- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05175807
Eine telemedizinische kurze Achtsamkeitsintervention nach COVID-19
Anwendung einer telemedizinischen kurzen Achtsamkeitsintervention nach COVID-19: eine randomisierte und kontrollierte Pilotstudie
Hintergrund: Mehrere Studien deuten darauf hin, dass SARS-Überlebende 1, 3, 12 und 18 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus insgesamt immer noch ein hohes Maß an psychischer Belastung aufwiesen. Dennoch liegen in der Literatur keine Daten zur Durchführung von Interventionen vor, bei denen es sich um psychologische Interventionen handelt, geschweige denn um konkrete. Insbesondere die Praxis der Achtsamkeit, formalisiert in Protokollen wie Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) und Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT). Die basierte kognitive Therapie (MBCT) hat sich als sehr wirksam bei der Reduzierung von Stress im Zusammenhang mit chronischen Erkrankungen und Depressionen erwiesen. Allerdings erfordern diese Protokolle in der Regel ein hohes Maß an Engagement der Teilnehmer, weshalb sich die Forscher in der vorliegenden explorativen Studie dafür entschieden, die Implementierung eines auf Achtsamkeit basierenden Protokolls zu evaluieren, das kurz und weniger intensiv ist, aber gute Ergebnisse gezeigt hat auf gesundheitsbezogene Ergebnisse, sogar mit einer einzigen Sitzung.
Ziele: Aus dieser Perspektive wird es wichtig, das Vorliegen einer psychischen Belastung bei Personen zu erkennen, die sich mit COVID-19 infiziert haben und jetzt ein Rehabilitationsprogramm absolvieren, um das Wohlbefinden zu fördern und einer möglichen Verschlimmerung, wenn nicht gar Verlängerung der psychischen Belastung vorzubeugen langfristig leiden.
Studiendesign: Randomisierte und kontrollierte (RCT), zweiarmige Pilotstudie mit drei Datenerfassungen (Basislinie=T0, 3 Wochen=T1, 3 Monate=T2).
Teilnehmer: Personen, die zuvor positiv auf COVID-19 getestet wurden, jetzt negativ sind und im IRCCS Santa Maria Nascente der Fondazione Don Carlo Gnocchi in Mailand stationär behandelt werden.
Studienübersicht
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Paolo Banfi, MD
- Telefonnummer: 0039 0240308812
- E-Mail: pabanfi@dongnocchi.it
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Eleonora Volpato, PhD
- Telefonnummer: 0039 0240308812
- E-Mail: evolpato@dongnocchi.it
Studienorte
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-
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Milan, Italien, 20148
- Rekrutierung
- IRCCS Santa Maria Nascente, Fondazione Don Carlo Gnocchi
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Kontakt:
- Paolo Banfi, MD
- Telefonnummer: 0039 0240308812
- E-Mail: pabanfi@dongnocchi.it
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Kontakt:
- Eleonora Volpato, PhD
- Telefonnummer: 0039 0240308812
- E-Mail: evolpato@dongnocchi.it
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Zuvor positiv auf COVID-19 und jetzt negativ und in Behandlung. Lungenrehabilitation;
- Vom Arzt beurteilte Eignung zur Teilnahme an der Studie;
- Kann eine Einverständniserklärung abgeben.
Ausschlusskriterien:
- Die negative Meinung des Arztes zur Aufnahme in die Studie, weil er oder sie nicht in der Lage ist, eine Einverständniserklärung abzugeben;
- Patienten mit Lungenkrebs;
- Dokumentierte psychiatrische Störungen;
- Immundepression;
- Patienten mit unheilbaren oder neurodegenerativen Erkrankungen (z. B. andere Krebsarten, Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Achtsamkeitsgruppe_1
Die Intervention zeichnet sich dadurch aus, dass sie auf Achtsamkeitsübungen basiert (z. B.
Bodyscan, sanftes Yoga, Sitz-, Erdungs- und Gehmeditation), Entspannungstechniken und kognitive Rehabilitationsübungen.
Gehen), Entspannungstechniken und kognitive Rehabilitationsübungen.
Ziel ist es, spezifische praktische Fähigkeiten zu vermitteln, um zu lernen, wie man mit schwierigen und/oder stressigen Situationen umgeht und mit Emotionen und zwischenzeitlichen Gedanken umgeht.
Es wird vorgeschlagen, dass die Intervention insgesamt 5–6 Sitzungen von jeweils 45 Minuten Dauer, zwei Sitzungen pro Woche, bei einer dreiwöchigen Verpflichtung umfasst.
Darüber hinaus werden zwischen den Sitzungen Reflexionsmaterialien, Lesungen oder Übungen angeboten.
Die Intervention wird telemedizinisch von einem Psychologen durchgeführt, der Erfahrung in der Durchführung dieser Interventionen hat und regelmäßig betreut wird.
Die Sitzungen werden über eine spezielle Plattform durchgeführt und per Audio aufgezeichnet, um die Zuverlässigkeit der gesammelten Daten sicherzustellen, vorherige Zustimmung.
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Achtsamkeit (z. B. Bodyscan, sanftes Yoga, Sitz-, Erdungs- und Gehmeditation), Entspannungstechniken und kognitive Rehabilitationsübungen.
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Kein Eingriff: Warteliste Gruppe_2
In beiden Gruppen besteht die „übliche Pflege“ oder übliche Behandlung aus den üblichen täglichen ärztlichen Untersuchungen der Abteilung sowie Sitzungen zur Atem- und Bewegungsphysiotherapie.
Die Gruppe 2 wird daher keiner anderen Behandlung als der in der Nähe von O.U. vorgesehenen Behandlung unterzogen. für die ersten drei Wochen, in denen sie auf die Warteliste gesetzt werden.
Sobald die Bewertung nach 3 Wochen abgeschlossen ist, werden wir mit der Umsetzung der der Gruppe 1 vorgeschlagenen Intervention fortfahren.
Wenn der Teilnehmer bereits aus der Struktur entlassen wurde, ist es weiterhin möglich, mit der Intervention fortzufahren, da sie online erfolgt.
Wenn der Teilnehmer bereits aus der Struktur entlassen wurde, können Sie den Eingriff trotzdem fortsetzen, da es sich um eine Telemedizin handelt, um die Kontinuität Krankenhaus-Gebiet zu fördern.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD)
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS), gemessen anhand der Impact of Event Scale (IES) (Horowitz, Wilner & Alvarez, 1979). Die überarbeitete Version der Impact of Event Scale (IES-r) umfasst sieben zusätzliche Fragen und einen Bewertungsbereich von 0 bis 88. Bei diesem Test können Werte über 24 durchaus aussagekräftig sein. Hohe Punktzahlen haben die folgenden Assoziationen. |
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anxiety 2006), zu Studienbeginn, 3 Wochen, 3 Monate nach der Rekrutierung.
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Angst, erkannt durch die Allgemeine Angststörung (GAD-7) (RL Spitzer, K Kroenke, Williams & Lowe, 2006). Der GAD-7-Score wird berechnet, indem den Antwortkategorien „überhaupt nicht“, „mehrere Tage“, „mehr als die Hälfte der Tage“ und „fast jeden Tag“ die Werte 0, 1, 2 und 3 zugewiesen werden. " bzw. und dann die Ergebnisse für die sieben Fragen addieren. Der GAD-7-Gesamtscore für die sieben Items liegt zwischen 0 und 21. Die Werte 5, 10 und 15 stellen Grenzwerte für leichte, mittelschwere bzw. schwere Angstzustände dar. Bei der Verwendung als Screening-Instrument wird eine weitere Bewertung empfohlen, wenn die Punktzahl 10 oder mehr beträgt. |
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Depression
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Depression, erkannt durch den Patientengesundheitsfragebogen (PHQ-9) (Löwe, Kroenke, Herzog & Gräfe, 2004). Jeder Punkt wird auf einer Schweregradskala von 0 bis 3 bewertet, wobei der Befragte gebeten wird, anzugeben, wie oft jedes Symptom in den letzten zwei Wochen aufgetreten ist (0 – überhaupt nicht; 1 – mehrere Tage; 2 – mehr als die Hälfte der Tage). oder 3 – fast jeden Tag), was eine Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 27 ergibt. Der Befragte wird auch gefragt, inwieweit die identifizierten Probleme die Arbeit, das Privatleben und/oder das soziale Leben beeinträchtigt haben. Die Antworten auf diesen Punkt werden jedoch nicht bewertet oder in die Gesamtpunktzahl einbezogen. Partiturinterpretation: 1-4 minimale Depression; 5-9 leichte Depression; 10-14 mittelschwere Depression; 15-19 mittelschwere Depression; und 20-27 schwere Depression |
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Psychische Belastung
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Psychische Belastung, gemessen anhand der Perceived Stress Scale (PSS) (Cohen, S., Kamarck, T. & Mermelstein, 1994).
PSS-Scores werden durch Umkehren der Antworten (z. B. 0 = 4, 1 = 3, 2 = 2, 3 = 1 und 4 = 0) auf die vier positiv genannten Elemente (Elemente 4, 5, 7 und 8) und anschließende Summierung erhalten über alle Skalenelemente hinweg.
Aus den Fragen 2, 4, 5 und 10 der PSS 10-Item-Skala kann eine kurze 4-Item-Skala erstellt werden.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Kontrafaktisches Denken und peritraumatische Gefühle von Schuld, Scham und Angst in Bezug auf die belastenden Ereignisse
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Kontrafaktisches Denken und peritraumatische Emotionen von Schuld, Scham und Angst in Bezug auf belastende Ereignisse, gemessen anhand der State Shame and Guilt Scale-8 (Cavalera, Pepe, Zurloni, Diana & Realdon, 2017) und der peritraumatischen Wahrnehmung von Angst und Lebensgefahr (Breiding et al., 2015; Tran & Beck, 2019).
Bewertung Jede Skala besteht aus 5 Items: Scham – Items 1, 3, 5, 7, 9 Schuld – Items 2, 4, 6, 8, 10 Alle Items werden positiv bewertet.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Wohlbefinden
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Wohlbefinden, gemessen anhand des Psychological General Well-being Index (PGWBI) (Chassany, Dimenas, Dubois, Wu & Dupoy, 2004; Grossi & Compare, 2014).
Der globale PGWBI-Score stellt die Summe aller Items dar und reicht von 0 bis 110.
Höhere Werte weisen auf ein höheres psychisches Wohlbefinden hin.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Veränderungen in Bezug auf die Atemfunktion
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Veränderungen in Bezug auf die Atemfunktion, gemessen anhand der forcierten Vitalkapazität (CVF), des forcierten exspiratorischen forcierten exspiratorischen Volumens in 1 Sekunde (VEF1) und des Tiffenau-Index (VEF1/CVF)
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Veränderungen der arteriellen Blutgasanalyse (ABG)
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Veränderungen der arteriellen Blutgasanalyse (ABG), die den Sauerstoffdruck (PaO2) und den Kohlendioxiddruck (PaCO2) misst.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Veränderungen der Sauerstoffsättigung (SpO2)
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Veränderungen der Sauerstoffsättigung (SpO2)
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Veränderung von CBC, Ferritin, Fibrinogen, Kreatinin, Elektrolyten, Transaminasen, D-Dimer-Werten, Immunelektrophorese, Baseline-Cortisolämie ACTH, CPK, COVID-19-bedingten serologischen Werten von IgG und IgM.
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Veränderung von CBC, Ferritin, Fibrinogen, Kreatinin, Elektrolyten, Transaminasen, D-Dimer-Werten, Immunelektrophorese, Baseline-Cortisolämie ACTH, CPK, COVID-19-bedingten serologischen Werten von IgG und IgM.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Blutbild, basale Kortisolämie, ACTH, CPK
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Blutbild, basale Kortisolämie, ACTH, CPK
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Wochen und nach 3 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Horowitz M, Wilner N, Alvarez W. Impact of Event Scale: a measure of subjective stress. Psychosom Med. 1979 May;41(3):209-18. doi: 10.1097/00006842-197905000-00004.
- Lowe B, Kroenke K, Herzog W, Grafe K. Measuring depression outcome with a brief self-report instrument: sensitivity to change of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9). J Affect Disord. 2004 Jul;81(1):61-6. doi: 10.1016/S0165-0327(03)00198-8.
- Cavalera, C., Pepe, A., Zurloni, V., Diana, B., & Realdon, O. (2017). A short version of the state shame and guilt scale (SSGS-8). TPM - Testing, Psychometrics, Methodology in Applied Psychology, 24(1), 99-106. https://doi.org/10.4473/TPM24.1.6
- Cohen, S., Kamarck, T., & Mermelstein, R. (1994). Perceived Stress Scale. In Measuring stress: A guide for health and social scientists (p. 10).
- Grossi, E., & Compare, A. (2014). Psychological General Well-Being Index (PGWB). In Encyclopedia of Quality of Life and Well-Being Research. https://doi.org/10.1007/978-94-007-0753-5_2309
- Tran, H. N., & Beck, J. G. (2019). Are Peritraumatic Perceptions of Fear/Life Threat and Posttraumatic Negative Self-Conscious Appraisals/Emotions Differentially Associated with PTSD Symptoms? Cognitive Therapy and Research, 43(1), 272-283.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- FDG_MNF-COVID19
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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