Bakteriální úprava střevního střeva po operaci rakoviny (BIG MACS) Dieta

Kritéria pro zařazení:

• Věk 25-70 let
• Primární diagnóza rakoviny tlustého střeva, stadia 1-3.
• Schopný a ochotný poskytnout informovaný souhlas.
• Anglicky mluvící.
• Ochota vracet se na místo studie na stanovené studijní návštěvy v D7 a D30.
• Schopnost dodržovat studijní opatření.

Kritéria vyloučení:

• Věk ≤ 25 let nebo ≥70 let
• Pokud je operace prováděna z jiného důvodu, než je resekce rakoviny tlustého střeva. Neoadjuvantní terapie, nebo pokud operace není počátečním přístupem k léčbě rakoviny tlustého střeva pacienta
• Významná anémie (hemoglobin 1,0 g/dl nebo více pod normálním rozmezím) nebo koagulopatie v anamnéze: jakákoliv osobní anamnéza dědičné nebo získané krvácivé poruchy nebo trombocytopenie s krevními destičkami pod 100 000.
• Sérový kreatinin vyšší než 1,5 mg/dl.
• Celkový bilirubin v séru vyšší než horní hranice normy v nepřítomnosti Gilbertova syndromu nebo alkalické fosfatázy nebo ALT nebo AST vyšší než 2,5násobek horní hranice normy. Zvýšené INR (1,5 nebo více).
• Příjem alkoholu více než jeden nápoj nebo více než 20 gramů denně u žen nebo 30 gramů denně u mužů.
• Anamnéza gastrointestinálních operací včetně resekce žaludku, tenkého střeva nebo tlustého střeva, operace slinivky břišní, operace žlučovodů nebo žlučníku nebo splenektomie nebo bypass žaludku.
• Intraabdominální sepse v anamnéze.
• Předchozí transplantace orgánů.
• Samostatně hlášený HIV pozitivní stav, aktivní tuberkulóza, aktivní malárie, chronická hepatitida B nebo C, cirhóza nebo zánětlivé onemocnění střev.
• V současné době těhotná nebo kojící.
• Anamnéza závislosti na alkoholu, drogách nebo opioidech (kromě nikotinu) v posledních pěti letech.
• Aktivní psychosociální nebo psychiatrický problém, který pravděpodobně narušuje dodržování protokolu.
• Deprese: Skóre CES-D vyšší než 16 a psycholog určí, že pacient není vhodný pro operaci.
• Index tělesné hmotnosti (BMI) 40 kilogramů na metr čtvereční:

je známo, že obezita ovlivňuje mikrobiom a imunitní systém a výskyt anastomotického úniku a extrémní obezita může zmást interpretaci těchto faktorů ve spojení s únikem. Odvození lze provést porovnáním účastníků s méně závažnou obezitou (BMI

• Přítomnost jakéhokoli typu implantátu nekompatibilního s MRI, včetně kardiostimulátorů nebo defibrilátorů, neurostimulátorů, kochleárních implantátů nebo jiného kovového hardwaru
• Samostatná historie klaustrofobie.
• Uvěznění
• Neschopnost dodržovat protokol studie, postupy a dietu
• Vyloučení lze provést i na základě uvážení ošetřujícího lékaře.