eVISualisation of Physical Activity and Pain (eVIS) für Patienten mit chronischen Schmerzen (eVIS)

Experimental: eVIS + Behandlung wie gewohnt (interdisziplinäres Schmerzrehabilitationsprogramm)

Der Teilnehmer nimmt am Programm der Einheit mit einem Zusatz von eVIS teil. eVIS besteht aus objektiv gemessener körperlicher Aktivitätsverfolgung mit einem am Handgelenk getragenen Aktivitätstracker (Fitbit Versa 2), kombiniert mit einem täglichen Aktivitätsziel (Schritte/Tag) und täglichen Patientenberichten bekannter wichtiger klinischer Ergebnisbewertungen: Schmerzintensität und ihre Auswirkung auf täglich Aktivitäten und Arzneimittelkonsum. Die Daten werden gesammelt und in einer speziell entwickelten Webanwendung, Pin And TRaining ON-line (PATRON), visualisiert, die vom Patienten und dem IPRP-Team verwendet werden kann, um individuelle körperliche Aktivitätsniveaus zu verfolgen und anzupassen.

Verhalten: eVIS

Um individualisierte körperliche Aktivitätsniveaus innerhalb des schwedischen IPRP-Settings zu erleichtern, wurde eine eVISualisierung (eVIS) von körperlicher Aktivität und Schmerzintervention systematisch entwickelt. eVIS zielt darauf ab, Mechanismen zur Verhaltensänderung zu erleichtern, wie z. B. Ergebniserwartungen, Selbstüberwachung, Selbsteinschätzung und Selbstwirksamkeit, die theoretisch von der Social Cognitive Theory von Bandura eingerahmt werden. In eVIS wird die objektiv gemessene Verfolgung der körperlichen Aktivität mit einem am Handgelenk getragenen Aktivitätstracker (Fitbit Versa 2) mit einem täglichen Aktivitätsziel (Schritte/Tag) und täglichen Patientenberichten bekannter wichtiger klinischer Ergebnisbewertungen kombiniert: Schmerzintensität und ihre Auswirkung auf täglich Aktivitäten30-34 und Arzneimittelkonsum. Die Daten werden gesammelt und in einer speziell entwickelten Webanwendung, Pin And TRaining ON-line (PATRON), visualisiert, die vom Patienten und dem IPRP-Team verwendet werden kann, um individuelle körperliche Aktivitätsniveaus zu verfolgen und anzupassen.

Kein Eingriff: Behandlung wie gewohnt (interdisziplinäres Schmerzrehabilitationsprogramm)

Der Teilnehmer nimmt am Programm der Einheit teil, ergänzt um die tägliche Selbsteinschätzung der Schmerzintensität (0-10), der Auswirkung des Schmerzes auf tägliche Aktivitäten (0-10) und des pharmakologischen Verbrauchs.

Körperliche Gesundheit

Domäne der körperlichen Gesundheit nach RAND-36, Bereich von 0 bis 100, wobei hohe Werte eine gute Gesundheit anzeigen.

Körperliche und geistige Gesundheit

RAND-36-Gesundheitsumfrage, die von 0 bis 100 reicht, wobei hohe Werte eine gute Gesundheit anzeigen.

Objektiv gemessene körperliche Aktivität

Schritte pro Tag, die von Fitbit Versa 2 gesammelt und mit der Webanwendung PATRON synchronisiert wurden

Schmerzintensität dauert 24 Stunden

Schmerzintensität ("bewerten Sie Ihre durchschnittlichen Schmerzen während der letzten 24 Stunden") anhand der Numeric Rating Scale (NRS), die von 0 bis 10 reicht, wobei hohe Werte starke Schmerzen anzeigen. Die Waage ist in die Webanwendung PATRON eingebunden.

Schmerzbeeinflussung

Während des Studienzeitraums werden täglich Daten zu selbst wahrgenommenen Schmerzbeeinträchtigungen bei täglichen Aktivitäten erhoben ("bewerten Sie, wie stark Ihre täglichen Aktivitäten von Schmerzen beeinträchtigt werden"). Die Skala reicht von 0 bis 10, wobei hohe Werte ein hohes Maß an Interferenz anzeigen. Die Waage ist in die Webanwendung PATRON eingebunden.

Medikamentenname

Täglich selbst gemeldete Daten zum Arzneimittelnamen in der Webanwendung PATRON.

Medikamentendosis

Tägliche Selbstangaben zur Medikamentendosis (Beispiel: 2 Tabletten pro Tag) in der Webanwendung PATRON.

Arzneimittelstärke

Tägliche Selbstangaben zur Wirkstoffstärke (Beispiel: 500 mg/Tablette) in der Webanwendung PATRON.

Arzneimittelform

Tägliche Selbstangaben zur Darreichungsform (Beispiel: Tablette, Injektion) in der Webanwendung PATRON.

Arbeitsform

Daten zum Arbeitsformular werden aus dem schwedischen nationalen Qualitätsregister für Schmerzrehabilitation gesammelt.

Arbeitsverlängerung

Daten zur Arbeitsverlängerung werden aus dem schwedischen nationalen Qualitätsregister für Schmerzrehabilitation gesammelt.

Bildungsniveau

Demografische Daten zur Verteilung des Bildungsniveaus (Grundschule, Gymnasium, Universität, andere) werden aus dem schwedischen nationalen Qualitätsregister für Schmerzrehabilitation gesammelt

Schmerzintensität letzten sieben Tage

Die Schmerzintensität ("bewerten Sie Ihre durchschnittlichen Schmerzen während der letzten 7 Tage") wird täglich anhand der Numeric Rating Scale (NRS) gemessen, die von 0-10 reicht, wobei hohe Werte starke Schmerzen anzeigen. Gesammelt durch SQRP-PC und SQRP-SC

Schmerzregionen

Patientenbewertungen auf einem Formular mit 36 ​​anatomisch vordefinierten Bereichen (18 auf der linken Seite, 18 auf der rechten Seite: 1) Kopf/Gesicht, 2) Hals, 3) Schulter, 4) Oberarm, 5) Ellbogen, 6) Unterarm , 7) Hand, 8) vorderer Brustbereich, 9) seitlicher Brustbereich, 10) Bauch, 11) Genitalien, 12) oberer Rücken, 13) unterer Rücken, 14) Hüft-/Gesäßbereich, 15) Oberschenkel, 16) Knie, 17) Unterschenkel und 18) Fuß, gesammelt durch SQRP-PC und SQRP-SC.

Eine höhere Anzahl von Regionen steht für eine höhere Anzahl von schmerzhaften Körperregionen.

Schmerzdauer

Tage. Gesammelt durch SQRP-PC und SQRP-SC. Eine hohe Anzahl von Tagen steht für eine längere Schmerzdauer.

Selbstbewertete psychische Gesundheit

Die Daten werden durch die RAND-36-Gesundheitsumfrage gesammelt, die über SQRP-SC und durch per E-Mail verwaltete Umfragen erhoben wird. Die Werte reichen von 0 bis 100, wobei hohe Werte eine gute psychische Gesundheit anzeigen.

Selbstbewertete Gesundheit

Die Daten werden von den EuroQol-5-Dimensionen (EQ-5D) erhoben. Die schwedische Version der EuroQol-5-Dimensionen (3-stufige Version), die routinemäßig in SQRP-PC und SQRP-SC erhoben wird. Der erste Teil von EQ-5D-3L besteht aus einem beschreibenden System von 5 Dimensionen; Mobilität, Selbstfürsorge, normale Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression mit 3 Schweregraden (keine/einige/extreme Probleme). Die 5 Dimensionen können in einen zusammenfassenden Index (EQ-5D-Index) umgewandelt werden, der von reicht

-0,594 bis 1, wobei 1 für „vollkommene Gesundheit“ und Werte unter Null für Zustände stehen, die „schlimmer als der Tod“ sind.

Physische Aktivität

Die Daten werden über SQRP-PC unter Verwendung der Frage des National Board of Health and Welfare zu körperlicher Aktivität (0 - > 300 Minuten/Woche) gesammelt. Das Ergebnis entspricht den Minuten, die mit körperlicher Aktivität/Woche verbracht werden. Hohe Werte stehen für ein hohes Maß an körperlicher Aktivität,

Übung

Die Daten werden über SQRP-PC unter Verwendung der Frage des National Board of Health and Welfare zu körperlicher Betätigung (0 - >120 Minuten/Woche) erhoben. Das Ergebnis sind die mit körperlicher Betätigung verbrachten Minuten. Hohe Werte stehen für ein hohes Trainingsniveau/Woche. .

Sitzende Tätigkeiten

Die Daten werden über SQRP-PC unter Verwendung der Frage des National Board of Health and Welfare zu und sitzendem Verhalten (0 - 15 Stunden/Tag) gesammelt. Das Ergebnis stellt die Minuten dar, die mit sitzenden Aktivitäten/Woche verbracht werden. Hohe Werte stehen für ein hohes Maß an Bewegungsmangel.

Anstrengende Übung

In SQRP-SC werden Daten durch den Godin-Shepard-Fragebogen zur körperlichen Aktivität in der Freizeit erhoben (Anzahl der anstrengenden Übungen pro Woche). Hohe Werte stehen für ein hohes Maß an anstrengender körperlicher Betätigung pro Woche.

Moderate Übung

In SQRP-SC werden Daten durch den Godin-Shepard-Fragebogen zur körperlichen Aktivität in der Freizeit erhoben (Anzahl der moderaten Übungen pro Woche). Hohe Werte stehen für ein hohes Maß an moderater körperlicher Betätigung pro Woche.

Leichte Übung

In SQRP-SC werden Daten durch den Godin-Shepard-Fragebogen zur körperlichen Aktivität in der Freizeit erhoben (Anzahl der leichten Übungen pro Woche). Hohe Werte stehen für ein hohes Maß an leichter Bewegung pro Woche.

Allgemeine emotionale Belastung

Die Daten werden von der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) sowohl in SQRP-PC als auch in SQRP-SC erfasst. HADS ist ein 14-Punkte-Fragebogen zur Selbsteinschätzung, in dem 7 Punkte Angst und 7 Punkte Depression behandeln (Subskalen; HADS-D – Depression und HADS-A – Angst).

Die Subskalenwerte können von 0 bis 21 reichen, wobei niedrigere Werte eine bessere Funktion anzeigen.

Schmerz katastrophisierend

Die Daten werden von der Pain Catastrophizing Scale (PCS) sowohl in SQRP-PC als auch in SQRP-SC erfasst. Die PCS-Anweisungen bitten die Teilnehmer, über vergangene schmerzhafte Erfahrungen nachzudenken und auf 5-Punkte-Skalen mit den Endpunkten (0) überhaupt nicht und (4) anzugeben, inwieweit sie jeden von 13 Gedanken oder Gefühlen erlebt haben, als sie Schmerzen erlebten. die ganze Zeit. Der PCS ergibt eine Gesamtpunktzahl und drei Subskalenwerte, die Grübeln, Vergrößerung und Hilflosigkeit bewerten. Die PCS-Gesamtpunktzahl wird berechnet, indem die Antworten auf alle 13 Items summiert werden. Die PCS-Gesamtpunktzahlen liegen zwischen 0 und 52. Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an Katastrophisierung hin

Psychosoziale Folgen - Schmerzintensität

Die Daten werden von der schwedischen Version der Multidimensional Pain Inventory Scale (MPI-S) sowohl in SQRP-PC als auch in SQRP-SC gesammelt. Das Konstrukt „psychosoziale Folgen“ wird durch fünf Subskalen (insgesamt 22 Items) gemessen, wobei „Schmerzintensität“ an erster Stelle steht. Die Subskalen und der Index reichen von 0-6, wobei höhere Werte eine bessere Funktion anzeigen.

Psychosoziale Folgen - Einmischung

Die Daten werden von der schwedischen Version der Multidimensional Pain Inventory Scale (MPI-S) sowohl in SQRP-PC als auch in SQRP-SC gesammelt. Das Konstrukt „psychosoziale Folgen“ wird durch fünf Subskalen (insgesamt 22 Items) gemessen, wobei „Einmischung“ die zweite Subskala ist. Die Subskalen und der Index reichen von 0-6. Bei „Interferenz“ weisen höhere Werte auf eine stärkere Interferenz hin.

Psychosoziale Folgen - Lebenskontrolle

Die Daten werden von der schwedischen Version der Multidimensional Pain Inventory Scale (MPI-S) sowohl in SQRP-PC als auch in SQRP-SC gesammelt. Das Konstrukt „psychosoziale Folgen“ wird durch fünf Subskalen (insgesamt 22 Items) gemessen, wobei „Lebensbeherrschung“ die dritte Subskala ist. Die Subskalen und der Index reichen von 0-6, wobei höhere Werte eine bessere Funktion anzeigen.

Psychosoziale Folgen - Affektive Belastung

Die Daten werden von der schwedischen Version der Multidimensional Pain Inventory Scale (MPI-S) sowohl in SQRP-PC als auch in SQRP-SC gesammelt. Das Konstrukt „psychosoziale Folgen“ wird durch fünf Subskalen (insgesamt 22 Items) gemessen, wobei „affektive Belastung“ die vierte Subskala ist. Die Subskalen und der Index reichen von 0-6, wobei höhere Werte eine bessere Funktion anzeigen.

Psychosoziale Folgen - Soziale Unterstützung

Die Daten werden von der schwedischen Version der Multidimensional Pain Inventory Scale (MPI-S) sowohl in SQRP-PC als auch in SQRP-SC gesammelt. Das Konstrukt „psychosoziale Folgen“ wird durch fünf Subskalen (insgesamt 22 Items) gemessen, wobei „soziale Unterstützung“ die fünfte Subskala ist. Die Subskalen und der Index reichen von 0-6, wobei höhere Werte eine bessere Funktion anzeigen.

Schmerzakzeptanz

Wird in SQRP-PC unter Verwendung des Chronic Pain and Acceptance Questionnaire (CPAQ-8) erhoben. Die Punkte auf dem CPAQ werden auf einer 7-Punkte-Skala von 0 (trifft nie zu) bis 6 (trifft immer zu) bewertet. Höhere Werte weisen auf eine höhere Akzeptanz hin.

Lebenszufriedenheit

Wird von der Life Satisfaction Scale (LiSat) sowohl in SQRP-PC als auch in SQRP-SC erfasst. Jeder Punkt wird auf einer 6-Punkte-Skala von 1 (sehr unzufrieden) bis 6 (sehr zufrieden) bewertet. Hohe Werte stehen für eine höhere wahrgenommene Lebenszufriedenheit.

Arbeitsfähigkeit

Wird nur vom Work Ability Index (WAI) in SQRP-SC erhoben. Die Skala reicht von 0 („kann überhaupt nicht arbeiten“) bis 10 (meine Arbeitsfähigkeit ist im Moment am besten), wobei höhere Werte eine höhere Arbeitsfähigkeit anzeigen

Funktionsebenen

Daten zur Funktionsebene werden von der Functional Rating Scale (FRI) erfasst, die bei jedem Item von 0-4 reicht, die Gesamtpunktzahl beträgt 40 und hohe Werte stehen für stark betroffene Funktionsebenen. FRI wird nur in SQRP-SC erfasst

Schlafqualität

Daten zur Schlafqualität werden durch den Insomnia Severity Index (ISI) in SQRP-SC erhoben.

Der Index besteht aus 10 Items mit einer Antwortskala von 0 (keine Schwierigkeiten) bis 4 (große Schwierigkeiten). Hohe Werte stehen für große Schlafschwierigkeiten.

Gründe für den Krankenstand

Demografische Daten zu den Gründen für den Krankenstand werden aus dem Register der schwedischen Sozialversicherungsagentur abgerufen.

Krankengeld

Daten zum Krankengeld (Tage und Stunden) während der Studienzeit werden aus dem Register der schwedischen Sozialversicherungsagentur abgerufen

Arbeitstage vor dem neuen Krankenstand

Die Daten zu den Arbeitstagen (Teilzeit oder Vollzeit) pro Monat insgesamt vor dem neuen Krankenstand werden aus dem Register der schwedischen Sozialversicherungsagentur abgerufen

Totaler Krankenstand

Daten zur Gesamtdauer des Krankenstands während des Studienzeitraums werden aus dem Register der schwedischen Sozialversicherungsagentur abgerufen

Diagnose

Demografische Daten zur Inzidenz von Diagnosen werden aus dem Patientenregister abgerufen.

Gesamtzahl der Betreuungstage

Daten zur Gesamtzahl der Pflegetage) werden aus dem Patientenregister abgerufen.

Qualitätsbereinigte Lebensjahre

Das Ergebnis wird als qualitätsbereinigte Lebensjahre (QALYs) berechnet, was ein „Nutzwert“ ist, der zwischen 1 (vollkommene Gesundheit) und 0 = Tod liegt. Die Standardbehandlung wird als Basislinie verwendet und die Berechnung ist eine Kosteneffektivitätsberechnung. Es werden Daten zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität verwendet. Höhere QALY-Werte stehen für eine höhere Kosteneffektivität der Intervention.

Die Berechnungsformel lautet wie folgt: Lebensjahre x Gebrauchswert = #QALYs

Definierte pharmazeutische Dosen pro Tag

Aus dem Arzneimittelregister abgerufene Daten liefern Informationen zu verschriebenen und gesammelten pharmazeutischen definierten Dosen pro Tag (DDD), einschließlich Namen, Dosen, Größen, die von Apotheken gesammelt wurden, ihre Kosten und ob das Arzneimittel in das subventionierte Arzneimittelprogramm aufgenommen wurde.

Arzneimittelkosten

Aus dem Arzneimittelregister abgerufene Daten liefern Informationen über die Kosten von verschriebenen und abgeholten Arzneimitteln in SEK.

Einkommen

Daten zum verfügbaren und Erwerbseinkommen (SEK) sowie zum Nettoeinkommen werden aus dem Einkommens- und Steuerregister abgerufen. Hohe Werte stehen für hohes Einkommen.

Ausbildung

Aus dem Bevölkerungsregister werden neben begrenzten demografischen Daten (Geschlecht, Alter) auch Daten zum Bildungsniveau und zur Bildungsorientierung (Schwerpunkt) erhoben.