu snímků. Budou identifikovány optimalizované parametry rekonstrukce obrazu, včetně "velikost voxelu" a "kvalita obrazu"

- Velikost voxelu: 4x4x4mm, 2x2x2mm, 1x1x1mm

Během skenování až 35 minut
Optimalizované parametry rekonstrukce obrazu - Kvalita obrazu
Časové okno: Během skenování až 35 minut

Získané datové sady z digitálního PET/CT pomocí [Ga-68]PSMA budou rekonstruovány v různých velikostech voxelů a pomocí vyhrazených rekonstrukčních parametrů ovlivňujících úrovně šumu snímků. Budou identifikovány optimalizované parametry rekonstrukce obrazu, včetně "velikost voxelu" a "kvalita obrazu"

- Kvalita obrazu hodnocená pomocí vizuální analýzy zaměřené na separaci anatomických struktur (např. ohraničení pánve) a abnormální nálezy, např. zvýšené vychytávání indikátoru v prostatě

Během skenování až 35 minut
Optimalizované parametry získávání a rekonstrukce digitálního PET - Kvalita obrazu
Časové okno: Během skenování až 35 minut

Získané datové sady PET/CT budou rekonstruovány pomocí různých algoritmů včetně respiračního a srdečního pohybu. Posouzen bude také dopad variací v akvizičních a rekonstrukčních parametrech na kvantifikaci PET snímků, včetně „kvality snímku“ a „iterací a podmnožin“

- Kvalita obrazu hodnocená pomocí vizuální analýzy zaměřené na separaci anatomických struktur (např. ohraničení pánve) a abnormální nálezy, např. zvýšené vychytávání indikátoru v žaludu prostaty

Během skenování až 35 minut
Optimalizované parametry získávání a rekonstrukce digitálního PET - Iterace a podmnožiny
Časové okno: Během skenování až 35 minut

Získané datové sady PET/CT budou rekonstruovány pomocí různých algoritmů včetně respiračního a srdečního pohybu. Posouzen bude také dopad variací v akvizičních a rekonstrukčních parametrech na kvantifikaci PET snímků, včetně „kvality snímku“ a „iterací a podmnožin“

- Iterace a podmnožiny jsou součástí Iterativní rekonstrukce používané pro rekonstrukci PET obrazu. Metody uspořádaných podmnožin seskupují data projekce do uspořádané sekvence podmnožin (nebo bloků). Iterace uspořádaných podmnožin EM je definována jako jeden průchod všemi podmnožinami, v každé podmnožině s použitím aktuálního odhadu k inicializaci aplikace EM s touto datovou podmnožinou.

Během skenování až 35 minut

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Norbert Avril, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. června 2021

Primární dokončení (Aktuální)

3. října 2022

Dokončení studie (Aktuální)

3. října 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. února 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. dubna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

30. dubna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. prosince 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. prosince 2023

Naposledy ověřeno

1. prosince 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Žádný aktuální plán sdílení dat

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na [Ga-68]PSMA

3
Předplatit