Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Eine ERP-basierte mobile Intervention als Zusatzbehandlung für OCD

6. Februar 2023 aktualisiert von: BIXINK Therapeutics Co., Ltd.

Eine prospektive, einarmige, offene, monozentrische Machbarkeitsstudie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit einer mobilen App (OC-frei) für Patienten mit Zwangsstörungen (OCD)

Das Ziel dieser Machbarkeitsstudie ist die Bewertung der Machbarkeit, Akzeptanz und potenziellen Nützlichkeit des Prüfgeräts, einer mobilen Softwareanwendung (App) (OC Free) zur Behandlung von OCD (nur Kontaminationsobsession), als Ergänzung zu Personen, die eine ambulante ERP-Therapie erhalten . OC Free ist eine iOS/Android-App, die eine Behandlung über computergestützte Expositions- und Reaktionsprävention (ERP) ermöglicht. Die Studie wird die vorläufige Sicherheit und Wirksamkeit der App anhand validierter, vom Kliniker durchgeführter und selbstberichteter Goldstandard-Maßnahmen bewerten.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Zwangsstörungen (OCD) sind gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Zwangsgedanken und/oder Zwängen, die klinisch signifikante Belastungen oder Beeinträchtigungen in mehreren Funktionsbereichen verursachen. Sie hat eine Lebenszeitprävalenz von 1-3 % und wird von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als eine der 10 am stärksten schwächenden Krankheiten angesehen. Eine der häufigsten Arten von Zwangsstörungen, von der bis zu 46 % der Zwangspatienten betroffen sind, ist durch starke Kontaminationsängste und übermäßiges Waschverhalten gekennzeichnet. Diese Patienten fühlen sich selbst nach geringfügigen "Kontaminationen" (z. B. Berühren einer Türklinke) ängstlich und verbringen möglicherweise mehrere Stunden damit, ihre Hände sorgfältig zu waschen und zu schrubben, was manchmal zu Blutungen und Hautschäden führt.

Die Expositions- und Reaktionspräventionsbehandlung (ERP) wird oft als Erstlinienintervention für Kontaminations-OCD in leichten bis mittelschweren Fällen angesehen. Es ist eine Verhaltenstherapie mit den stärksten Beweisen, die Patienten Situationen aussetzt, die ihre obsessiven Gedanken provozieren, während sie ihnen hilft, mit ihren zwanghaften Ritualen fertig zu werden. Durch wiederholte "Exposition" und "Reaktionsprävention" können Patienten mit Kontaminations-OCD erkennen, dass das gefürchtete Ergebnis ihrer Besessenheit unwahrscheinlich ist.

Obwohl die ERP-Behandlung die erste und effektivste psychotherapeutische Intervention bei Kontaminations-OCD sein kann, zeigt nicht jeder, der in dieser Intervention behandelt wird, eine Genesung. Tatsächlich schaffen es viele Patienten nicht, alle ihre ERP-Aufgaben zu erledigen, wie z. B. die Beschäftigung mit den Hausaufgaben oder rituellen Präventionstechniken außerhalb der Sitzungen. Daher besteht ein unmittelbarer Bedarf, die Patienten zu ermutigen, ERP-Aufgaben zwischen den Therapiesitzungen zu übernehmen und die Retentionsrate der ERP-Behandlung zu erhöhen.

Um die oben beschriebenen unerfüllten Bedürfnisse zu adressieren, soll die vorgeschlagene Intervention die Patienten dazu ermutigen, ihre ERP-Aufgaben zu Hause zu erledigen und die Verweildauer in ambulanten ERP-Therapieprogrammen zu erhöhen. Diese Studie zielt darauf ab, die klinische Wirksamkeit und Sicherheit einer ERP-basierten digitalen Behandlung für Patienten mit Kontaminations-OCD zu bewerten.

In die Studie werden bis zu 30 männliche oder weibliche Probanden im Alter von 18 Jahren und älter mit einer auf den Kriterien basierenden Primärdiagnose von OCD aufgenommen. Die Probanden sollten eine Zwangsstörung mit ausgeprägten Kontaminationsängsten und Obsessionen haben, gemessen auf der Kontaminationsangst-Subskala des Padua-Inventars. Eingeschriebene Patienten erhalten ERP über OC Free für einen 6-wöchigen Behandlungszeitraum, gefolgt von einem 4-wöchigen Nachbeobachtungszeitraum, um die vorläufige Wirksamkeit und Sicherheit zu messen.

Die Verbesserung der Zwangssymptome (Differenz zwischen Ausgangswert und Behandlungsende) wird anhand der Yale-Brown-Obsessive-Compulsive-Skala (Y-BOCS) bestimmt. Alle Probanden, die die Behandlung mit OC Free abgeschlossen haben, werden 4 Wochen nach Ende der Behandlung (Woche 10) erneut mit dem Y-BOCS bewertet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

30

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Ab 18 Jahren
  • Primäre DSM-5-Diagnose einer Zwangsstörung
  • Leichter bis mittelschwerer OCD-Schweregrad (8 ≤ Y-BOCS ≤ 23)
  • Die Probanden müssen sich derzeit (initiiert und laufend) mit formeller Psychotherapie, ERP, vor der Einschreibung beschäftigen
  • Probanden, die derzeit Medikamente einnehmen und an der Studie teilnehmen möchten: Einnahme einer bestätigten angemessenen und stabilen Dosis eines Serotonin-Wiederaufnahmehemmers (SRI) oder eines selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmers (SSRI), wie vom Prüfarzt festgelegt, für mindestens 6 aufeinanderfolgende Wochen vor Screening
  • Bestätigte Kontaminationsängste, definiert durch eine Punktzahl von mindestens 10 Punkten auf der Padua Inventory Contamination Fear Subscale 30 (PI CF) während des ersten telefonischen Screenings und mindestens 9 auf dem PI CF während der ersten Labortestsitzung
  • CGI-Severity-Score ≥ 2
  • Lebt derzeit in den Vereinigten Staaten
  • Fähigkeit, Englisch zu lesen, zu schreiben und zu verstehen
  • Der Patient ist bereit, eine Einverständniserklärung abzugeben

Ausschlusskriterien:

  • Probanden, die Mitarbeiter des Studienzentrums sind, oder Probanden, die Mitarbeiter sind, die direkt an der Durchführung der Studie beteiligt sind
  • Probanden mit einer Vorgeschichte von mindestens zwei (2) Behandlungsversagen mit einem Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SRI) und/oder selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) in einer bestätigten angemessenen Dosis und für eine angemessene Dauer, wie vom Prüfarzt festgelegt
  • Schwerer und extremer OCD-Schweregrad (Y-BOCS ≥ 24)
  • Aktuelle oder frühere Symptome einer Psychose, einschließlich Wahnvorstellungen, oder eine Vorgeschichte, die nach Ansicht des Prüfarztes mit einer psychotischen Störung vereinbar ist
  • Aktuelle oder frühere Zwänge, die nach Ansicht des Ermittlers das Subjekt oder andere gefährden können
  • Geschichte von gewalttätigen Tendenzen, Handlungen oder Gedanken oder Vorliebe für Gewalt nach Meinung des Ermittlers
  • Alle komorbiden Erkrankungen oder Störungen (wie durch klinische Beurteilung bestimmt und durch das Diagnoseinstrument MINI v.6 unterstützt), die das Risiko einer Studienteilnahme signifikant erhöhen oder die Bewertung der Wirksamkeit verschleiern (z. B. psychotische Störungen, Major Depression, Bipolare Störung, Evidenz von Demenz oder anderen kognitiven Störungen)
  • Baseline C-SSRS: Ja-Antwort auf die Punkte 3, 4 oder 5 innerhalb des letzten 12-Monats-Zeitraums) und/oder BDI-II-Ausschluss (Punkt 9, Punktzahl 2 oder 3)
  • Vorgeschichte von einem oder mehreren Suizidversuchen (in den letzten 12 Monaten) oder Probanden, die nach Meinung des Prüfarztes ein ernsthaftes Suizidrisiko darstellen, bestimmt auch durch C-SSRS
  • Probanden, die ein Risiko für Selbstverletzung oder selbstverletzendes Verhalten (in den letzten 12 Monaten) darstellen, wie vom Ermittler in Absprache mit dem medizinischen Monitor beurteilt
  • Aktuelle schwere Substanzgebrauchsstörung, bestimmt durch das M.I.N.I-Diagnoseinstrument ohne Koffein
  • Seh- oder Hörbehinderung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Fähigkeit des Probanden, die Anforderungen der Studie zu erfüllen, verringern, einschränken oder beeinträchtigen oder die Integrität der Daten beeinträchtigen könnte
  • Besitzt kein unterstütztes mobiles Smartphone mit einem Datentarif
  • Jeder physische, medizinische (einschließlich psychiatrische) oder andere Zustand, der nach Meinung des Prüfarztes die Fähigkeit des Probanden, die Anforderungen der Studie zu erfüllen, verringern, einschränken oder beeinträchtigen oder die Integrität der Daten beeinträchtigen könnte
  • Verwendung einer Smartphone-App in der Vergangenheit zur Behandlung von psychiatrischen Störungen, einschließlich Zwangsstörungen, Depressionen oder Angststörungen
  • Eine Vorgeschichte von Sucht, Abhängigkeit von, Missbrauch, Missbrauch, Verteilung oder Verwendung von Substanzen, einschließlich Alkohol und Nikotin, innerhalb des letzten Jahres

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: BIXINK OC-frei
Eine 6-wöchige ERP-basierte Intervention
OC Free ist eine 6-wöchige ERP-basierte Intervention zur Bereitstellung von Expositions- und Reaktionsprävention (ERP), um die Angst vor Zwangsgedanken und zwanghaften Ritualen zu reduzieren.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Yale-Brown-Obsessive-Compulsive-Skala (Y-BOCs)
Zeitfenster: Screening/Baseline (Woche 0), Endpunkt (Woche 6), Follow-up (Woche 10)
Das Y-BOCS ist der Goldstandard, eine halbstrukturierte, klinisch durchgeführte Bewertung des Schweregrades der Zwangsstörung. Es enthält 10 Items von 0 bis 4, die summiert werden, um eine Gesamtpunktzahl zu erzeugen (Bereich = 0-40). Höhere Werte weisen auf schwerere OCD-Symptome hin. Das Y-BOCS wird verwendet, um die Veränderung der OCD-Symptome vom Ausgangswert bis zum Endpunkt zu beurteilen.
Screening/Baseline (Woche 0), Endpunkt (Woche 6), Follow-up (Woche 10)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Klinischer Gesamteindruck – Verbesserungsskala (CGI-I)
Zeitfenster: Endpunkt (Woche 6), Follow-up (Woche 10)
Der CGI-I ist ein von Klinikern bewertetes Einzelelement zur Messung der globalen Verbesserung. Die Werte reichen von 1 (sehr viel besser) bis 7 (sehr viel schlechter), wobei die Werte 1 oder 2 (stark verbessert) ein positives Ansprechen auf die Behandlung anzeigen.
Endpunkt (Woche 6), Follow-up (Woche 10)
Klinische globale Impressions-Schwere-Skala (CGI-S)
Zeitfenster: Screening/Baseline (Woche 0), Endpunkt (Woche 6), Follow-up (Woche 10)
Der CGI-S ist eine 7-Punkte-Skala, auf der der Arzt den Schweregrad der Erkrankung des Patienten zum Zeitpunkt der Beurteilung einschätzen muss. Die Werte reichen von 1 (normal – überhaupt nicht krank, keine Symptome der Erkrankung seit sieben Tagen vorhanden) bis 7 (extrem krank – Pathologie beeinträchtigt drastisch viele Lebensfunktionen; kann stationär behandelt werden).
Screening/Baseline (Woche 0), Endpunkt (Woche 6), Follow-up (Woche 10)
Beck-Depressionsinventar II
Zeitfenster: Screening/Baseline (Woche 0), Endpunkt (Woche 6), Follow-up (Woche 10)
Der BDI ist ein 21-Punkte-Selbstberichtsmaß für Depressionen, das auf einer Skala von 0 bis 3 bewertet wird, wobei die Antworten spezifisch für die Fragen sind. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0-63; von denen 0-8 als keine Depression, 0-13 als minimale Depression, 14-19 als leichte Depression, 20-28 als mittelschwere Depression und 29-63 als schwere Depression angesehen werden.
Screening/Baseline (Woche 0), Endpunkt (Woche 6), Follow-up (Woche 10)
Beck Angst Inventar
Zeitfenster: Screening/Baseline (Woche 0), Endpunkt (Woche 6), Follow-up (Woche 10)
Der BAI ist ein 21-Punkte-Selbstauskunftsmaß für Angst, bewertet auf einer Skala von 0 bis 3, wobei 0 überhaupt nicht bis 3 stark bedeutet – es hat mich sehr gestört. Eine Gesamtpunktzahl von 0–7 wird als „minimales“ Angstniveau interpretiert; 8-15 als „mild“; 16-25 als "moderat" und; 26-63 als "Schwer".
Screening/Baseline (Woche 0), Endpunkt (Woche 6), Follow-up (Woche 10)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Eric Hollander, MD, Spectrum Neuroscience and Treatment Institute

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

18. Oktober 2021

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

18. November 2022

Studienabschluss (ERWARTET)

1. Mai 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. November 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. Dezember 2021

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

22. Dezember 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

8. Februar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. Februar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur BIXINK OC-frei

Abonnieren