- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05691205
Identifikace optimálního PEEP po transplantaci plic (PEEP-LuTX)
Identifikace optimální úrovně pozitivního koncového exspiračního tlaku pro ventilaci pacientů po bilaterální transplantaci plic
Transplantace plic (LuTX) je kurativní léčba pro vybrané pacienty v konečném stádiu plicního onemocnění. Primární dysfunkce štěpu (PGD), specifická forma respiračního selhání vyskytující se během prvních 72 hodin po reperfuzi štěpu, představuje nejčastější komplikaci po LuTX.
Aktuální doporučení týkající se řízení mechanické ventilace plicního štěpu bezprostředně po LuTX jsou založena pouze na názorech odborníků a nikoli na klinických studiích. Optimalizace pozitivního end-exspiračního tlaku může přispět k prevenci i léčbě PGD.
V této intervenční jednocentrické nefarmakologické studii (se zdravotnickým zařízením) v bezprostředním pooperačním období pacientů, kteří podstoupili LuTX, budeme hodnotit účinky různých úrovní PEEP na: - mechaniku plic a hrudní stěny, - intrapulmonální zkrat zlomek; - distribuce ventilace a perfuze; - výměna plynu.
Konečným cílem je nalézt optimální úroveň PEEP v této kohortě pacientů
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Vittorio Scaravilli
- Telefonní číslo: +390255033275
- E-mail: vittorio.scaravilli@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Milan, Itálie, 20122
- Nábor
- Fondazione IRCCS Ca'Granda - Ospedale Maggiore Policlinico
-
Kontakt:
- Vittorio Scaravilli, MD
- E-mail: vittorio.scaravilli@unimi.it
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Vittorio Scaravilli, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jacopo Fumagalli, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Příjemce LUTX
- Věk > 18 let
- Podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Věk < 18 let
- Již prošel LUTX
- Velká hemodynamická nestabilita během 24 hodin po LUTX: systolický arteriální tlak < 90 mmHg a/nebo srdeční frekvence > 120 tepů/min a/nebo potřeba vysoké dávky vazopresoru (norepinefrin > 0,3 mcg/kg/min a/nebo adrenalin > 0,2 mcg/ kg/min a/nebo dobutamin > 8 mcg/kg/min)
- Dokumentovaný post-LUTX endobronchiální únik plazmy vyžadující vysoké hladiny PEEP > 15 cmH2O
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: PEEP-LuTX
Do 48 hodin po LuTX vyhodnotíme účinky tří úrovní PEEP (14>10>6 cmH2O) na: - mechaniku plic a hrudní stěny, - frakci intrapulmonálního zkratu; - distribuce ventilace a perfuze; - výměna plynu.
|
Po náborovém manévru budou testovány tři úrovně PEEP (14>10>6 cmH2O)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Plíce Compliance
Časové okno: Měření na třech úrovních PEEP během dekrementální studie PEEP
|
Identifikace úrovně PEEP spojené s nejlepší shodou
|
Měření na třech úrovních PEEP během dekrementální studie PEEP
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Kolaps a nadměrné roztažení plic
Časové okno: Měření na třech úrovních PEEP během dekrementální studie PEEP
|
Identifikace úrovně PEEP související s nejnižším kolapsem a nadměrným roztažením podle elektrické impedanční tomografie
|
Měření na třech úrovních PEEP během dekrementální studie PEEP
|
Perfuze plic
Časové okno: Měření na třech úrovních PEEP během dekrementální studie PEEP
|
Identifikace úrovně PEEP spojené s nejhomogennější distribucí plicní perfuze podle elektrické impedanční tomografie
|
Měření na třech úrovních PEEP během dekrementální studie PEEP
|
Intrapulmonální zkrat
Časové okno: Měření na třech úrovních PEEP během dekrementální studie PEEP
|
Identifikace úrovně PEEP související s nejnižší úrovní intrapulmonálního zkratu
|
Měření na třech úrovních PEEP během dekrementální studie PEEP
|
Mrtvý prostor
Časové okno: Měření na třech úrovních PEEP během dekrementální studie PEEP
|
Identifikace úrovně PEEP spojené s nejnižším zlomkem mrtvého prostoru
|
Měření na třech úrovních PEEP během dekrementální studie PEEP
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Talmor D, Sarge T, Malhotra A, O'Donnell CR, Ritz R, Lisbon A, Novack V, Loring SH. Mechanical ventilation guided by esophageal pressure in acute lung injury. N Engl J Med. 2008 Nov 13;359(20):2095-104. doi: 10.1056/NEJMoa0708638. Epub 2008 Nov 11.
- Costa EL, Borges JB, Melo A, Suarez-Sipmann F, Toufen C Jr, Bohm SH, Amato MB. Bedside estimation of recruitable alveolar collapse and hyperdistension by electrical impedance tomography. Intensive Care Med. 2009 Jun;35(6):1132-7. doi: 10.1007/s00134-009-1447-y. Epub 2009 Mar 3.
- Diamond JM, Lee JC, Kawut SM, Shah RJ, Localio AR, Bellamy SL, Lederer DJ, Cantu E, Kohl BA, Lama VN, Bhorade SM, Crespo M, Demissie E, Sonett J, Wille K, Orens J, Shah AS, Weinacker A, Arcasoy S, Shah PD, Wilkes DS, Ware LB, Palmer SM, Christie JD; Lung Transplant Outcomes Group. Clinical risk factors for primary graft dysfunction after lung transplantation. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Mar 1;187(5):527-34. doi: 10.1164/rccm.201210-1865OC. Epub 2013 Jan 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 0058711-U
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Transplantace plic; Komplikace
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaStaženoPacienti s rakovinou podstupující transplantaci kmenových buněk (RCT of ACP for Transplant)
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoNeuroendokrinní nádory | Advanced NET of GI Origin | Advanced NET of Lung OriginSpojené státy, Kolumbie, Itálie, Tchaj-wan, Spojené království, Belgie, Česko, Německo, Japonsko, Saudská arábie, Kanada, Holandsko, Španělsko, Korejská republika, Libanon, Rakousko, Čína, Řecko, Jižní Afrika, Thajsko, Maďarsko, Krocan a více
-
Baylor College of MedicinePatient-Centered Outcomes Research Institute; M.D. Anderson Cancer Center; The... a další spolupracovníciDokončenoSrdeční selhání v konečné fázi | Bridge-to-Transplant LVAD Placement (BTT) | Umístění cílové terapie LVAD (DT) | Odmítnutí umístění LVAD (odmítači) | Pečovatelé LVADSpojené státy
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Brazílie, Polsko, Rumunsko, Ruská Federace, Německo, Itálie, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Česká republika, Argentina, Finsko, Ma... a více
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeRakovina plic | Poranění plic | Bleb Lung
-
University of LorraineDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.NeznámýNon Small Cell LungČína
Klinické studie na PEEP
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Neznámý
-
Fred Hutchinson Cancer CenterKenya Medical Research Institute; JhpiegoNábor
-
University Medical Center GroningenZatím nenabíráme
-
Hospital de GranollersDokončenoTrauma hrudníkuŠpanělsko
-
Nova Scotia Health AuthorityDalhousie University; Queen Elizabeth II Health Sciences CentreDokončeno
-
National Taipei University of Nursing and Health...UkončenoChronické plicní onemocnění | Exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci | Chronická obstrukční plicní nemoc s exacerbacíTchaj-wan
-
Karolinska University HospitalKarolinska InstitutetDokončenoCystická fibrózaŠvédsko
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Dokončeno
-
Bispebjerg HospitalHvidovre University HospitalDokončeno