eVISualizace fyzické aktivity a bolesti (eVIS) pro pacienty s chronickou bolestí (eVIS)

Experimentální: eVIS + Léčba jako obvykle (interdisciplinární program rehabilitace bolesti)

Účastník se účastní programu jednotky s nadstavbou eVIS. eVIS se skládá z objektivně měřeného sledování fyzické aktivity pomocí sledování aktivity na zápěstí (Fitbit Versa 2) je kombinováno s denním cílem aktivity (kroky/den) a denními zprávami pacientů o známých důležitých hodnoceních klinických výsledků: intenzita bolesti a její vliv na den. činnosti a farmaceutické spotřeby. Data jsou shromažďována a vizualizována v účelově vyvinuté webové aplikaci Pin And TRAINING ON-line (PATRON), kterou může pacient a tým IPRP použít ke sledování a úpravě jednotlivých úrovní fyzické aktivity.

Behaviorální: eVIS

Pro usnadnění individualizovaných úrovní fyzické aktivity v rámci švédského IPRP byla systematicky vyvinuta eVISualizace (eVIS) fyzické aktivity a intervence proti bolesti. eVIS je navržen tak, aby se zaměřoval na mechanismy usnadňující změnu chování, jako jsou očekávání výsledků, sebemonitorování, sebehodnocení a vlastní účinnost, které jsou teoreticky zasazeny do Bandurovy sociální kognitivní teorie. V eVIS je objektivně měřené sledování fyzické aktivity pomocí zařízení pro sledování aktivity na zápěstí (Fitbit Versa 2) kombinováno s denním cílem aktivity (kroky/den) a denními zprávami pacientů o známých důležitých hodnoceních klinických výsledků: intenzita bolesti a její vliv na den. činnosti30-34 a farmaceutická spotřeba. Data jsou shromažďována a vizualizována v účelově vyvinuté webové aplikaci Pin And TRAINING ON-line (PATRON), kterou může pacient a tým IPRP použít ke sledování a úpravě jednotlivých úrovní fyzické aktivity.

Žádný zásah: Léčba jako obvykle (interdisciplinární program rehabilitace bolesti)

Účastník absolvuje část programu jednotky s doplněním denního sebehodnocení intenzity bolesti (0-10), vlivu bolesti na denní aktivity (0-10) a farmakologické spotřeby.

Fyzické zdraví

Oblast fyzického zdraví podle RAND-36, v rozsahu od 0 do 100, s vysokými hodnotami indikujícími dobré zdraví.

Fyzické a duševní zdraví

Průzkum zdraví RAND-36, v rozsahu od 0 do 100, s vysokými hodnotami indikujícími dobrý zdravotní stav.

Objektivně měřené úrovně fyzické aktivity

Kroky za den shromážděné Fitbit Versa 2 synchronizované s webovou aplikací PATRON

Intenzita bolesti trvá 24 hodin

Intenzita bolesti („ohodnoťte svou průměrnou bolest za posledních 24 hodin“) pomocí numerické hodnotící škály (NRS), v rozsahu od 0 do 10 s vysokými hodnotami indikujícími vysokou úroveň bolesti. Váha je začleněna do webové aplikace PATRON.

Rušení bolesti

Údaje o sebepociťované interferenci bolesti v denních aktivitách budou shromažďovány denně během studijního období ("zhodnoťte, jak moc jsou vaše každodenní aktivity ovlivněny bolestí"). Stupnice je v rozsahu 0-10 s vysokými hodnotami indikujícími vysokou úroveň rušení. Váha je začleněna do webové aplikace PATRON.

Název léku

Denně samostatně hlášené údaje o názvu léku ve webové aplikaci PATRON.

Dávka léku

Denně samostatně hlášené údaje o dávce léku (příklad: 2 tablety denně) ve webové aplikaci PATRON.

Síla drogy

Denně samostatně hlášené údaje o síle léku (příklad: 500 mg/tableta) ve webové aplikaci PATRON.

Léková forma

Denně samostatně hlášené údaje o lékové formě (příklad: tableta, injekce) ve webové aplikaci PATRON.

Pracovní forma

Údaje o pracovní formě budou shromažďovány ze švédského národního registru kvality pro rehabilitaci bolesti.

Pracovní prodloužení

Údaje o prodloužení práce budou shromažďovány ze švédského národního registru kvality pro rehabilitaci bolesti.

Stupeň vzdělání

Demografické údaje o narušení úrovně vzdělání (základní, gymnázium, univerzita, jiné) budou shromažďovány ze švédského národního registru kvality pro rehabilitaci bolesti

Intenzita bolesti trvá sedm dní

Intenzita bolesti ("ohodnoťte svou průměrnou bolest za posledních 7 dní") bude denně měřena pomocí číselné hodnotící škály (NRS) v rozsahu 0-10, přičemž vysoké hodnoty indikují vysokou úroveň bolesti. Shromážděno prostřednictvím SQRP-PC a SQRP-SC

Oblasti bolesti

Hodnocení pacientů na formuláři s 36 anatomickými předdefinovanými oblastmi (18 na levé straně, 18 na pravé straně: 1) hlava/obličej, 2) krk, 3) rameno, 4) nadloktí, 5) loket, 6) předloktí , 7) ruka, 8) přední část hrudníku, 9) boční část hrudníku, 10) břicho, 11) genitálie, 12) horní část zad, 13) dolní část zad, 14) kyčelní/hýžďová oblast, 15) stehna, 16) koleno, 17) dolní část nohy a 18) chodidlo shromážděné prostřednictvím SQRP-PC a SQRP-SC.

Vyšší počet oblastí představuje vyšší počet bolestivých oblastí těla.

Trvání bolesti

Dny. Shromážděno prostřednictvím SQRP-PC a SQRP-SC. Vysoký počet dní znamená delší trvání bolesti.

Vlastní hodnocení duševního zdraví

Údaje budou shromažďovány zdravotním průzkumem RAND-36 shromážděným prostřednictvím SQRP-SC a prostřednictvím e-mailových průzkumů. Hodnoty se pohybují od 0 do 100, přičemž vysoké hodnoty indikují dobré duševní zdraví.

Vlastní hodnocení zdraví

Data budou shromažďována pomocí dimenzí EuroQol-5 (EQ-5D) Švédská verze dimenzí EuroQol-5 (3úrovňová verze) shromažďovaná rutinně v SQRP-PC a SQRP-SC. První část EQ-5D-3L se skládá z popisného systému 5 rozměrů; mobilita, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese se 3 úrovněmi závažnosti (žádné/některé/extrémní problémy). Těchto 5 rozměrů lze převést na souhrnný index (EQ-5D Index), který se pohybuje od

-0,594 až 1, kde 1 představuje „dokonalé zdraví“ a hodnoty pod nulou představují stavy „horší než smrt“.

Fyzická aktivita

Data budou shromažďována prostřednictvím SQRP-PC pomocí otázky Národní rady pro zdraví a sociální péči o fyzické aktivitě (0 - > 300 minut/týden), výsledek představuje minuty strávené fyzickou aktivitou/týden. Vysoké hodnoty představují vysokou úroveň fyzické aktivity,

Cvičení

Data budou shromažďována prostřednictvím SQRP-PC pomocí otázky Národní rady pro zdraví a sociální péči o cvičení (0 - >120 minut/týden). Výsledek představuje minuty strávené cvičením. Vysoké hodnoty představují vysokou úroveň cvičení/týden. .

Sedavé činnosti

Data budou shromažďována prostřednictvím SQRP-PC pomocí otázky Národní rady pro zdraví a sociální péči a sedavého chování (0 - 15 hodin/den). Výsledek představuje minuty strávené sedavými činnostmi/týden. Vysoké hodnoty představují vysokou úroveň sedavého chování.

Namáhavé cvičení

V SQRP-SC jsou data shromažďována pomocí dotazníku Godin-Shepard pro volnočasovou fyzickou aktivitu (počet případů/týden, kdy je vykonáváno namáhavé cvičení). Vysoké hodnoty představují vysoké úrovně namáhavého cvičení za týden.

Mírné cvičení

V SQRP-SC jsou data shromažďována pomocí dotazníku Godin-Shepard pro volnočasovou fyzickou aktivitu (počet případů, kdy se za týden provádí mírné cvičení). Vysoké hodnoty představují vysoké úrovně mírné zátěže za týden.

Lehké cvičení

V SQRP-SC jsou data shromažďována pomocí dotazníku Godin-Shepard pro volnočasovou fyzickou aktivitu (počet případů/týden, kdy se provádí lehké cvičení). Vysoké hodnoty představují vysoké úrovně lehkého cvičení za týden.

Celková emoční tíseň

Data budou shromažďována pomocí Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) v SQRP-PC i SQRP-SC. HADS je 14položkový sebehodnotící dotazník, ve kterém 7 položek řeší úzkost a 7 položek depresi (subškály; HADS-D - deprese a HADS-A - úzkost).

Skóre subškály se může pohybovat od 0 do 21, přičemž nižší skóre naznačuje lepší funkci.

Bolest katastrofizující

Data budou shromažďována pomocí škály bolestivých katastrof (PCS) v SQRP-PC i SQRP-SC. Pokyny PCS žádají účastníky, aby se zamysleli nad minulými bolestivými zážitky a uvedli, do jaké míry zažili každou ze 13 myšlenek nebo pocitů při prožívání bolesti, na 5bodové škále s koncovými body (0) vůbec ne a (4) po celou dobu. PCS poskytuje celkové skóre a tři dílčí škály hodnotící přežvykování, zvětšení a bezmocnost. Celkové skóre PCS se vypočítá sečtením odpovědí na všech 13 položek. Celkové skóre PCS se pohybuje od 0 do 52. Vyšší hodnoty ukazují na vyšší úroveň katastrofy

Psychosociální důsledky - Intenzita bolesti

Data budou shromažďována švédskou verzí Multidimenzionální škály bolesti Inventory (MPI-S) v SQRP-PC i SQRP-SC. Konstrukt „psychosociální důsledky“ je měřen pěti subškálami (celkem 22 položek), kde „intenzita bolesti“ je první. Subškály a index se pohybují od 0 do 6, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší funkci.

Psychosociální důsledky - Interference

Data budou shromažďována švédskou verzí Multidimenzionální škály bolesti Inventory (MPI-S) v SQRP-PC i SQRP-SC. Konstrukt „psychosociální důsledky“ je měřen pěti subškálami (celkem 22 položek), kde „interference“ je druhou subškálou. Subškály a index se pohybují v rozmezí 0-6. V "interferenci" vyšší skóre značí vyšší interferenci.

Psychosociální důsledky - Kontrola života

Data budou shromažďována švédskou verzí Multidimenzionální škály bolesti Inventory (MPI-S) v SQRP-PC i SQRP-SC. Konstrukt „psychosociální důsledky“ je měřen pěti subškálami (celkem 22 položek), kde „kontrola života“ je třetí subškálou. Subškály a index se pohybují od 0 do 6, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší funkci.

Psychosociální důsledky - Afektivní distres

Data budou shromažďována švédskou verzí Multidimenzionální škály bolesti Inventory (MPI-S) v SQRP-PC i SQRP-SC. Konstrukt „psychosociální důsledky“ je měřen pěti subškálami (celkem 22 položek), kde „afektivní distres“ je čtvrtou subškálou. Subškály a index se pohybují od 0 do 6, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší funkci.

Psychosociální důsledky - Sociální opora

Data budou shromažďována švédskou verzí Multidimenzionální škály bolesti Inventory (MPI-S) v SQRP-PC i SQRP-SC. Konstrukt „psychosociální důsledky“ je měřen pěti subškálami (celkem 22 položek), kde „sociální podpora“ je až třetí subškála. Subškály a index se pohybují od 0 do 6, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší funkci.

Přijetí bolesti

Budou shromážděny v SQRP-PC pomocí dotazníku Chronic Pain and Acceptance Questionnaire (CPAQ-8). Položky na CPAQ jsou hodnoceny na 7bodové stupnici od 0 (nikdy pravdivé) do 6 (vždy pravdivé). Vyšší skóre znamená vyšší úroveň přijetí.

Spokojenost se životem

Budou shromažďovány pomocí škály Life Satisfaction Scale (LiSat) v SQRP-PC i SQRP-SC. Každá položka je hodnocena na 6bodové škále od 1 (velmi nespokojen) do 6 (velmi spokojen). Vysoké hodnoty představují vyšší vnímanou životní spokojenost.

Pracovní schopnost

Bude shromažďováno podle indexu pracovní schopnosti (WAI) pouze v SQRP-SC. Stupnice se pohybuje od 0 ("nemohu vůbec pracovat) do 10 (moje schopnost pracovat je právě teď nejlepší), kde vyšší úrovně znamenají vyšší úroveň pracovní schopnosti

Funkční úrovně

Údaje o funkční úrovni budou shromažďovány pomocí funkční hodnotící škály (FRI) v rozsahu od 0 do 4 v každé položce, celkové skóre je 40 a vysoké hodnoty představují vysoce ovlivněné funkční úrovně. FRI se shromažďuje pouze v SQRP-SC

Kvalita spánku

Údaje o kvalitě spánku budou shromažďovány pomocí indexu závažnosti insomnie (ISI) v SQRP-SC.

Index se skládá z 10 položek se stupnicí odpovědí 0 (žádné potíže) až 4 (velké potíže). Vysoké hodnoty představují velké potíže se spánkem.

Důvody nemocenské

Demografické údaje o důvodech pracovní neschopnosti budou získány z registru švédské sociální pojišťovny.

Nemocenská dávka

Údaje o nemocenské (dny a hodiny) během studia budou získány z registru švédské sociální pojišťovny

Dny v práci před novou dobou pracovní neschopnosti

Údaje o dnech práce (částečný nebo plný úvazek) za měsíc celkem před novou dobou pracovní neschopnosti budou získány z registru švédské sociální pojišťovny

Celková nemocenská

Údaje o délce celkové pracovní neschopnosti za dobu studia budou získány z registru Švédské sociální pojišťovny

Diagnóza

Demografické údaje o výskytu diagnóz budou získány z registru pacientů.

Celkový počet dní v péči

Údaje o celkovém počtu dnů v péči) budou načteny z registru pacientů.

Roky života přizpůsobené kvalitě

Výsledek bude vypočítán jako kvalitativně upravený počet let života (QALY), což je „hodnota užitku“, která se pohybuje mezi 1 (dokonalé zdraví) a 0 = smrt. Standardní léčba bude použita jako výchozí a kalkulace je kalkulací nákladové efektivity. Budou použity údaje o kvalitě života související se zdravím. Vyšší hodnoty QALY představují vyšší nákladovou efektivitu intervence.

Vzorec pro výpočet je následující: roky života x užitná hodnota = #QALYs

Definované farmaceutické dávky za den

Získaná data z Farmaceutického registru poskytnou informace o předepsaných a odebraných farmaceutických definovaných dávkách za den (DDD), které zahrnují názvy, dávky, velikosti, které byly shromážděny z lékáren, jejich náklady a zda je léčivo zařazeno do dotovaného farmaceutického programu.

Farmaceutické náklady

Získaná data z Farmaceutického registru poskytnou informace o nákladech na předepsaná a odebraná léčiva v SEK.

Příjem

Údaje o disponibilním a výdělečném příjmu (SEK) a také o čistém příjmu budou načteny z registru příjmů a daní. Vysoké hodnoty představují vysoký příjem.

Vzdělání

Z Registru obyvatel budou kromě omezených demografických údajů (pohlaví, věk) sbírány údaje o dosaženém vzdělání a vzdělanostní orientaci (zaměření).