- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05646589
En personcentreret omsorgsovergangsstøtte til mennesker med slagtilfælde/TIA (Missing Link)
Implementering og evaluering af en personcentreret omsorgsovergangsstøtte til mennesker med slagtilfælde/TIA
Målet med dette kliniske forsøg er at teste en personcentreret omsorgsovergangsstøtte hos mennesker med slagtilfælde/TIA. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Har en multi-komponent omsorgsovergangsintervention en effekt på oplevet kvalitet af omsorgsovergange, sundhedsfaglighed, indsamlet medicin, medicinoverholdelse, oplevet personcentrering, funktion, tilbagevendende slagtilfælde/TIA, sundhedsudnyttelse og omsorgsbyrde?
- Hvad er erfaringerne med interventionskomponenterne og implementeringsprocessen?
- Hvordan bliver interventionen tilpasset og implementeret i praksis?
- Hvilke kontekstuelle moderatorer og mekanismer for interventionen kan sandsynligvis forklare de potentielle effekter af interventionen?
Deltagerne vil modtage en personcentreret omsorgsovergangsstøtte, der omfatter et sæt aktiviteter rettet mod, hvordan sundhedspersonale kan forbedre kvaliteten med omsorgsovergangen og understøtte sundhedskompetence til selvstyring af sekundær slagtilfældeforebyggelse for personer, der skal udskrives fra hospitaler efter slagtilfælde eller TIA.
Forskere vil sammenligne deltagere, der modtager den personcentrerede omsorgsovergangsstøtte, med deltagere, der modtager regelmæssige omsorgsovergange for at se, om den personcentrerede omsorgsovergangsstøtte har nogen effekt på oplevet kvalitet af omsorgsovergange, sundhedskompetence, indsamlet medicin, medicintilslutning, opfattet person -centrering, funktion, tilbagevendende slagtilfælde/TIA, sundhedsudnyttelse og omsorgsbyrde.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Plejeovergange efter et slagtilfælde kræver integrerede plejetilgange for at reducere død og handicap. Den foreslåede forskning beskrevet i denne undersøgelsesprotokol har til formål at evaluere effektiviteten af en personcentreret multikomponent plejeovergangsstøtte og processen med hensyn til kontekstuelle moderatorer, implementeringsaspekter og påvirkningsmekanismer.
Et ikke-randomiseret kontrolleret forsøgsdesign vil blive brugt. Interventionen omfatter personcentreret dialog, der skal gennemsyre al patient-udbyder-kommunikation, forskellige pædagogiske informationsformer, en personcentreret pleje- og rehabiliteringsplan og et brogående e-møde for at forberede patienterne til hjemkomst.
Patienter med slagtilfælde eller TIA, der skal udskrives fra de deltagende sygehuse til hjemmet og henvises til et neurorehabiliteringsteam for fortsat genoptræning, vil blive inkluderet. Opfølgning vil blive gennemført efter en uge, 3 måneder og 12 måneder. Data vil blive indsamlet om det primære resultat af oplevet kvalitet af omsorgsovergangen og om de sekundære resultater af sundhedskompetence, medicinadhærens og oplevet personcentrering. Data til procesevaluering vil blive indsamlet gennem semi-strukturerede interviews, fokusgrupper, deltagende observationer og Normalization Measure Development Questionnaire.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Stockholm, Sverige
- Sodersjukhuset
-
Stockholm, Sverige
- Danderyd Hospital
-
Stockholm, Sverige
- Aleris Dalengeriatriken
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter, der har haft en første gang nogensinde eller tilbagevendende slagtilfælde eller TIA; som skal udskrives fra de deltagende sygehuse til hjemmet og henvises til et neurorehabiliteringsteam for fortsat genoptræning; og som selv er i stand til at give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- ude af stand til at give informeret samtykke, på grund af fx svær afasi eller demens.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Personcentreret omsorgsovergangsstøtte
Personcentreret dialog, der har til formål at gennemsyre al patient-udbyder-kommunikation, forskellige pædagogiske informationsformer, en personcentreret pleje- og rehabiliteringsplan og et brogående e-møde for at forberede patienter til hjemkomst.
|
Personcentreret dialog, der har til formål at gennemsyre al kommunikation mellem patient og udbyder, forskellige pædagogiske informationsformer, en personcentreret pleje- og rehabiliteringsplan og et brogående e-møde for at forberede patienter til hjemkomst.
personer, der skal udskrives fra hospitaler efter slagtilfælde eller TIA
|
|
Aktiv komparator: Regelmæssig plejeovergang
Elektronisk henvisning fra sygehusprofessionelle til det modtagende neurorehabiliteringsteam
|
Regelmæssige plejeovergange, initieret af en elektronisk henvisning fra hospitalets sundhedspersonale til det modtagende neurorehabiliteringsteam
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plejeovergangsforanstaltning
Tidsramme: 1 uge efter udskrivelse fra hospitalet
|
Spørgeskema, der vurderer oplevet kvalitet i omsorgsovergange.
Den samlede score (0-100) afspejler den overordnede oplevede kvalitet af omsorgsovergangen, med lavere score, der indikerer en overgang af dårlig kvalitet, og højere score indikerer en overgang af højere kvalitet.
|
1 uge efter udskrivelse fra hospitalet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Caregiver Burden Scale (betydeligt andet)
Tidsramme: 3 måneder efter optagelse
|
Spørgeskema, der består af 22 emner til forskellige typer af subjektiv plejebyrde, der dækker områder af plejepersonalets helbred, følelser af psykisk velvære, relationer, socialt netværk, fysisk arbejdsbyrde og miljøaspekter.
Emnerne scores på en skala fra 1 til 4, og jo højere score, jo større belastning.
|
3 måneder efter optagelse
|
|
Skalaen til lægemiddeloverholdelsesrapport (patient)
Tidsramme: 1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
Spørgeskema, der består af 5 punkter, der vurderer medicinoverholdelse.
Deltagerne bliver bedt om at vurdere hyppigheden, hvormed de engagerede sig i hver af de adhærensrelaterede adfærd på en fem-punkts skala, hvor 5 = aldrig, 4 = sjældent, 3 = nogle gange, 2 = ofte og 1 = altid.
Scorer for hvert punkt blev summeret for at give en samlet score, hvor højere score indikerer højere niveauer af rapporteret overholdelse.
|
1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
|
Stroke Impact Scale, opfattet bedring (patient)
Tidsramme: inklusion, 1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
Opfattet bedring efter slagtilfælde vurderes på en visuel analog skala fra 0 (ingen genopretning) til 100 (fuld genopretning)
|
inklusion, 1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
|
Slagtilfælde Patientuddannelse Retention
Tidsramme: 1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
Spørgeskema med fem spørgsmål.
score spænder fra 0 til 10, hvor en højere score repræsenterer en højere forståelse og fastholdelse af plejeuddannelse efter slagtilfælde
|
1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
|
EuroQol 5D
Tidsramme: 1 uge og 12 måneder efter inklusion
|
EuroQol 5D, består af EQ-5D Index og EQ Visual Analog Scale.
EuroQol 5D består af 5 foruddefinerede dimensioner: Mobilitet, Egenomsorg, Sædvanlige aktiviteter, Smerte/ubehag og Angst/depression.
Respondenten vurderer hver dimension på en skala på tre niveauer som at have intet problem, et moderat problem eller et alvorligt problem.
Svarene konverteres derefter til en indeksværdi (EQ-indekset), der går fra 0 (repræsenterer død) til 1 (fuldt helbred).
EQ VAS registrerer respondentens selvvurderede helbred på en 20-centimeter vertikal visuel analog skala med endepunkter fra 0 til 100.
Det enkelte globale spørgsmål i EQ VAS beder individet om at mærke hans/hendes helbred som "det værste helbred, du kan forestille dig" (0) til "det bedste helbred, du kan forestille dig"
|
1 uge og 12 måneder efter inklusion
|
|
Sundhedskompetenceundersøgelse
Tidsramme: 1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
Spørgeskema bestående af 16 punkter med fokus på fire dimensioner: evne til at få adgang til/indhente helbredsoplysninger, forstå helbredsoplysninger, evne til at behandle/vurdere helbredsoplysninger og evne til at anvende/bruge helbredsoplysninger.
Score varierer fra 0-16, hvor en højere score repræsenterer en højere sundhedskompetence
|
1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
|
Tilfredshed med pleje og rehabilitering
Tidsramme: 1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
Spørgeskema med to spørgsmål.
Respondenten bliver bedt om at være uenig eller uenig i to udsagn på en Likert-skala fra 1 til 5, hvor en højere score repræsenterer højere tilfredshed med pleje og rehabilitering
|
1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
|
Generel Self-Efficacy Scale
Tidsramme: 12 måneder efter optagelse
|
Spørgeskema, der vurderer styrken af en persons tro på hans/hendes egen evne til at reagere på nye eller vanskelige situationer og til at håndtere eventuelle tilknyttede forhindringer eller tilbageslag.
Skalaen består af 10 punkter vurderet på en firepunkts Likert-skala ("slet ikke sandt" til "præcis sandt").
Middelværdier beregnes som summen af alle svar divideret med ti (dvs. det samlede antal emner)
|
12 måneder efter optagelse
|
|
Tjekliste for livstilfredshed, punkt 1 (betydeligt andet)
Tidsramme: 3 måneder efter optagelse
|
Spørgeskema, der vurderer livstilfredshed med ét globalt emne "Livet som helhed".
Svaralternativerne går fra 1 (meget utilfreds) til 6 (meget tilfreds)
|
3 måneder efter optagelse
|
|
Spørgeskema om sundhedslæsning
Tidsramme: 1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
Spørgeskema, der vurderer sundhedskompetencer.
Spørgeskemaet Health Literacy Questionnaire indeholder 44 punkter, som er opdelt i ni områder inden for sundhedskompetence.
De første fem skalaer scores på en 4-punkts Likert-skala (spænder fra meget uenig til uenig, enig og meget enig), bygger del I.
De andre fire skalaer, der repræsenterer del II, er scoret på en 5-punkts Likert-skala, hvor respondenterne bliver bedt om at vurdere sværhedsgraden ved at udføre en opgave (fra ikke kan klare, altid svært, normalt svært, til tider svært, normalt let, og altid nemt).
Højere score indikerer bedre sundhedskompetence.
|
1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
|
Generel personcentreret plejespørgeskema
Tidsramme: 1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
Spørgeskema med 21 spørgsmål om oplevelser af pleje og behandling.
Svarene bedømmes på en fem-punkts Likert-skala, hvor en højere score repræsenterer en mere personcentreret oplevelse, dvs. et bedre resultat
|
1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
|
EuroQol 5D (betydeligt andet)
Tidsramme: 3 måneder efter optagelse
|
Spørgeskema bestående af EQ-5D Index og EQ Visual Analogue Scale.
EuroQol 5D-5L består af fem foruddefinerede dimensioner: Mobilitet, Egenomsorg, Sædvanlige aktiviteter, Smerte/ubehag og Angst/depression.
Respondenten vurderer hver dimension på en skala med fem niveauer som at have intet problem, lette problemer, moderate problemer, alvorlige problemer, ude af stand eller ekstreme.
Svarene konverteres derefter til en indeksværdi (EQ-indekset), der spænder fra 0 (repræsenterer død) til 1 (fuldt helbred).
EQ VAS registrerer respondentens selvvurderede helbred på en 20-centimeter lodret visuel analog skala med slutpunkter fra 0 til 100.
Det enkelte globale spørgsmål i EQ VAS beder individet om at mærke hans/hendes helbred som "det værste helbred, du kan forestille dig" (0) til "det bedste helbred, du kan forestille dig"
|
3 måneder efter optagelse
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patientsundhedsspørgeskema-2
Tidsramme: inklusion, 1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
Spørgeskema med til emner, der spørger om hyppigheden af deprimeret stemning og anhedoni i løbet af de seneste to uger.
Resultatet går fra 0 (slet ikke) til 6 (næsten hver dag)
|
inklusion, 1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
|
Træthedsvisuel analog skala
Tidsramme: inklusion, 1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
En visuel analog skala fra 0 (ingen træthed) til 100 (ekstrem træthed)
|
inklusion, 1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
|
Barthel Index
Tidsramme: inklusion, 1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
Spørgeskema, der omfatter 10 personlig pleje- og mobilitetsaktiviteter, der hver scorer 0, 5 eller 10 point, hvilket resulterer i en samlet score på 0 til 100, hvor en højere score afspejler en større grad af uafhængighed.
|
inklusion, 1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
|
Modificeret Rankin-skala
Tidsramme: 1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
Vurderer graden af invaliditet.
Score varierer fra 0 (ingen handicap) til 6 (død)
|
1 uge, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
|
Montreal Cognitive Assessment Scale
Tidsramme: inklusion, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
Spørgeskema til vurdering af kognitiv funktion.
Scoren spænder fra 1 til 15, hvor 15 ikke repræsenterer nogen kognitiv svækkelse
|
inklusion, 3 og 12 måneder efter inklusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Flink M, Lindblom S, Tistad M, Laska AC, Bertilsson BC, Warlinge C, Hasselstrom J, Elf M, von Koch L, Ytterberg C. Person-centred care transitions for people with stroke: study protocol for a feasibility evaluation of codesigned care transition support. BMJ Open. 2021 Dec 23;11(12):e047329. doi: 10.1136/bmjopen-2020-047329.
- Hess Engstrom A, Flink M, Lindblom S, von Koch L, Ytterberg C. Association between general self-efficacy and health literacy among stroke survivors 1-year post-discharge: a cross-sectional study. Sci Rep. 2024 Mar 27;14(1):7308. doi: 10.1038/s41598-024-57738-z.
- Lindblom S, Flink M, von Koch L, Tistad M, Stenberg U, Elf M, Carlsson AC, Laska AC, Ytterberg C. A person-centred care transition support for people with stroke/TIA: A study protocol for effect and process evaluation using a non-randomised controlled design. PLoS One. 2024 Mar 14;19(3):e0299800. doi: 10.1371/journal.pone.0299800. eCollection 2024.
- Flink M, Lindblom S, von Koch L, Carlsson AC, Ytterberg C. Health literacy is associated with less depression symptoms, higher perceived recovery, higher perceived participation, and walking ability one year after stroke - a cross-sectional study. Top Stroke Rehabil. 2023 Dec;30(8):865-871. doi: 10.1080/10749357.2023.2178133. Epub 2023 Feb 21.
- Lindblom S, Ytterberg C, Flink M, Carlsson AC, Stenberg U, Tistad M, von Koch L, Laska AC. The Use of Teach Back at Hospital Discharge to Support Self-Management of Prescribed Medication for Secondary Prevention after Stroke-Findings from A Feasibility Study. Healthcare (Basel). 2023 Jan 30;11(3):391. doi: 10.3390/healthcare11030391.
- Lindblom S, Tistad M, Flink M, Laska AC, von Koch L, Ytterberg C. Referral-based transition to subsequent rehabilitation at home after stroke: one-year outcomes and use of healthcare services. BMC Health Serv Res. 2022 May 3;22(1):594. doi: 10.1186/s12913-022-08000-7.
- Lindblom S, Flink M, Elf M, Laska AC, von Koch L, Ytterberg C. The manifestation of participation within a co-design process involving patients, significant others and health-care professionals. Health Expect. 2021 Jun;24(3):905-916. doi: 10.1111/hex.13233. Epub 2021 Mar 17.
- Lindblom S, Flink M, Sjostrand C, Laska AC, von Koch L, Ytterberg C. Perceived Quality of Care Transitions between Hospital and the Home in People with Stroke. J Am Med Dir Assoc. 2020 Dec;21(12):1885-1892. doi: 10.1016/j.jamda.2020.06.042. Epub 2020 Jul 29.
- Lindblom S, Ytterberg C, Elf M, Flink M. Perceptive Dialogue for Linking Stakeholders and Units During Care Transitions - A Qualitative Study of People with Stroke, Significant Others and Healthcare Professionals in Sweden. Int J Integr Care. 2020 Mar 25;20(1):11. doi: 10.5334/ijic.4689.
- Hess Engstrom A, Lindblom S, Flink M, Soderberg S, von Koch L, Ytterberg C. Stroke survivors' health literacy is not associated with caregiver burden: a cross-sectional study. Sci Rep. 2025 Feb 8;15(1):4720. doi: 10.1038/s41598-025-89523-x.
- Lindblom S, Flink M, von Koch L, Laska AC, Ytterberg C. Feasibility, Fidelity and Acceptability of a Person-Centred Care Transition Support Intervention for Stroke Survivors: A Non-Randomised Controlled Study. Health Expect. 2024 Oct;27(5):e70057. doi: 10.1111/hex.70057.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-02105-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Regelmæssig plejeovergang
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Aurum InstituteAfsluttetHiv | Overholdelse, tålmodigSydafrika
-
University of KansasAfsluttetType 1 diabetesForenede Stater
-
University of Southern CaliforniaThe Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable TrustAfsluttetType 1 diabetes mellitusForenede Stater
-
McMaster UniversityAfsluttetInflammatoriske tarmsygdomme | Juvenil idiopatisk arthritisCanada
-
Wake Forest University Health SciencesAfsluttetHospital GenindlæggelseForenede Stater
-
McMaster UniversityWestern UniversityAfsluttetAutoimmune sygdomme | Juvenil idiopatisk arthritis | Juvenil reumatoid arthritis | Autoinflammatorisk sygdom | Juvenil Dermatomyositis | Juvenil psoriasisgigt | Lupus erythematosusCanada
-
Cambridge Health AllianceAfsluttetPatientudskrivningForenede Stater
-
Saglik Bilimleri UniversitesiAfsluttetAstma hos børnKalkun
-
McGill UniversityAfsluttetAutismespektrumforstyrrelseCanada
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringKolorektal kirurgi | Omsorgsovergang | Ældre voksne (65 år og ældre)Forenede Stater