Dieta de modificação do intestino bacteriano em torno da cirurgia de câncer (BIG MACS)

Critério de inclusão:

• Idade 25-70 anos
• Diagnóstico primário de câncer de cólon, estágios 1-3.
• Capaz e disposto a fornecer consentimento informado.
• Inglês.
• Disposição para retornar ao local do estudo para visitas de estudo especificadas em D7 e D30.
• Capaz de cumprir as medidas do estudo.

Critério de exclusão:

• Idade ≤ 25 anos ou ≥70 anos
• Se a cirurgia estiver sendo realizada por qualquer motivo que não seja a ressecção do câncer de cólon. Terapia neoadjuvante, ou se a cirurgia não for a abordagem inicial para o tratamento do câncer de cólon do paciente
• Anemia significativa (hemoglobina 1,0 g/dL ou mais abaixo da faixa normal) ou história de coagulopatia: qualquer história pessoal de distúrbio hemorrágico hereditário ou adquirido ou trombocitopenia com plaquetas abaixo de 100.000.
• Creatinina sérica superior a 1,5 mg/dL.
• Bilirrubina total sérica superior ao limite superior do normal na ausência de síndrome de Gilbert ou fosfatase alcalina ou ALT ou AST superior a 2,5 vezes o limite superior do normal. INR elevado (1,5 ou mais).
• Ingestão de álcool mais de uma bebida ou superior a 20 gramas por dia para mulheres ou 30 gramas por dia para homens.
• Histórico de cirurgia gastrointestinal, incluindo ressecção do estômago, intestino delgado ou cólon, cirurgia pancreática, cirurgia do ducto biliar ou da vesícula biliar, esplenectomia ou bypass gástrico.
• História de sepse intra-abdominal.
• Transplante de órgão anterior.
• Auto-relato de HIV positivo, tuberculose ativa, malária ativa, hepatite B ou C crônica, cirrose ou doença inflamatória intestinal.
• Atualmente grávida ou amamentando.
• História de dependência de álcool, drogas ou opioides (excluindo nicotina) nos últimos cinco anos.
• Problema psicossocial ou psiquiátrico ativo que pode interferir na adesão ao protocolo.
• Depressão: Uma pontuação CES-D superior a 16 e um psicólogo determinando que o paciente não é adequado para a cirurgia.
• Índice de massa corporal (IMC) 40 quilos por metro quadrado:

a obesidade é conhecida por afetar o microbioma e o sistema imunológico e a ocorrência de vazamento anastomótico, e a obesidade extrema pode confundir a interpretação desses fatores em associação ao vazamento. As inferências podem ser feitas combinando os participantes com obesidade menos grave (IMC

• Presença de qualquer tipo de implante não compatível com ressonância magnética, incluindo marcapassos ou desfibriladores cardíacos, neuroestimuladores, implantes cocleares ou outro hardware metálico
• História autorrelatada de claustrofobia.
• Encarceramento
• Incapacidade de aderir ao protocolo, procedimentos e dieta do estudo
• Exclusões também podem ser feitas a critério do médico assistente.