- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05646589
Přechodná podpora péče zaměřená na člověka pro lidi s mrtvicí/TIA (Missing Link)
Zavedení a vyhodnocení přechodné podpory péče zaměřené na člověka pro osoby s CMP/TIA
Cílem této klinické studie je otestovat podporu přechodu péče zaměřené na člověka u lidí s cévní mozkovou příhodou/TIA. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Má intervence při přechodu vícesložkové péče vliv na vnímanou kvalitu přechodů péče, zdravotní gramotnost, odebrané léky, dodržování léků, vnímanou orientaci na člověka, fungování, recidivující mrtvici/TIA, využití zdravotní péče a zátěž pečovatele?
- Jaké jsou zkušenosti složek intervence a procesu implementace?
- Jak se intervence přizpůsobuje a implementuje v praxi?
- Jaké kontextové moderátory a mechanismy intervence mohou pravděpodobně vysvětlit potenciální účinky intervence?
Účastníci obdrží podporu při přechodu péče zaměřené na člověka, která zahrnuje soubor aktivit zaměřených na to, jak mohou zdravotníci zlepšit kvalitu přechodu péče a podpořit zdravotní gramotnost pro sebeřízení sekundární prevence cévní mozkové příhody u osob, které mají být propuštěny z nemocnic po cévní mozkové příhodě nebo TIA.
Výzkumníci budou porovnávat účastníky, kteří dostávají podporu při přechodu péče zaměřené na člověka, s účastníky, kteří dostávají pravidelnou přechodnou péči, aby zjistili, zda má podpora přechodu péče zaměřené na člověka nějaké účinky na vnímanou kvalitu přechodu péče, zdravotní gramotnost, shromážděné léky, dodržování léků, vnímanou osobu. -centrovanost, fungování, recidivující mrtvice/TIA, využití zdravotní péče a zátěž pečovatele.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Přechody péče po cévní mozkové příhodě vyžadují přístupy integrované péče ke snížení úmrtí a invalidity. Navrhovaný výzkum popsaný v tomto protokolu studie si klade za cíl vyhodnotit účinnost podpory přechodu vícesložkové péče zaměřené na člověka a procesu z hlediska kontextových moderátorů, implementačních aspektů a mechanismů dopadu.
Bude použit design nerandomizovaného kontrolovaného pokusu. Intervence zahrnuje dialog zaměřený na člověka, který má proniknout do veškeré komunikace mezi pacientem a poskytovatelem, různé pedagogické způsoby informací, plán péče a rehabilitace zaměřený na člověka a překlenovací e-setkání k přípravě pacientů na návrat domů.
Budou zahrnuti pacienti s cévní mozkovou příhodou nebo TIA, kteří mají být propuštěni ze zúčastněných nemocnic domů a odesláni do neurorehabilitačního týmu k další rehabilitaci. Následné kontroly budou prováděny po jednom týdnu, 3 měsících a 12 měsících. Budou shromažďována data o primárním výsledku vnímané kvality přechodu péče a o sekundárních výsledcích zdravotní gramotnosti, dodržování léků a vnímané orientace na člověka. Data pro hodnocení procesu budou shromažďována prostřednictvím polostrukturovaných rozhovorů, fokusních skupin, zúčastněných pozorování a dotazníku rozvoje normalizačních opatření.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Stockholm, Švédsko
- Sodersjukhuset
-
Stockholm, Švédsko
- Danderyd Hospital
-
Stockholm, Švédsko
- Aleris Dalengeriatriken
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti, kteří měli vůbec poprvé nebo recidivující cévní mozkovou příhodu nebo TIA; kteří mají být propuštěni ze zúčastněných nemocnic domů a předáni neurorehabilitačnímu týmu k další rehabilitaci; a kteří jsou schopni sami dát informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- neschopný dát informovaný souhlas, například kvůli těžké afázii nebo demenci.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Podpora přechodu v péči zaměřené na člověka
Dialog zaměřený na člověka, který má proniknout do veškeré komunikace mezi pacientem a poskytovatelem, různé pedagogické způsoby informací, plán péče a rehabilitace zaměřený na člověka a překlenovací e-setkání k přípravě pacientů na návrat domů.
|
Dialog zaměřený na člověka, který má proniknout do veškeré komunikace mezi pacientem a poskytovatelem, různé pedagogické způsoby informací, plán péče a rehabilitace zaměřený na člověka a překlenovací e-setkání k přípravě pacientů na návrat domů.
osoby, které mají být propuštěny z nemocnic po mrtvici nebo TIA
|
|
Aktivní komparátor: Přechod pravidelné péče
Elektronické doporučení od nemocničních zdravotnických pracovníků přijímajícímu neurorehabilitačnímu týmu
|
Pravidelné přechody péče, zahájené elektronickým doporučením od nemocničních zdravotnických pracovníků do přijímajícího neurorehabilitačního týmu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přechodné opatření péče
Časové okno: 1 týden po propuštění z nemocnice
|
Dotazník, který hodnotí vnímanou kvalitu při přechodech péče.
Celkové skóre (0–100) odráží celkovou vnímanou kvalitu přechodu péče, přičemž nižší skóre značí přechod nekvalitní péče a vyšší skóre značí přechod vyšší kvality péče.
|
1 týden po propuštění z nemocnice
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Škála zátěže pečovatele (významná jiná)
Časové okno: 3 měsíce po zařazení
|
Dotazník, který se skládá z 22 položek pro různé typy subjektivní zátěže pečovatele, pokrývající oblasti zdraví pečovatele, pocity psychické pohody, vztahy, sociální síť, fyzickou zátěž a environmentální aspekty.
Položky jsou hodnoceny na stupnici od 1 do 4 a čím vyšší skóre, tím větší zátěž.
|
3 měsíce po zařazení
|
|
Stupnice zprávy o dodržování léků (pacient)
Časové okno: 1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
Dotazník, který se skládá z 5 položek, které hodnotí adherenci k léčbě.
Účastníci jsou požádáni, aby ohodnotili četnost, s jakou se zapojili do každého chování souvisejícího s dodržováním, na pětibodové škále, kde 5 = nikdy, 4 = zřídka, 3 = někdy, 2 = často a 1 = vždy.
Skóre pro každou položku byla sečtena, aby se získalo celkové skóre, přičemž vyšší skóre indikovalo vyšší úrovně hlášené adherence.
|
1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
|
Stupnice dopadu mrtvice, vnímané zotavení (pacient)
Časové okno: zařazení, 1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
Vnímané zotavení po mrtvici je hodnoceno na vizuální analogové stupnici od 0 (žádné zotavení) do 100 (úplné zotavení)
|
zařazení, 1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
|
Udržení edukace pacientů s mrtvicí
Časové okno: 1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
Dotazník s pěti otázkami.
skóre se pohybuje od 0 do 10, kde vyšší skóre představuje vyšší porozumění a udržení vzdělání v péči po mozkové příhodě
|
1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
|
EuroQol 5D
Časové okno: 1 týden a 12 měsíců po zařazení
|
EuroQol 5D se skládá z indexu EQ-5D a vizuální analogové stupnice EQ.
EuroQol 5D obsahuje 5 předem definovaných dimenzí: Mobilita, Péče o sebe, Obvyklé aktivity, Bolest/nepohodlí a Úzkost/deprese.
Respondent hodnotí každou dimenzi na tříúrovňové škále jako bez problému, se středním problémem nebo s vážným problémem.
Odpovědi jsou poté převedeny na hodnotu indexu (index EQ) v rozsahu od 0 (představující smrt) do 1 (plné zdraví).
EQ VAS zaznamenává vlastní hodnocení zdraví respondenta na 20centimetrové vertikální vizuální analogové škále s koncovými body v rozmezí od 0 do 100.
Jediná globální otázka v EQ VAS žádá jednotlivce, aby označil své zdraví jako „nejhorší zdraví, jaké si dokážete představit“ (0) až po „nejlepší zdraví, jaké si dokážete představit“
|
1 týden a 12 měsíců po zařazení
|
|
Průzkum zdravotní gramotnosti
Časové okno: 1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
Dotazník obsahující 16 položek zaměřených na čtyři dimenze: schopnost přístupu/získávání zdravotních informací, porozumění zdravotním informacím, schopnost zpracovávat/hodnotit zdravotní informace a schopnost aplikovat/využívat zdravotní informace.
Skóre se pohybuje od 0 do 16, kde vyšší skóre znamená vyšší zdravotní gramotnost
|
1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
|
Spokojenost s péčí a rehabilitací
Časové okno: 1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
Dotazník se dvěma otázkami.
Respondent je požádán, aby nesouhlasil nebo nesouhlasil se dvěma výroky na Likertově škále od 1 do 5, kde vyšší skóre představuje vyšší spokojenost s péčí a rehabilitací.
|
1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
|
Obecná stupnice vlastní účinnosti
Časové okno: 12 měsíců po zařazení
|
Dotazník, který hodnotí sílu víry jednotlivce ve vlastní schopnost reagovat na nové nebo obtížné situace a vypořádat se s jakýmikoli souvisejícími překážkami nebo překážkami.
Škála se skládá z 10 položek hodnocených na čtyřbodové Likertově škále ("vůbec není pravda" až "přesně pravdivá").
Průměry se počítají jako součet všech odpovědí dělený deseti (tj. celkový počet položek)
|
12 měsíců po zařazení
|
|
Kontrolní seznam životní spokojenosti, položka 1 (významná jiná)
Časové okno: 3 měsíce po zařazení
|
Dotazník, který hodnotí životní spokojenost s jednou globální položkou „Život jako celek“.
Možnosti odpovědí se pohybují od 1 (velmi nespokojen) do 6 (velmi spokojen)
|
3 měsíce po zařazení
|
|
Dotazník zdravotní gramotnosti
Časové okno: 1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
Dotazník, který hodnotí zdravotní gramotnost.
Dotazník zdravotní gramotnosti obsahuje 44 položek, které jsou rozděleny do devíti oblastí zdravotní gramotnosti.
Prvních pět škál je hodnoceno na 4bodové Likertově škále (v rozsahu od zcela nesouhlasím po nesouhlasím, souhlasím a zcela souhlasím), tvoří část I.
Další čtyři škály, představující část II, jsou hodnoceny na 5bodové Likertově škále, kde jsou respondenti požádáni, aby ohodnotili úroveň obtížnosti provedení úkolu (v rozmezí od nezvládnu to, vždy obtížné, obvykle obtížné, někdy obtížné, obvykle snadné, a vždy snadné).
Vyšší skóre znamená lepší zdravotní gramotnost.
|
1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
|
Dotazník obecné péče zaměřené na člověka
Časové okno: 1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
Dotazník s 21 otázkami o zkušenostech s péčí a léčbou.
Odpovědi jsou odstupňovány na pětibodové Likertově škále, kde vyšší skóre představuje zkušenost více zaměřenou na člověka, tj. lepší výsledek
|
1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
|
EuroQol 5D (významný další)
Časové okno: 3 měsíce po zařazení
|
Dotazník sestávající z EQ-5D Index a EQ Visual Analogue Scale.
EuroQol 5D-5L obsahuje pět předem definovaných dimenzí: Mobilita, Péče o sebe, Obvyklé aktivity, Bolest/nepohodlí a Úzkost/deprese.
Respondent hodnotí každou dimenzi na pětistupňové škále jako bez problémů, mírné problémy, střední problémy, vážné problémy, neschopné nebo extrémní.
Odpovědi jsou poté převedeny na hodnotu indexu (index EQ) v rozsahu od 0 (představující smrt) do 1 (plné zdraví).
EQ VAS zaznamenává sebehodnocení zdraví respondenta na 20centimetrové vertikální vizuální analogové,g stupnici s koncovými body v rozmezí od 0 do 100.
Jediná globální otázka v EQ VAS žádá jednotlivce, aby označil své zdraví jako „nejhorší zdraví, jaké si dokážete představit“ (0) až po „nejlepší zdraví, jaké si dokážete představit“
|
3 měsíce po zařazení
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník o zdraví pacienta-2
Časové okno: zařazení, 1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
Dotazník s položkami, které se dotazují na frekvenci depresivní nálady a anhedonie za poslední dva týdny.
Skóre se pohybuje od 0 (vůbec) do 6 (téměř každý den)
|
zařazení, 1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
|
Únava vizuální analogová stupnice
Časové okno: zařazení, 1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
Vizuální analogová stupnice od 0 (žádná únava) do 100 (extrémní únava)
|
zařazení, 1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
|
Barthelův index
Časové okno: zařazení, 1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
Dotazník, který zahrnuje 10 činností v oblasti osobní péče a mobility, z nichž každá má skóre 0, 5 nebo 10 bodů, což vede k celkovému skóre 0 až 100, přičemž vyšší skóre odráží větší míru nezávislosti.
|
zařazení, 1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
|
Upravená Rankinova stupnice
Časové okno: 1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
Posuzuje stupeň postižení.
Skóre se pohybuje od 0 (žádné postižení) do 6 (smrt)
|
1 týden, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
|
Montrealská škála kognitivního hodnocení
Časové okno: zařazení, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
Dotazník hodnotící kognitivní funkce.
Skóre se pohybuje od 1 do 15, kde 15 představuje žádné kognitivní poškození
|
zařazení, 3 a 12 měsíců po zařazení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Flink M, Lindblom S, Tistad M, Laska AC, Bertilsson BC, Warlinge C, Hasselstrom J, Elf M, von Koch L, Ytterberg C. Person-centred care transitions for people with stroke: study protocol for a feasibility evaluation of codesigned care transition support. BMJ Open. 2021 Dec 23;11(12):e047329. doi: 10.1136/bmjopen-2020-047329.
- Hess Engstrom A, Flink M, Lindblom S, von Koch L, Ytterberg C. Association between general self-efficacy and health literacy among stroke survivors 1-year post-discharge: a cross-sectional study. Sci Rep. 2024 Mar 27;14(1):7308. doi: 10.1038/s41598-024-57738-z.
- Lindblom S, Flink M, von Koch L, Tistad M, Stenberg U, Elf M, Carlsson AC, Laska AC, Ytterberg C. A person-centred care transition support for people with stroke/TIA: A study protocol for effect and process evaluation using a non-randomised controlled design. PLoS One. 2024 Mar 14;19(3):e0299800. doi: 10.1371/journal.pone.0299800. eCollection 2024.
- Flink M, Lindblom S, von Koch L, Carlsson AC, Ytterberg C. Health literacy is associated with less depression symptoms, higher perceived recovery, higher perceived participation, and walking ability one year after stroke - a cross-sectional study. Top Stroke Rehabil. 2023 Dec;30(8):865-871. doi: 10.1080/10749357.2023.2178133. Epub 2023 Feb 21.
- Lindblom S, Ytterberg C, Flink M, Carlsson AC, Stenberg U, Tistad M, von Koch L, Laska AC. The Use of Teach Back at Hospital Discharge to Support Self-Management of Prescribed Medication for Secondary Prevention after Stroke-Findings from A Feasibility Study. Healthcare (Basel). 2023 Jan 30;11(3):391. doi: 10.3390/healthcare11030391.
- Lindblom S, Tistad M, Flink M, Laska AC, von Koch L, Ytterberg C. Referral-based transition to subsequent rehabilitation at home after stroke: one-year outcomes and use of healthcare services. BMC Health Serv Res. 2022 May 3;22(1):594. doi: 10.1186/s12913-022-08000-7.
- Lindblom S, Flink M, Elf M, Laska AC, von Koch L, Ytterberg C. The manifestation of participation within a co-design process involving patients, significant others and health-care professionals. Health Expect. 2021 Jun;24(3):905-916. doi: 10.1111/hex.13233. Epub 2021 Mar 17.
- Lindblom S, Flink M, Sjostrand C, Laska AC, von Koch L, Ytterberg C. Perceived Quality of Care Transitions between Hospital and the Home in People with Stroke. J Am Med Dir Assoc. 2020 Dec;21(12):1885-1892. doi: 10.1016/j.jamda.2020.06.042. Epub 2020 Jul 29.
- Lindblom S, Ytterberg C, Elf M, Flink M. Perceptive Dialogue for Linking Stakeholders and Units During Care Transitions - A Qualitative Study of People with Stroke, Significant Others and Healthcare Professionals in Sweden. Int J Integr Care. 2020 Mar 25;20(1):11. doi: 10.5334/ijic.4689.
- Hess Engstrom A, Lindblom S, Flink M, Soderberg S, von Koch L, Ytterberg C. Stroke survivors' health literacy is not associated with caregiver burden: a cross-sectional study. Sci Rep. 2025 Feb 8;15(1):4720. doi: 10.1038/s41598-025-89523-x.
- Lindblom S, Flink M, von Koch L, Laska AC, Ytterberg C. Feasibility, Fidelity and Acceptability of a Person-Centred Care Transition Support Intervention for Stroke Survivors: A Non-Randomised Controlled Study. Health Expect. 2024 Oct;27(5):e70057. doi: 10.1111/hex.70057.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2022-02105-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Přechod pravidelné péče
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Aurum InstituteDokončenoHiv | Přilnavost, pacienteJižní Afrika
-
Bausch & Lomb IncorporatedDokončeno
-
Butler HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH); Brown UniversityZápis na pozvánkuSchizofrenie | Bipolární porucha | Velká depreseSpojené státy
-
Wake Forest University Health SciencesDokončeno
-
Wake Forest University Health SciencesNational Institute of Nursing Research (NINR)Dokončeno
-
McMaster UniversityHarvard Medical School (HMS and HSDM); The Hospital for Sick Children; Canadian... a další spolupracovníciUkončenoEpilepsie | Dětská mozková obrna | Poruchou autistického spektra | Spina Bifida | Poruchy fetálního alkoholového spektraKanada
-
Boston Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH)StaženoPoruchou autistického spektra
-
Swarthmore CollegeUniversity of PennsylvaniaNeznámýDeprese | ÚzkostSpojené státy
-
University of Maryland, BaltimoreDokončeno
-
Colgate PalmoliveDokončenoZánět dásní | PlaketaPortoriko