Binaurální hudební studium

Hlavní cíl studie: Prozkoumat, zda lze prožívání bolesti související s mamografií zlepšit poslechem binaurální hudby před vyšetřením.

Cílem výzkumu je zlepšit zkušenosti pacientek u pacientek podstupujících každoroční mamografii se středním nebo vysokým rizikem rakoviny prsu. Tyto pacientky mohou zahájit každoroční mamografii ve věku 40 let až do vstupu do Národního programu zdravotního screeningu prsu (NHSBSP), (NICE, 2013). Snížení bolesti nebo úzkosti u těchto pacientů může zlepšit compliance, snížit míru DNA, což je pro NHS úspora nákladů.

Dříve byla skóre bolesti související s mamografií hodnocena v rámci studijní instituce u těchto skupin žen měřením bolesti pomocí nástroje bolesti VAS/NRS třikrát; před, bezprostředně po a 1 týden po mamografii. Výsledky této studie ukázaly, že očekávání bolesti pacientem bylo jediným významným prediktorem bolesti r=0,79. Nebylo zjištěno, že by velikost prsou, síla stlačení, menopauzální stav a hustota prsů byly významnými indikátory bolesti (Nelson et al., 2018).

Jedním z akčních bodů pro tento výzkum bylo opakování studie v rámci zavádění série bolestivých intervencí ke zlepšení skóre bolesti u všech pacientů v kategoriích nízké, střední a silné bolesti.

F. Metodologie Studie proveditelnosti bude prospektivní, randomizovaná kontrolovaná studie umožňující srovnání na základě aktuálních měření bolesti u pacientů navštěvujících screening rodinné anamnézy v Tameside a Glossop Integrated Care NHS Foundation Trust. Pokud jsou výsledky významné, je naplánována studie ve větším měřítku na 2–3 místech.

Informační list pro pacienty (PIS) bude vyvěšen spolu s objednacím dopisem a pacientky budou mít 2 týdny na to, aby si dopis přečetly a kontaktovaly výzkumného pracovníka s jakýmikoli otázkami nebo obavami před jejich schůzkou na mamograf.

Přidělení do skupiny bude před mamografií náhodně vybráno pomocí online randomizačního nástroje, dokud nebude dosaženo velikosti vzorku pro každou skupinu (kontrola, nebinaurální hudba, binaurální hudba). Pacienti budou požádáni, aby se zúčastnili studie a nebudou vědět, do které skupiny patří, dokud těsně před vyšetřením nedostanou instrukce. Kontrolní skupina bude požádána, aby hodnotila svou bolest před a po rutinní mamografii bez aktivního poslechu hudby.

Pacientka bude požádána, aby sama z paměti vyhodnotila svou bolest z posledního předchozího mamografu pomocí ověřené 11bodové numerické škály, kde nula = žádná bolest a 10 = nejhorší bolest. Pacient bude poté požádán, aby ohodnotil svou bolest po aktuálním mamografu a to bude zaznamenáno na druhé validované 11bodové numerické škále (Yale 2018). Informace budou zaznamenávány mamografem pro lepší konzistenci a naskenovány do radiologického informačního systému jako trvalý záznam. Stejná mamografka provede mamografii za účelem standardizace techniky, daná komprese zůstane na jejím uvážení. Hudba bude standardizována a přehrávána pomocí osobních sluchátek po dobu 5 minut před mamografií