Vliv dynamických posturálních změn na svalovou aktivaci, kinematické parametry a zkoumání strategií rovnováhy u transtibiálních a transfemorálních amputátů

Cílem tohoto výzkumu bylo zjistit, jak nepředvídatelné pohyby na opěrné ploše ovlivní svalovou aktivaci a kinematické parametry u jedinců s transtibiální a transfemorální amputací. Jedinci ve věku 18–45 let, kteří používají protézy po dobu alespoň 1 roku, schopní samostatně stát a chodit bez pomůcky při chůzi a dobrovolně se k účasti ve studii přihlásili s jednostrannou transtibiální a jednostrannou transfemorální amputací, a zdraví jedinci podobní těmto jedincům v do studie bude zahrnut věk a pohlaví. Počet případů považovaných za zahrnuté do studie bude určen počtem jedinců požadovaných k tomu, aby síla studie byla 0,80 v průběžné statistické analýze, která bude provedena po zahrnutí 5 jedinců, protože žádné podobné studie na toto téma nemohly být nalezen. Po určení počtu jedinců, kteří mají být zařazeni do studijní skupiny, se vytvoří kontrolní skupina sestávající ze stejného počtu zdravých jedinců. Množství tělesné hmotnosti na neporušené noze a protetické končetině jedinců s amputací "L.A.S.A.R." s přístrojem pro držení těla bude uvědomělost umělé končetiny (protézy) hodnocena pomocí stupnice "Skóre zapomenutého kloubu-12". Hodnocení držení těla u všech jedinců bude provedeno fotogrammetrickou metodou. Dynamické vyhodnocování rovnováhy všech účastníků bude provedeno pomocí „balančního zařízení Bertec“. Poté budou vyhodnoceny kompenzační posturální reakce všech jedinců, které jsou tvořeny pohyby plošiny v sagitální rovině v nepředvídatelnou chvíli ve stoji na motoricky asistované a ovladatelné pohyblivé plošině. Svalové aktivace, ke kterým dochází jak ve svalech dolních končetin, tak ve svalech trupu během kompenzačních posturálních odpovědí, budou vyhodnoceny pomocí „systému bezdrátové povrchové elektromyografie (sEMG) Delsys Trigno IM“. Současně bude pohyb zaznamenáván kamerou ze sagitální roviny a pro analýzu získaných videoobrazů bude použit software "Dartfish Analysis Software". Pomocí video záznamu a metody analýzy budou zkoumány úhlové změny v kloubech při tělesných oscilacích, pozice segmentů a používané balanční strategie. Na základě našeho výzkumu se očekává zjištění, zda existuje rozdíl mezi transtibiální, transfemorální amputací a zdravými jedinci, pokud jde o strategie rovnováhy vyplývající z neočekávaných povrchových poruch, aktivace svalů na dolních končetinách a trupu a kinematických změn. Kromě toho se očekává, že bude stanoveno, zda existuje vztah mezi hodnotami dynamické rovnováhy a aktivací svalů dolních končetin a trupu, ke kterým dochází při neočekávaných povrchových poruchách u transtibiálních amputovaných, transfemorálně amputovaných a zdravých jedinců. Předpokládá se tedy, že biomechanické vlastnosti kompenzačních posturálních odpovědí, které jsou velmi důležité z hlediska udržení posturální kontroly u jedinců s transtibiální amputací a transfemorální amputací, přispějí k současným vědeckým poznatkům.