Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een op ERP gebaseerde mobiele interventie als aanvullende behandeling voor OCS

6 februari 2023 bijgewerkt door: BIXINK Therapeutics Co., Ltd.

Een prospectieve, eenarmige, open, single-center haalbaarheidsstudie om de effectiviteit en veiligheid van mobiele apps (OC-vrij) te beoordelen voor patiënten met een obsessief-compulsieve stoornis (OCS)

Het doel van deze haalbaarheidsstudie is het evalueren van de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en potentiële bruikbaarheid van het onderzoeksapparaat, een mobiele softwaretoepassing (app) (OC-vrij) voor de behandeling van OCS (alleen besmettingsobsessie), aanvullend voor personen die poliklinische ERP-therapie krijgen. . OC Free is een iOS/Android-app die behandeling biedt via computergestuurde exposure en responspreventie (ERP). De studie zal de voorlopige veiligheid en effectiviteit van de app evalueren met behulp van gouden standaard, gevalideerde 'door de arts toegediende' en 'zelfrapporterende maatregelen'.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Obsessieve-compulsieve stoornis (OCD) wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van obsessies en/of compulsies die klinisch significant leed of beperkingen veroorzaken op meerdere gebieden van functioneren. Het heeft een levenslange prevalentie van 1-3% en wordt door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beschouwd als 1 van de 10 meest invaliderende ziekten. Een van de meest voorkomende vormen van ocs, die tot 46% van de ocs-patiënten treft, wordt gekenmerkt door ernstige besmettingsangst en overmatig wasgedrag. Deze patiënten voelen zich angstig, zelfs na incidenten van kleine "besmetting" (bijvoorbeeld het aanraken van een deurknop), en kunnen urenlang nauwgezet hun handen wassen en schrobben, wat soms bloedingen en huidbeschadiging veroorzaakt.

Blootstellings- en responspreventiebehandeling (ERP) wordt vaak beschouwd als een eerstelijnsinterventie voor OCS-besmetting in milde tot matige gevallen. Het is een gedragstherapie met het sterkste bewijs dat patiënten blootstelt aan situaties die hun obsessieve gedachten uitlokken en hen helpt om te gaan met hun dwangmatige rituelen. Door herhaalde "blootstelling" en "responspreventie" kunnen patiënten met besmette OCS herkennen dat de gevreesde uitkomst van hun obsessie onwaarschijnlijk is.

Hoewel ERP-behandeling misschien wel de eerstelijns en meest effectieve psychotherapeutische interventie is voor besmette OCS, herstelt niet iedereen die in deze interventie wordt behandeld. In feite slagen veel patiënten er niet in om al hun ERP-taken, zoals het maken van huiswerk of rituele preventietechnieken, buiten de sessies af te ronden. Daarom is er een onmiddellijke behoefte om patiënten aan te moedigen om ERP-taken tussen de therapiesessies uit te voeren en de retentiegraad van ERP-behandeling te verhogen.

Om tegemoet te komen aan de hierboven beschreven onvervulde behoeften, is de voorgestelde interventie bedoeld om patiënten aan te moedigen hun ERP-taken thuis af te ronden en de retentie in ambulante ERP-therapieprogramma's te vergroten. Deze studie heeft tot doel de klinische effectiviteit en veiligheid van een op ERP gebaseerde digitale behandeling voor patiënten met OCS-besmetting te evalueren.

De studie zal tot 30 mannelijke of vrouwelijke proefpersonen van 18 jaar en ouder inschrijven met een primaire diagnose van OCS op basis van de criteria. Proefpersonen moeten OCS hebben met prominente besmettingsangsten en -obsessies zoals gemeten op de Padua Inventory Contamination Fear Subscale. Ingeschreven patiënten ontvangen ERP via OC Free gedurende een behandelingsperiode van 6 weken, gevolgd door een follow-upperiode van 4 weken om de voorlopige effectiviteit en veiligheid te meten.

De verbetering van de obsessief-compulsieve symptomen (verschil tussen baseline en einde van de behandeling) wordt bepaald door de Yale-Brown Obsessive-Compulsive-schaal (Y-BOCS). Alle proefpersonen die de behandeling met OC Free hebben voltooid, worden 4 weken na het einde van de behandeling (week 10) opnieuw beoordeeld met de Y-BOCS.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

30

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd 18 jaar en ouder
  • Primaire DSM-5-diagnose van obsessief-compulsieve stoornis
  • Milde tot matige ernst van OCS (8 ≤ Y-BOCS ≤ 23)
  • Proefpersonen moeten momenteel betrokken zijn (geïnitieerd en doorlopend) in formele psychotherapie, ERP, voorafgaand aan inschrijving
  • Proefpersonen die momenteel medicijnen gebruiken en wensen deel te nemen aan het onderzoek: Inname van een bevestigde adequate en stabiele dosis van een serotonineheropnameremmer (SRI) of selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI), zoals bepaald door de onderzoeker, gedurende ten minste 6 opeenvolgende weken voorafgaand aan screening
  • Bevestigde angst voor besmetting, zoals gedefinieerd door een score van ten minste 10 punten op de Padua Inventory Contamination Fear Subscale 30 (PI CF) tijdens de eerste telefonische screening en ten minste 9 op de PI CF tijdens de eerste laboratoriumtestsessie
  • CGI-Severity-score ≥ 2
  • Woont momenteel in de Verenigde Staten
  • Mogelijkheid om Engels te lezen, schrijven en begrijpen
  • Patiënt bereid om geïnformeerde toestemming te geven

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersonen die stafleden van de onderzoekslocatie zijn of proefpersonen die medewerkers zijn die direct betrokken zijn bij de uitvoering van het onderzoek
  • Proefpersonen met een voorgeschiedenis van ten minste twee (2) mislukte behandelingen met een serotonineheropnameremmer (SRI) en/of selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) met een bevestigde adequate dosis en voor een adequate duur, zoals bepaald door de onderzoeker
  • Ernstige en extreme OCS-ernst (Y-BOCS ≥ 24)
  • Huidige of eerdere symptomen van psychose, waaronder wanen, of voorgeschiedenis die past bij een psychotische stoornis, naar de mening van de onderzoeker
  • Huidige of eerdere dwanghandelingen die de proefpersoon of anderen naar de mening van de onderzoeker in gevaar kunnen brengen
  • Voorgeschiedenis van gewelddadige neigingen, actie(s) of gedachten of voorliefde voor geweld naar de mening van de onderzoeker
  • Alle comorbide ziekten of stoornissen (zoals bepaald door klinisch oordeel en ondersteund door het diagnostische instrument MINI v.6) die het risico van deelname aan het onderzoek aanzienlijk verhogen of de evaluatie van de effectiviteit vertroebelen (bijv. psychotische stoornissen, depressieve stoornis, bipolaire stoornis, bewijs van dementie of een andere cognitieve stoornis)
  • Baseline C-SSRS: ja antwoord op items 3, 4 of 5 binnen voorgaande periode van 12 maanden) en/of BDI-II uitsluiting (item 9, score van 2 of 3)
  • Geschiedenis van een of meer zelfmoordpogingen (in de laatste 12 maanden) of personen die, naar de mening van de onderzoeker, een ernstig risico op zelfmoord vertonen, ook bepaald door C-SSRS
  • Proefpersonen die een risico lopen op zelfbeschadiging of zelfbeschadigend gedrag of een risico lopen anderen schade toe te brengen (in de laatste 12 maanden), zoals beoordeeld door de onderzoeker in overleg met de medische monitor
  • Huidige ernstige stoornis in middelengebruik zoals bepaald door het M.I.N.I diagnostisch instrument exclusief cafeïne
  • Gezichts- of gehoorstoornis die, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen van de proefpersoon om aan de vereisten van het onderzoek te voldoen, kan verminderen, beperken of nadelig beïnvloeden of de integriteit van de gegevens kan aantasten
  • Heeft geen ondersteunde mobiele smartphone met een data-abonnement
  • Elke fysieke, medische (inclusief psychiatrische) of andere aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen van de proefpersoon om te voldoen aan de vereisten van het onderzoek kan verminderen, beperken of nadelig kan beïnvloeden of de integriteit van de gegevens kan aantasten
  • Gebruik van een smartphone-app in het verleden voor de behandeling van een psychiatrische stoornis, waaronder OCS, depressie of angststoornis
  • Een geschiedenis van verslaving aan, afhankelijkheid van, misbruik van, verkeerd gebruik van, distributie van of gebruik van een stof, inclusief alcohol en nicotine, in de afgelopen een jaar

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: BIXINK OC gratis
Een op ERP gebaseerde interventie van 6 weken
OC Free is een op ERP gebaseerde interventie van 6 weken om Exposure en Response Prevention (ERP) te leveren om de angst door obsessieve gedachten en dwangmatige rituelen te verminderen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Yale-Brown obsessief-compulsieve schaal (Y-BOC's)
Tijdsspanne: Screening/baseline (week 0), eindpunt (week 6), follow-up (week 10)
De Y-BOCS is de gouden standaard, semi-gestructureerde, door een arts afgenomen beoordeling van de ernst van ocs. Het bevat 10 items variërend van 0 tot 4, die worden opgeteld om een ​​totaalscore te genereren (bereik = 0-40). Hogere scores duiden op ernstigere OCS-symptomen. De Y-BOCS zal worden gebruikt om de verandering in OCS-symptomen van baseline tot eindpunt te beoordelen.
Screening/baseline (week 0), eindpunt (week 6), follow-up (week 10)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Clinical Global Impression - Verbeterschaal (CGI-I)
Tijdsspanne: Eindpunt (week 6), Follow-up (week 10)
De CGI-I is een met één item beoordeelde clinicus voor globale verbetering. Scores variëren van 1 (zeer veel verbeterd) tot 7 (zeer veel slechter), waarbij scores van 1 of 2 (veel verbeterd) wijzen op een positieve respons op de behandeling.
Eindpunt (week 6), Follow-up (week 10)
Clinical Global Impression-Severity Scale (CGI-S)
Tijdsspanne: Screening/baseline (week 0), eindpunt (week 6), follow-up (week 10)
De CGI-S is een 7-puntsschaal die vereist dat de clinicus de ernst van de ziekte van de patiënt beoordeelt op het moment van beoordeling. Scores variëren van 1 (normaal - helemaal niet ziek, symptomen van stoornis niet aanwezig in de afgelopen zeven dagen) tot 7 (extreem ziek - pathologie interfereert drastisch met veel levensfuncties; kan in het ziekenhuis worden opgenomen).
Screening/baseline (week 0), eindpunt (week 6), follow-up (week 10)
Beck Depressie Inventarisatie II
Tijdsspanne: Screening/baseline (week 0), eindpunt (week 6), follow-up (week 10)
De BDI is een zelfrapportagemaatstaf van 21 items voor depressie, beoordeeld op een schaal van 0 tot 3, waarbij de antwoorden specifiek zijn voor de vragen. Totale score varieert van 0-63; waarvan 0-8 wordt beschouwd als geen depressie, 0-13 is minimale depressie, 14-19 is milde depressie, 20-28 is matige depressie en 29-63 is ernstige depressie.
Screening/baseline (week 0), eindpunt (week 6), follow-up (week 10)
Beck Angst Inventarisatie
Tijdsspanne: Screening/baseline (week 0), eindpunt (week 6), follow-up (week 10)
De BAI is een zelfrapporterende maatstaf van 21 items voor angst, beoordeeld op een schaal van 0 tot 3, waarbij 0 helemaal niet is en 3 ernstig is - het stoorde me erg. Een totaalscore van 0-7 wordt geïnterpreteerd als een "minimaal" niveau van angst; 8-15 als "mild"; 16-25 als "Gemiddeld", en; 26-63 als "ernstig".
Screening/baseline (week 0), eindpunt (week 6), follow-up (week 10)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Eric Hollander, MD, Spectrum Neuroscience and Treatment Institute

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

18 oktober 2021

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

18 november 2022

Studie voltooiing (VERWACHT)

1 mei 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 november 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 december 2021

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

22 december 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

8 februari 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 februari 2023

Laatst geverifieerd

1 februari 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Obsessief-compulsieve stoornis

Klinische onderzoeken op BIXINK OC gratis

3
Abonneren