En telemedisinsk kort oppmerksomhetsintervensjon i post-COVID-19

Eksperimentell: Mindfulness-gruppe_1

Intervensjonen vil karakteriseres ved å være basert på Mindfulness-øvelser (f. kroppsskanning, skånsom yoga, sittende, jordings- og gåmeditasjon), avspenningsteknikker og kognitive rehabiliteringsøvelser. gange), avspenningsteknikker og kognitive rehabiliteringsøvelser. Målet er å gi spesifikke praktiske ferdigheter for å lære å håndtere vanskelige og/eller stressende situasjoner og håndtere følelser og sammenfallende tanker. Intervensjonen foreslås å vare i totalt 5-6 økter på 45 minutter hver, to økter per uke, for en treukers forpliktelse. I tillegg vil det mellom samlingene tilbys refleksjonsmateriell, opplesninger eller øvelser. Intervensjonen vil bli utført i telemedisin av en Psykolog, som har erfaring med å gjennomføre disse intervensjonene og som får jevnlig veiledning. Øktene vil bli gjennomført gjennom en spesiell plattform og lydopptak for å sikre påliteligheten til dataene som samles inn, forhåndssamtykke.

Annen: Tankefullhet

Mindfulness (f.eks. kroppsskanning, skånsom yoga, sitte-, jordings- og gåmeditasjon), avspenningsteknikker og kognitive rehabiliteringsøvelser.

Ingen inngripen: Ventelistegruppe_2

I begge grupper vil "vanlig pleie" eller vanlig behandling bestå av vanlige daglige medisinske undersøkelser av avdelingen, respirator- og motorfysioterapi. Gruppe 2 vil derfor ikke bli underkastet annen type behandling enn den som er forhåndsvist i nærheten av O.U. i løpet av de tre første ukene, hvor de vil stå på venteliste. Når vurderingen er utført etter 3 uker, vil vi fortsette å implementere intervensjonen som er foreslått for gruppe 1. Hvis deltakeren allerede er utskrevet fra strukturen, vil det fortsatt være mulig å fortsette med intervensjonen, siden den er online. Hvis deltakeren allerede er utskrevet fra strukturen, kan du fortsatt fortsette med intervensjonen, siden dette er i telemedisin, for å fremme kontinuitetssykehusterritoriet.

Symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

Symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD) målt ved Impact of Event Scale (IES) (Horowitz, Wilner og Alvarez, 1979). Den reviderte versjonen av Impact of Event Scale (IES-r) har syv tilleggsspørsmål og et poengområde på 0 til 88.

På denne testen kan poeng som overstiger 24 være ganske meningsfulle. Høye skårer har følgende assosiasjoner.

Angst 2006), ved baseline, 3 uker, 3 måneder etter rekruttering.

Angst, oppdaget gjennom den generelle angstlidelsen (GAD-7) (RL Spitzer, K Kroenke, Williams, & Lowe, 2006). GAD-7-poengsummen beregnes ved å tilordne poengsum på 0, 1, 2 og 3 til svarkategoriene "ikke i det hele tatt", "flere dager", "mer enn halvparten av dagene" og "nesten hver dag, " henholdsvis, og deretter legge sammen poengsummene for de syv spørsmålene.

GAD-7 total poengsum for de syv elementene varierer fra 0 til 21. Poeng på 5, 10 og 15 representerer kuttpunkter for henholdsvis mild, moderat og alvorlig angst.

Når det brukes som et screeningsverktøy, anbefales ytterligere evaluering når poengsummen er 10 eller høyere.

Depresjon

Depresjon, oppdaget gjennom Patient Health Questionnaire (PHQ-9) (Löwe, Kroenke, Herzog, & Gräfe, 2004). Hvert element blir evaluert på en alvorlighetsskala fra 0 til 3 der respondenten blir bedt om å vurdere hvor ofte hvert symptom har oppstått i løpet av de siste 2 ukene (0-ikke i det hele tatt; 1-flere dager; 2-mer enn halvparten av dagene eller 3-nesten hver dag), noe som gir en total poengsum fra 0-27. Respondenten blir også spurt om hvordan de identifiserte problemene har forstyrret jobben, hjemmet og/eller det sosiale livet, men svar på dette punktet blir ikke skåret eller inkludert i den totale poengsummen.

Poengtolkning:

1-4 minimal depresjon; 5-9 mild depresjon; 10-14 moderat depresjon; 15-19 moderat alvorlig depresjon; og 20-27 alvorlig depresjon

Psykologisk stress

Psykologiske plager, målt ved Perceived Stress Scale (PSS) (Cohen, S., Kamarck, T., & Mermelstein, 1994). PSS-score oppnås ved å reversere svar (f.eks. 0 = 4, 1 = 3, 2 = 2, 3 = 1 & 4 = 0) til de fire positivt angitte elementene (elementene 4, 5, 7 og 8) og deretter summere på tvers av alle skalaelementer. En kort 4-punktsskala kan lages fra spørsmål 2, 4, 5 og 10 i PSS 10-skalaen.

Kontrafaktisk tenkning og peritraumatiske følelser av skyld, skam og frykt i forhold til hendelsene stressende hendelser

Kontrafaktisk tenkning og peritraumatiske følelser av skyld, skam og frykt i forhold til stressende hendelser stressende hendelser målt ved State Shame and Guilt Scale-8 (Cavalera, Pepe, Zurloni, Diana, & Realdon, 2017) og Peritraumatic Perceptions of Fear og livstrussel (Breiding et al., 2015;Tran & Beck, 2019). Poengsum Hver skala består av 5 elementer: Skam - Elementer 1, 3, 5, 7, 9 Skyld - Elementer 2, 4, 6, 8, 10 Alle gjenstander blir skåret i positiv retning.

Velvære

Velvære, som målt av Psychological General Well-being Index (PGWBI) (Chassany, Dimenas, Dubois, Wu, & Dupoy, 2004; Grossi & Compare, 2014). PGWBIs globale poengsum representerer summen av alle elementer og varierer fra 0 til 110. Høyere skårer indikerer større psykologisk velvære.

Endringer med hensyn til respirasjonsfunksjon

Endringer med hensyn til respirasjonsfunksjon, målt ved Forced Vital Capacity (CVF), Forced Expiratory Forced Expiratory Volume in 1 Second (VEF1) og Tiffenaus Index (VEF1/CVF)

Endringer i arteriell blodgassanalyse (ABG)

Endringer i arteriell blodgassanalyse (ABG), som måler oksygenspenning (PaO2) og karbondioksid (PaCO2)

Endringer i oksygenmetning (SpO2)

Endringer i oksygenmetning (SpO2)

Endring i CBC, ferritin, fibrinogen, kreatinin, elektrolytter, transaminaser, d-dimerverdier, immunelektroforese, baseline kortisolemi ACTH, CPK, COVID-19-relaterte serologiske verdier av IgG og IgM.

Endring i CBC, ferritin, fibrinogen, kreatinin, elektrolytter, transaminaser, d-dimerverdier, immunelektroforese, baseline kortisolemi ACTH, CPK, COVID-19-relaterte serologiske verdier av IgG og IgM.

CBC, basal kortisolemi ACTH, CPK

CBC, basal kortisolemi ACTH, CPK