Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Akupunkturní terapie založená na biologické specifičnosti akupunkturních bodů pro těžkou depresivní poruchu

Akubody jsou stimulační body a reaktivní body pro akupunkturu k léčbě nemocí. Proto je tato studie navržena tak, aby detekovala biologickou specifitu akupunkturních bodů u zdravých účastníků a účastníků velké depresivní poruchy (MDD) pomocí více objektivních hodnotících nástrojů. Akupunkturní body, které se mezi těmito dvěma skupinami statisticky liší, budou definovány jako body silné reakce a ostatní akupunktury, které se statisticky neliší, budou definovány jako body slabé odezvy. Kromě toho bude tato klinická studie provedena s cílem prozkoumat, zda je účinnost stimulace akutních bodů se silnou reakcí účinnější než bodů se slabými reakcemi, čímž se potvrdí specifičnost akupunkturního bodu.

Přehled studie

Detailní popis

Část 1: Tato studie bude zahrnovat 40 pacientů s MDD a 40 zdravých účastníků kontroly. Infračervená termografie (IRT), laserová dopplerovská flowmetrie (LDF), funkční blízko infračervená spektroskopie (FNIS) a digitální tlakoměr bolesti (PPG), v tomto pořadí, budou přijaty k posouzení 4 druhů biologické specifičnosti akupunkturních bodů souvisejících s MDD, jmenovitě, specifičnost tepelného transportu, specifičnost mikrocirkulace, specifičnost metabolismu a specifičnost citlivosti na bolest. Na základě výsledků této studie vybereme akupunktury se statistickými rozdíly mezi těmito dvěma skupinami jako akupunktury se silnou reakcí a zbývající akubody jako akubody se slabou reakcí.

Část 2: Do studie bude zahrnuto celkem 120 účastníků s MDD, kteří splňují kritéria pro zařazení. Všichni účastníci obdrží základní léčbu antidepresivy selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Budou náhodně rozděleni do skupiny akupunktury (akupunkturní body se silnou reakcí), skupiny akupunktury (akupunktury se slabou reakcí) a skupiny falešné akupunktury. Dále zhodnotíme terapeutický účinek a bezpečnost akupunktury pro MDD, abychom prokázali, zda stimulace akupunkturních bodů se silnou reakcí má v léčbě MDD více výhod než akupunktury se slabou reakcí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

120

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Čína
        • the Third Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

12 let až 60 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Kritéria pro zařazení zdravotních dobrovolníků:

    • zdraví dobrovolníci, kteří by mohli poskytnout aktuální zprávu o screeningu deprese a potvrdit, že nemají žádné kardiovaskulární, respirační, zažívací, močové, hematologické, endokrinní nebo neurologické onemocnění;
    • 12 ≤ věk ≤ 60 let, muž nebo žena;
    • Účastníci mají jasné vědomí a mohou normálně komunikovat s ostatními;
    • Účastníci mohli porozumět úplnému protokolu studie a měli vysokou adherenci. Písemný informovaný souhlas podepisují oni sami nebo jejich příbuzní (u nezletilých účastníků by za ně měl formulář informovaného souhlasu podepsat jejich opatrovník).
  2. Kritéria zařazení pro MDD:

    • Pacienti by měli splňovat diagnostická kritéria 10. vydání Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) pro depresi a jsou hodnoceni jako středně těžká nebo těžká MDD podle závažnosti deprese;
    • 12 ≤ věk ≤ 60, muž nebo žena;
    • Účastníci mají jasné vědomí a mohou normálně komunikovat s ostatními;
    • Účastníci mohli porozumět úplnému protokolu studie a měli vysokou adherenci. Písemný informovaný souhlas podepisují oni sami nebo jejich příbuzní (u nezletilých účastníků by za ně měl formulář informovaného souhlasu podepsat jejich opatrovník).

Kritéria vyloučení:

  1. Kritéria vyloučení zdravotních dobrovolníků:

    • Účastníci se závažnými primárními onemocněními kardiovaskulárními, jaterními, ledvinovými, močovými a hematologickými onemocněními;
    • Účastníci mají duševní onemocnění, závislost na alkoholu nebo v minulosti užívali drogy;
    • těhotné nebo kojící účastnice;
    • Účastníci se účastní dalších zkoušek.
  2. Kritéria vyloučení pro MDD:

    • Účastníci se závažnými primárními onemocněními kardiovaskulárními, respiračními, trávicími, močovými, hematologickými, endokrinními, neurologickými a dalšími závažnými primárními onemocněními, přičemž onemocnění nelze účinně klinicky kontrolovat;
    • Závažné depresivní poruchy způsobené organickými duševními poruchami, schizofrenií, bipolární poruchou, psychoaktivními látkami a nenávykovými látkami;
    • Účastníci se sebevražednými sklony;
    • těhotné nebo kojící účastnice;
    • Účastníci užívající jiná antidepresiva, která nebyla SSRI, nebo farmakologické účinky těchto antidepresiv nebyly objasněny;
    • Účastníci s mentálním postižením, kteří nemohou spolupracovat na dotazníkovém šetření;
    • Účastníci se sklonem ke krvácení, kožním onemocněním, alergickou konstitucí a alergií na lepicí pásku;
    • Kůže na testovacím místě účastníků má jizvy, hyperpigmentaci, je červená a oteklá;
    • Účastníci se účastní dalších zkoušek.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina akupunktury (akupunkturní body se silnou reakcí).
Tato skupina bude zahrnovat 40 pacientů s MDD, kteří budou léčeni akupunkturou a antidepresivy SSRI. Budou stimulovány silné reakční akupunktury vybrané v první části studie. Perorální dávku antidepresiv SSRI určí klinický specialista.
V této studii budou použita antidepresiva SSRI a perorální dávka bude určena klinickým specialistou. Jednou denně po dobu 6 týdnů.
Ostatní jména:
  • SSRI antidepresiva
Tato studie bude používat intradermální jehlu jako akupunkturní intervenci. Budou stimulovány silné reakční akupunktury vybrané v první části studie. Podle polohy akupunkturních bodů zvolte jehlu φ0,20*1,5m nebo φ0,20*1,2mm. Stisknutím jehly zaveďte akupunkturu vertikálně a udržujte ji v kůži. Po zákroku bude jehla zachována po dobu 72 hodin s jedním dnem odpočinku po odstranění. Během retence jehly budou účastníci instruováni, aby mačkali akupunktury 3-4krát denně vždy po dobu asi 1 minuty, s takovou mírou stimulace, jakou pacient snese, v intervalu asi 4 hodin. Celkem bude provedeno 10 léčebných sezení po dobu 6 týdnů.
Ostatní jména:
  • intradermální jehla
Experimentální: Skupina akupunktury (akupunkturní body slabé reakce).
Tato skupina bude zahrnovat 40 pacientů s MDD, kteří budou léčeni akupunkturou a antidepresivy SSRI. Slabé reakční akupunktury vybrané v první části studie budou stimulovány. Perorální dávku antidepresiv SSRI určí klinický specialista.
V této studii budou použita antidepresiva SSRI a perorální dávka bude určena klinickým specialistou. Jednou denně po dobu 6 týdnů.
Ostatní jména:
  • SSRI antidepresiva
Tato studie bude používat intradermální jehlu jako akupunkturní intervenci. Slabé reakční akupunktury vybrané v první části studie budou stimulovány. Podle polohy akupunkturních bodů zvolte jehlu φ0,20*1,5m nebo φ0,20*1,2mm. Stisknutím jehly zaveďte akupunkturu vertikálně a udržujte ji v kůži. Po zákroku bude jehla zachována po dobu 72 hodin s jedním dnem odpočinku po odstranění. Během retence jehly budou účastníci instruováni, aby mačkali akupunktury 3-4krát denně vždy po dobu asi 1 minuty, s takovou mírou stimulace, jakou pacient snese, v intervalu asi 4 hodin. Celkem bude provedeno 10 léčebných sezení po dobu 6 týdnů.
Ostatní jména:
  • intradermální jehla
Experimentální: Skupina falešné akupunktury
Tato skupina bude zahrnovat 40 pacientů s MDD, kteří budou léčeni falešnou akupunkturou a antidepresivy SSRI. Falešná akupunktura bude vpichována na body 1 cm laterálně od akupunktur se silnou reakcí. Perorální dávku antidepresiv SSRI určí klinický specialista.
V této studii budou použita antidepresiva SSRI a perorální dávka bude určena klinickým specialistou. Jednou denně po dobu 6 týdnů.
Ostatní jména:
  • SSRI antidepresiva
Falešná akupunktura bude používat stejnou velikost, barvu a materiál jako intradermální jehla verum s tenkým silikonovým polštářkem uprostřed místo těla jehly. Falešná akupunktura bude vpichována na body 1 cm laterálně od akupunktur se silnou reakcí. Po zákroku bude jehla zachována po dobu 72 hodin s jedním dnem odpočinku po odstranění. Celkem bude provedeno 10 sezení po dobu 6 týdnů.
Ostatní jména:
  • falešná intradermální jehla

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v dotazníku o zdravotním stavu pacienta-9 položek (PHQ -9)
Časové okno: Výchozí stav, 3 týdny po léčbě, 6 týdnů po léčbě, při 4týdenním sledování.
Škála PHQ-9 má celkem 9 otázek, každou se skóre 0-3 (žádná: 0; několik dní: 1; více než polovina času: 2; téměř každý den: 3), s celkovým skóre 0-27.
Výchozí stav, 3 týdny po léčbě, 6 týdnů po léčbě, při 4týdenním sledování.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna na stupnici deprese sebehodnocení (SDS)
Časové okno: Výchozí stav, 3 týdny po léčbě, 6 týdnů po léčbě, při 4týdenním sledování.
Tato stupnice má 20 otázek. Účastníci by měli vybrat odpověď, která nejlépe odpovídá jejich situaci na základě jejich pocitů za poslední týden nebo méně. Závažnost deprese = celkové skóre/80 (0-0,5 znamená žádnou depresi, 0,5-0,59 znamená mírnou depresi, 0,6-0,69 znamená středně těžkou depresi a 0,7 nebo více znamená těžkou depresi).
Výchozí stav, 3 týdny po léčbě, 6 týdnů po léčbě, při 4týdenním sledování.
Změna teploty
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů po léčbě.
Infračervená termografie NEC R450 bude použita k zaznamenání základní teploty a změny teploty příslušných míst. Průměrná hodnota teploty relevantních míst v šesti infračervených termogramech je jejich základní teplotou.
Výchozí stav, 6 týdnů po léčbě.
Změna mikrocirkulace
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů po léčbě.
PeriFlux System 5000 je čtyřkanálový laserový Dopplerův průtokoměr, který detekuje rychlost pohybu krvinek a jejich rozložení na relevantních testovacích místech. Doprovodný software pro analýzu průtoku Perisoft for Windows generuje křivku průtoku krve a analyzuje mikrocirkulační perfuzní jednotku (PU) na příslušném místě testu a jako základní PU se použije 10minutový průměr.
Výchozí stav, 6 týdnů po léčbě.
Metabolická změna
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů po léčbě.
Čtyřkanálový NIR spektrometr INVOS 5100C detekuje regionální saturaci kyslíkem (rSO2). rSO2 je analyzován softwarem INVOS Analytics Tool a jako základní rSO2 je použit 10minutový průměr.
Výchozí stav, 6 týdnů po léčbě.
Změna citlivosti na bolest
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů po léčbě.
K měření místního prahu bolesti (PT) bude použit digitální tlakoměr. Sonda měřiče bolesti bude umístěna vertikálně na příslušné testovací místo a tlak bude aplikován pomalu a rovnoměrně, a když účastník pocítí bolest, tlak se zastaví a údaj na měřidle je PT. Průměrná hodnota PT stejných relevantních testovacích míst bude vypočtena jako jejich základní PT.
Výchozí stav, 6 týdnů po léčbě.
Nežádoucí příhody
Časové okno: Až 10 týdnů
Jakékoli nežádoucí příhody, které se vyskytnou během studie, budou zaznamenány a analyzovány na příčinu.
Až 10 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. května 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

30. května 2025

Dokončení studie (Očekávaný)

30. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. dubna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. dubna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

29. dubna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. dubna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. dubna 2022

Naposledy ověřeno

1. dubna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Velká depresivní porucha

Klinické studie na SSRI

Předplatit