- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05029778
Arginin + Citrulin jako doplněk pro přibírání na váze u plodu se snížením jejich růstové křivky
Účinnost L-arginin + L-citrulin jako doplněk stravy vs. Placebo pro zvýšení hmotnosti plodu se snížením jejich růstové křivky ve třetím trimestru těhotenství
Úvod:
Vysoký výskyt omezení intrauterinního růstu je problémem veřejného zdraví; u této patologie mají novorozenci hmotnost pod 10. percentilem, což implikuje zvýšení morbidity v krátkodobém horizontu (komplikace způsobené hypoxií) a dlouhodobém horizontu (patologie typické pro fetální programování), jakož i zvýšení nákladů na zdravotní služby. L-arginin v různých dávkách byl použit u některých patologií, jako je preeklampsie s kontroverzními výsledky. Autoři uvedli, že společné podávání l-citrulinu může zvýšit účinnost l-argininu. Zakrnělý plod je výzvou pro fetálního lékaře; vzhledem k náročnosti sledování, ale především k určení okamžiku pro ukončení těhotenství. Nalezení nějaké léčby na podporu přibírání na váze by zlepšilo krátkodobá i dlouhodobá očekávání těchto kojenců.
Obecný cíl Stanovit účinnost L-argininu + L-citrulinu (3 / 2 g) každých 24 hodin u plodů s poklesem jejich růstové křivky ve třetím trimestru těhotenství.
Materiál a metody Klinická studie, paralelní, kontrolovaná, randomizovaná jednoduchá, dvojitě slepá. Ve třetím trimestru budou provedeny dvě skupiny těhotných žen; plod s poklesem jeho růstové křivky, percentil> 10 a <25 pro gestační věk, obdrží informovaný souhlas a budou randomizováni (dvojitě slepí), přistoupí k intervenci (L-arginin + Citrin ( 3 / 2 g) každých 24 hodin oproti placebu), každé dva týdny se bude provádět kontrola, kde se vypočítá hmotnostní a růstová křivka v percentilech, dokud se těhotenství nevyřeší a data budou převzata z perinatálního výsledky v obou skupinách.
Statistická analýza Mediky centrální tendence budou vypočítány a chí kvadrát bude aplikován na kvalitativní proměnné, T studenta na kvalitativní proměnné a považuje se za P <0,005.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zařazeno bude 50 pacientek s těhotenstvím delším než 26 týdnů, 25 s intervencí a 25 s kontrolou; ve kterém je plod mezi 10. a 25. percentilem . Bude prováděna v porodnické službě staré civilní nemocnice s dvojitě zaslepenou randomizací.
Hodnocení budou prováděna každé dva týdny, kdy se bude hodnotit hmotnost plodu, dopplerovská arteria umbilikální, arteria cerebri media, venózní vývod, uterinní arterie, plodová voda, placenta.
Hodnocení bude prováděno až do porodu, odkud se bude sbírat porodní hmotnost, výška, Apgar, Capurro skóre, charakteristiky a hmotnost placenty, přibližné krvácení.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jorge Bravo Rubio, Dr
- Telefonní číslo: 3221186759
- E-mail: naranjo125@hotmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Maria Campechano Ascencio, Dra
- Telefonní číslo: 3310233983
- E-mail: angelescampechano@hotmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Těhotenství s jedním plodem
- Pacient starší 18 let
- Pacient mladší 35 let
- Těhotenství delší než 25 týdnů těhotenství potvrzené ultrazvukem v prvním trimestru nebo spolehlivě poslední menstruací
- Plod s poklesem nebo zploštěním jeho růstové křivky ultrazvukem (P> 10 a <25)
- Zřejmě zdravý plod
- Plod bez dopplerovských změn v kterékoli z jeho krevních cév (žilní kanál, střední mozková tepna, pupeční tepna.
Kritéria vyloučení:
- U plodu byla diagnostikována malformace
- U plodu je diagnostikován syndrom nebo chromozomopatie
- Plod pod 10. percentilem pro gestační věk ultrazvukem
- Matka s typem 1, typem 2 nebo gestačním diabetem mellitus.
- Chronická mateřská hypertenze
- Preeklampsie s údaji o závažnosti nebo časném nástupu
- Příjem aspirinu (100-150 mg denně od prvního trimestru těhotenství)
- Plod se špatným ultrasonografickým oknem pro hodnocení.
- Matka s BMI <18,5 před těhotenstvím
- BMI matky > 30
- Známá alergie na léčbu
- Neklidný stav plodu.
- Abnormální zavedení placenty.
- Pacient s renální insuficiencí, LUPUS nebo antifosfolipidovým syndromem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Experimentální L-arginin 3 g a L-citrulin 2 g
Lék: L-arginin 3g a L-citrulin 2g, Doplněk stravy, PO , na 24 h, do porodu
|
dostávat L-arginin 3g + l-Citrulin 2g PO, po dobu 24h, do porodu.
Ostatní jména:
|
Experimentální: placebo
Placebo 3g (škrob) PO po dobu 24 hodin.
až do narození
|
dostávat placebo 3g PO po dobu 24 hodin až do porodu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Růst plodu
Časové okno: 10 týdnů
|
přírůstek hmotnosti plodu
|
10 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Milton Omar Guzman Ornelas, Dr., University of Guadalajara
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dover GJ. The Barker hypothesis: how pediatricans will diagnose and prevent common adult-onset diseases. Trans Am Clin Climatol Assoc. 2009;120:199-207. No abstract available.
- Ananth CV, Vintzileos AM. Distinguishing pathological from constitutional small for gestational age births in population-based studies. Early Hum Dev. 2009 Oct;85(10):653-8. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2009.09.004. Epub 2009 Sep 27.
- Barker DJ, Osmond C, Kajantie E, Eriksson JG. Growth and chronic disease: findings in the Helsinki Birth Cohort. Ann Hum Biol. 2009 Sep-Oct;36(5):445-58. doi: 10.1080/03014460902980295.
- Bourdon A, Parnet P, Nowak C, Tran NT, Winer N, Darmaun D. L-Citrulline Supplementation Enhances Fetal Growth and Protein Synthesis in Rats with Intrauterine Growth Restriction. J Nutr. 2016 Mar;146(3):532-41. doi: 10.3945/jn.115.221267. Epub 2016 Feb 10.
- Bujold E, Morency AM, Roberge S, Lacasse Y, Forest JC, Giguere Y. Acetylsalicylic acid for the prevention of preeclampsia and intra-uterine growth restriction in women with abnormal uterine artery Doppler: a systematic review and meta-analysis. J Obstet Gynaecol Can. 2009 Sep;31(9):818-826. doi: 10.1016/S1701-2163(16)34300-6.
- Byrne BM, Howard RB, Morrow RJ, Whiteley KJ, Adamson SL. Role of the L-arginine nitric oxide pathway in hypoxic fetoplacental vasoconstriction. Placenta. 1997 Nov;18(8):627-34. doi: 10.1016/s0143-4004(97)90003-5.
- Camarena Pulido EE, Garcia Benavides L, Panduro Baron JG, Pascoe Gonzalez S, Madrigal Saray AJ, Garcia Padilla FE, Totsuka Sutto SE. Efficacy of L-arginine for preventing preeclampsia in high-risk pregnancies: A double-blind, randomized, clinical trial. Hypertens Pregnancy. 2016 May;35(2):217-25. doi: 10.3109/10641955.2015.1137586. Epub 2016 Mar 22.
- Chen J, Gong X, Chen P, Luo K, Zhang X. Effect of L-arginine and sildenafil citrate on intrauterine growth restriction fetuses: a meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2016 Aug 16;16:225. doi: 10.1186/s12884-016-1009-6.
- Colella M, Frerot A, Novais ARB, Baud O. Neonatal and Long-Term Consequences of Fetal Growth Restriction. Curr Pediatr Rev. 2018;14(4):212-218. doi: 10.2174/1573396314666180712114531.
- Cottrell E, Tropea T, Ormesher L, Greenwood S, Wareing M, Johnstone E, Myers J, Sibley C. Dietary interventions for fetal growth restriction - therapeutic potential of dietary nitrate supplementation in pregnancy. J Physiol. 2017 Aug 1;595(15):5095-5102. doi: 10.1113/JP273331. Epub 2017 Feb 27.
- Crispi F, Miranda J, Gratacos E. Long-term cardiovascular consequences of fetal growth restriction: biology, clinical implications, and opportunities for prevention of adult disease. Am J Obstet Gynecol. 2018 Feb;218(2S):S869-S879. doi: 10.1016/j.ajog.2017.12.012.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 097/20
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zpomalení růstu plodu
-
Mercy Medical CenterFirst Candle FoundationDokončeno
-
Inonu UniversityDokončenoPoslouchejte Fetal HeartbeatKrocan
Klinické studie na L-arginin 3g + L-Citrulin 2g
-
University of PittsburghDokončeno
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationDokončenoIschemická choroba srdečníRuská Federace
-
Florida State UniversityDokončeno
-
Florida State UniversityNOW FoodsDokončenoHypertenze | Obezita | Pre-hypertenzeSpojené státy
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...United States Department of DefenseAktivní, ne náborKolorektální adenom | Stádium III Kolorektální karcinom AJCC v8 | Stádium IIIA Kolorektální karcinom AJCC v8 | Stádium IIIB Kolorektální karcinom AJCC v8 | Stádium IIIC Kolorektální karcinom AJCC v8 | Stádium 0 Kolorektální karcinom AJCC v8 | Stádium I Kolorektální karcinom AJCC v8 | Kolorektální karcinom... a další podmínkySpojené státy
-
University of CalgaryNeznámýKolorektální karcinomKanada
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandDokončenoOnemocnění endokrinního systémuŠvýcarsko
-
Eisai Co., Ltd.DokončenoParciální záchvatyJaponsko, Korejská republika
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPrader-Willi syndromSpojené státy