Krátká telemedicínská intervence všímavosti v období po COVID-19

Experimentální: Mindfulness Group_1

Intervence bude charakterizována tím, že bude založena na cvičeních všímavosti (např. skenování těla, jemná jóga, meditace vsedě, uzemnění a chůze), relaxační techniky a kognitivní rehabilitační cvičení. chůze), relaxační techniky a kognitivní rehabilitační cvičení. Cílem je poskytnout specifické praktické dovednosti, jak se naučit, jak se vypořádat s obtížnými a/nebo stresovými situacemi, zvládat emoce a prolínající se myšlenky. Navrhuje se, aby intervence trvala celkem 5–6 sezení, každé po 45 minutách, dvě sezení týdně, při třítýdenním závazku. Kromě toho budou mezi sezeními nabízeny reflexní materiály, čtení nebo cvičení. Intervenci bude v telemedicíně provádět psycholog, který má zkušenosti s prováděním těchto intervencí a je pravidelně pod dohledem. Sezení budou vedena prostřednictvím speciální platformy a budou nahrávány zvukem, aby byla zajištěna spolehlivost shromážděných údajů, předchozí souhlas.

Jiný: Všímavost

Všímavost (např. skenování těla, jemná jóga, meditace vsedě, uzemnění a chůze), relaxační techniky a kognitivní rehabilitační cvičení.

Žádný zásah: Skupina čekatelů_2

V obou skupinách bude „obvyklá péče“ neboli obvyklá léčba sestávat z běžných denních lékařských prohlídek oddělení, respiračních a motorických fyzioterapeutických sezení. Skupina 2 proto nebude podrobena jinému typu ošetření kromě toho, který byl předběžně uveden v blízkosti O.U. po dobu prvních tří týdnů, během kterých budou zařazeni na čekací listinu. Jakmile bude hodnocení provedeno po 3 týdnech, přistoupíme k realizaci zásahu navrženého skupině 1. Pokud byl účastník již ze struktury propuštěn, bude stále možné pokračovat v intervenci, protože je online. Pokud byl účastník již propuštěn ze struktury, stále můžete pokračovat v intervenci, protože se jedná o telemedicínu, abyste podpořili kontinuitu nemocničního území.

Příznaky posttraumatické stresové poruchy (PTSD)

Symptomy posttraumatické stresové poruchy (PTSD) měřené pomocí škály dopadu událostí (IES) (Horowitz, Wilner, & Alvarez, 1979). Revidovaná verze škály dopadu událostí (IES-r) má sedm dalších otázek a rozsah skóre od 0 do 88.

V tomto testu může být skóre přesahující 24 docela smysluplné. Vysoké skóre má následující asociace.

Anxiety 2006), na začátku, 3 týdny, 3 měsíce po náboru.

Úzkost, zjištěná prostřednictvím obecné úzkostné poruchy (GAD-7) (RL Spitzer, K Kroenke, Williams, & Lowe, 2006). Skóre GAD-7 se vypočítá přiřazením skóre 0, 1, 2 a 3 kategoriím odpovědí „vůbec ne“, „několik dní“, „více než polovina dní“ a „téměř každý den“. “ a poté sečtením skóre za sedm otázek.

Celkové skóre GAD-7 pro sedm položek se pohybuje od 0 do 21. Skóre 5, 10 a 15 představuje hraniční hodnoty pro mírnou, střední a těžkou úzkost.

Při použití jako screeningového nástroje se doporučuje další hodnocení, když je skóre 10 nebo vyšší.

Deprese

Deprese zjištěná prostřednictvím dotazníku o zdraví pacientů (PHQ-9) (Löwe, Kroenke, Herzog, & Gräfe, 2004). Každá položka je hodnocena na stupnici závažnosti v rozsahu od 0 do 3, kde je respondent požádán, aby ohodnotil, jak často se jednotlivé příznaky vyskytly za poslední 2 týdny (0 – vůbec ne; 1 – několik dní; 2 – více než polovina dní nebo 3 – téměř každý den), což dává celkové skóre v rozmezí 0-27. Respondent je také dotázán, jak identifikované problémy zasahovaly do práce, domova a/nebo společenského života, nicméně odpovědi na tuto položku nejsou bodovány ani zahrnuty do celkového skóre.

Interpretace skóre:

1-4 minimální deprese; 5-9 mírná deprese; 10-14 střední deprese; 15-19 středně těžká deprese; a 20-27 těžké deprese

Psychická tíseň

Psychologický stres, měřený pomocí škály vnímaného stresu (PSS) (Cohen, S., Kamarck, T., & Mermelstein, 1994). Skóre PSS se získá obrácením odpovědí (např. 0 = 4, 1 = 3, 2 = 2, 3 = 1 & 4 = 0) na čtyři kladně uvedené položky (položky 4, 5, 7 a 8) a následným sečtením napříč všemi položkami rozsahu. Z otázek 2, 4, 5 a 10 10 položek PSS lze sestavit krátkou 4 položkovou stupnici.

Kontrafaktuální myšlení a peritraumatické emoce viny, studu a strachu ve vztahu k událostem stresujícím událostem

Kontrafaktuální myšlení a peritraumatické emoce viny, studu a strachu ve vztahu ke stresujícím událostem, stresujícím událostem, jak je měřeno Stupnicí hanby a viny-8 (Cavalera, Pepe, Zurloni, Diana a Realdon, 2017) a Peritraumatickým vnímáním strachu a ohrožení života (Breiding et al., 2015;Tran & Beck, 2019). Bodování Každá stupnice se skládá z 5 položek: Hanba - Položky 1, 3, 5, 7, 9 Vina - Položky 2, 4, 6, 8, 10 Všechny položky jsou hodnoceny v kladném směru.

Pohoda

Pohoda, měřená pomocí indexu psychologické obecné pohody (PGWBI) (Chassany, Dimenas, Dubois, Wu a Dupoy, 2004; Grossi & Compare, 2014). Globální skóre PGWBI představuje součet všech položek a pohybuje se od 0 do 110. Vyšší skóre znamená větší psychickou pohodu.

Změny s ohledem na dýchací funkce

Změny s ohledem na respirační funkce, měřené pomocí nucené vitální kapacity (CVF), objemu nuceného výdechu a nuceného výdechu za 1 sekundu (VEF1) a Tiffenauova indexu (VEF1/CVF)

Změny v analýze arteriálních krevních plynů (ABG)

Změny v analýze arteriálních krevních plynů (ABG), která měří napětí kyslíku (PaO2) a oxidu uhličitého (PaCO2)

Změny v saturaci kyslíkem (SpO2)

Změny v saturaci kyslíkem (SpO2)

Změna CBC, feritinu, fibrinogenu, kreatininu, elektrolytů, transamináz, hodnot d-dimerů, imunoelektroforézy, základní kortizolémie ACTH, CPK, sérologických hodnot IgG a IgM souvisejících s COVID-19.

Změna CBC, feritinu, fibrinogenu, kreatininu, elektrolytů, transamináz, hodnot d-dimerů, imunoelektroforézy, základní kortizolémie ACTH, CPK, sérologických hodnot IgG a IgM souvisejících s COVID-19.

CBC, bazální kortizolémie ACTH, CPK

CBC, bazální kortizolémie ACTH, CPK