Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Mobilní intervence založená na ERP jako doplňková léčba OCD

6. února 2023 aktualizováno: BIXINK Therapeutics Co., Ltd.

Prospektivní, jednopaží, otevřená, jednocentrová, studie proveditelnosti k posouzení účinnosti a bezpečnosti mobilní aplikace (OC Free) pro pacienty s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD)

Cílem této studie proveditelnosti je vyhodnotit proveditelnost, přijatelnost a potenciální užitečnost zkoumaného zařízení, mobilní softwarové aplikace (aplikace) (OC Free) pro léčbu OCD (pouze posedlost kontaminací), jako doplněk k jednotlivcům, kteří dostávají ambulantní terapii ERP. . OC Free je aplikace pro iOS/Android, která poskytuje léčbu prostřednictvím počítačové prevence expozice a odezvy (ERP). Studie vyhodnotí předběžnou bezpečnost a účinnost aplikace pomocí zlatého standardu, ověřených „kliníkem spravovaných“ a „opatření, která se hlásí sama“.

Přehled studie

Detailní popis

Obsedantně kompulzivní porucha (OCD) je charakterizována přítomností obsesí a/nebo kompulzí, které způsobují klinicky významné potíže nebo poruchy v mnoha oblastech fungování. Má celoživotní prevalenci 1–3 % a Světová zdravotnická organizace (WHO) ji považuje za 1 z 10 nejvíce oslabujících onemocnění. Jeden z nejběžnějších typů OCD, který postihuje až 46 % pacientů s OCD, je charakterizován vážnými obavami z kontaminace a nadměrným mycím chováním. Tito pacienti pociťují úzkost i po incidentech drobného "kontaminace" (například dotykem na kliku dveří) a mohou strávit až několik hodin pečlivým mytím a drhnutím rukou, což někdy způsobuje krvácení a poškození kůže.

Léčba prevence expozice a reakce (ERP) je často považována za intervenci první volby při kontaminaci OCD v mírných až středně závažných případech. Jedná se o behaviorální terapii s nejsilnějšími důkazy, která vystavuje pacienty situacím, které vyvolávají jejich obsedantní myšlenky a zároveň jim pomáhá vyrovnat se s jejich nutkavými rituály. Prostřednictvím opakovaného „vystavení“ a „prevence odezvy“ mohou pacienti s kontaminovanou OCD rozpoznat, že obávaný výsledek jejich posedlosti není pravděpodobný.

Ačkoli léčba ERP může být první linií a nejúčinnější psychoterapeutickou intervencí pro kontaminaci OCD, ne každý léčený touto intervencí vykazuje zotavení. Ve skutečnosti mnoho pacientů nedokáže dokončit všechny své úkoly ERP, jako je zapojení do domácích úkolů nebo techniky prevence rituálů mimo sezení. Proto existuje okamžitá potřeba povzbudit pacienty, aby zapojovali úkoly ERP mezi terapeutickými sezeními a zvýšili míru udržení léčby ERP.

K řešení výše popsaných nenaplněných potřeb má navrhovaná intervence povzbudit pacienty, aby dokončili své úkoly ERP doma, a zvýšit retenci v ambulantních terapeutických programech ERP. Tato studie si klade za cíl vyhodnotit klinickou účinnost a bezpečnost digitální léčby založené na ERP pro pacienty s kontaminovanou OCD.

Do studie bude zařazeno až 30 mužů nebo žen ve věku 18 let a starších s primární diagnózou OCD na základě kritérií. Subjekty by měly mít OCD s výraznými obavami z kontaminace a posedlostí, jak bylo měřeno na subškále Padua Inventory Contamination Fear Subscale. Zařazení pacienti budou dostávat ERP prostřednictvím OC Free po dobu 6 týdnů, po nichž bude následovat 4týdenní období sledování, aby se změřila předběžná účinnost a bezpečnost.

Zlepšení obsedantně-kompulzivních symptomů (rozdíl mezi výchozím stavem a koncem léčby) bude určeno Yale-Brown Obsessive-Compulsive scale (Y-BOCS). Všechny subjekty, které dokončily léčbu OC Free, budou znovu vyhodnoceny pomocí Y-BOCS 4 týdny po ukončení léčby (10. týden).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Nick Lee, MS
  • Telefonní číslo: +82-70-5223-2869
  • E-mail: cl.lee@bixink.com

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 18 let a starší
  • Primární DSM-5 diagnóza obsedantně-kompulzivní poruchy
  • Mírná až střední závažnost OCD (8 ≤ Y-BOCS ≤ 23)
  • Subjekty musí být v současné době zapojeny (zahájeny a pokračují) ve formální psychoterapii, ERP, před zápisem
  • Subjekty, které v současné době užívají léky, které se chtějí zúčastnit studie: Užívání potvrzené adekvátní a stabilní dávky inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SRI) nebo selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jak určil zkoušející, po dobu alespoň 6 po sobě jdoucích týdnů před promítání
  • Potvrzené obavy z kontaminace, jak je definováno skóre alespoň 10 bodů na subškále Padua Inventory Contamination Fear Subscale 30 (PI CF) během úvodního telefonického screeningu a alespoň 9 bodů na PI CF během prvního laboratorního testování
  • Skóre CGI závažnosti ≥ 2
  • V současné době žije ve Spojených státech
  • Schopnost číst, psát a porozumět angličtině
  • Pacient ochotný poskytnout informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty, které jsou zaměstnanci místa studie nebo subjekty, které jsou zaměstnanci přímo zapojeni do provádění studie
  • Subjekty s anamnézou alespoň dvou (2) selhání léčby inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu (SRI) a/nebo selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) v potvrzené adekvátní dávce a po přiměřenou dobu, jak určí zkoušející
  • Těžká a extrémní závažnost OCD (Y-BOCS ≥ 24)
  • Současné nebo předchozí příznaky psychózy, včetně bludů, nebo historie odpovídající psychotické poruše, podle názoru zkoušejícího
  • Současné nebo předchozí nutkání, které může podle názoru vyšetřovatele ohrozit subjekt nebo jiné osoby
  • Historie násilných tendencí, činů nebo myšlenek nebo sklonů k násilí podle názoru vyšetřovatele
  • Jakákoli komorbidní onemocnění nebo poruchy (stanovené klinickým úsudkem a podporované diagnostickým nástrojem MINI v.6), které významně zvyšují riziko účasti ve studii nebo znemožňují hodnocení účinnosti (např. psychotické poruchy, velká depresivní porucha, bipolární porucha, důkazy demence nebo jiné kognitivní poruchy)
  • Základní C-SSRS: odpověď ano na položky 3, 4 nebo 5 během předchozích 12 měsíců) a/nebo vyloučení BDI-II (položka 9, skóre 2 nebo 3)
  • Anamnéza jednoho nebo více pokusů o sebevraždu (v posledních 12 měsících) nebo subjektů, které podle názoru zkoušejícího představují vážné riziko sebevraždy, určené také C-SSRS
  • Subjekty představující riziko sebepoškozování nebo sebepoškozování nebo riziko poškození druhých (v posledních 12 měsících) podle posouzení zkoušejícího po konzultaci s lékařským monitorem
  • Současná závažná porucha užívání návykových látek stanovená diagnostickým nástrojem M.I.N.I s výjimkou kofeinu
  • Zhoršení zraku nebo sluchu, které by podle názoru zkoušejícího mohlo snížit, omezit nebo nepříznivě ovlivnit schopnost subjektu splnit požadavky studie nebo by mohlo ovlivnit integritu dat.
  • Nevlastní podporovaný mobilní smartphone s datovým tarifem
  • Jakýkoli fyzický, zdravotní (včetně psychiatrického) nebo jiný stav, který by podle názoru zkoušejícího mohl snížit, omezit nebo nepříznivě ovlivnit schopnost subjektu splnit požadavky studie nebo by mohl ovlivnit integritu údajů.
  • Použití aplikace pro chytré telefony v minulosti k léčbě jakékoli psychiatrické poruchy, včetně OCD, deprese nebo úzkostné poruchy
  • anamnéza závislosti, závislosti na, zneužívání, zneužívání, distribuce nebo užívání jakékoli látky, včetně alkoholu a nikotinu, během posledního jednoho roku

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: BIXINK OC Zdarma
6týdenní intervence založená na ERP
OC Free je 6týdenní intervence založená na ERP k zajištění prevence expozice a reakce (ERP) ke snížení úzkosti z obsedantních myšlenek a nutkavých rituálů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Yale-Brown obsedantně-kompulzivní škála (Y-BOC)
Časové okno: Screening/výchozí stav (0. týden), koncový bod (6. týden), sledování (10. týden)
Y-BOCS je zlatý standard, polostrukturované hodnocení závažnosti OCD prováděné lékařem. Obsahuje 10 položek v rozmezí od 0 do 4, jejichž sečtením se vygeneruje celkové skóre (rozsah = 0-40). Vyšší skóre ukazuje na závažnější příznaky OCD. Y-BOCS bude použit k posouzení změny příznaků OCD od výchozí hodnoty k cílovému bodu.
Screening/výchozí stav (0. týden), koncový bod (6. týden), sledování (10. týden)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinický globální dojem – stupnice zlepšení (CGI-I)
Časové okno: Koncový bod (6. týden), sledování (10. týden)
CGI-I je klinicky hodnoceným měřítkem globálního zlepšení s jedinou položkou. Skóre se pohybuje od 1 (velmi výrazně lepší) do 7 (velmi mnohem horší), přičemž skóre 1 nebo 2 (výrazně lepší) ukazuje na pozitivní odpověď na léčbu.
Koncový bod (6. týden), sledování (10. týden)
Klinická globální škála závažnosti dojmu (CGI-S)
Časové okno: Screening/výchozí stav (0. týden), koncový bod (6. týden), sledování (10. týden)
CGI-S je 7bodová stupnice, která vyžaduje, aby lékař v době hodnocení ohodnotil závažnost pacientova onemocnění. Skóre se pohybuje od 1 (normální – vůbec ne nemocný, symptomy poruchy se posledních sedm dní nevyskytují) do 7 (extrémně nemocný – patologie drasticky zasahuje do mnoha životních funkcí; může být hospitalizován).
Screening/výchozí stav (0. týden), koncový bod (6. týden), sledování (10. týden)
Beckův inventář deprese II
Časové okno: Screening/výchozí stav (0. týden), koncový bod (6. týden), sledování (10. týden)
BDI je 21-položková sebehodnotící míra deprese, hodnocená na stupnici 0-3, přičemž odpovědi jsou specifické pro otázky. Celkové skóre se pohybuje v rozmezí 0-63; z toho 0-8 je považováno za žádnou depresi, 0-13 je minimální deprese, 14-19 je mírná deprese, 20-28 je středně těžká deprese a 29-63 je těžká deprese.
Screening/výchozí stav (0. týden), koncový bod (6. týden), sledování (10. týden)
Beckův inventář úzkosti
Časové okno: Screening/výchozí stav (0. týden), koncový bod (6. týden), sledování (10. týden)
BAI je míra úzkosti s 21 vlastními údaji, hodnocená na stupnici 0-3, přičemž 0 není vůbec až 3 je vážně – to mě hodně obtěžovalo. Celkové skóre 0-7 je interpretováno jako „minimální“ úroveň úzkosti; 8-15 jako "Mírné"; 16-25 jako "střední" a; 26-63 jako "Severe".
Screening/výchozí stav (0. týden), koncový bod (6. týden), sledování (10. týden)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Eric Hollander, MD, Spectrum Neuroscience and Treatment Institute

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

18. října 2021

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

18. listopadu 2022

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. května 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. listopadu 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. prosince 2021

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

22. prosince 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

8. února 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. února 2023

Naposledy ověřeno

1. února 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • BX-DT-FP-OCF-01

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na BIXINK OC Zdarma

Předplatit