- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05691205
Identifisering av optimal PEEP etter lungetransplantasjon (PEEP-LuTX)
Identifisering av det optimale positive ende-ekspiratoriske trykknivået for å ventilere pasienter etter bilateral lungetransplantasjon
Lungetransplantasjon (LuTX) er den kurative behandlingen for utvalgte pasienter med lungesykdom i sluttstadiet. Primær graftdysfunksjon (PGD), en spesifikk form for respirasjonssvikt som oppstår innen de første 72 timene etter graft-reperfusjon, representerer den vanligste komplikasjonen etter LuTX.
Faktisk anbefaling om håndtering av mekanisk ventilasjon av lungetransplantatet umiddelbart etter LuTX er kun basert på meningseksperter og ikke på kliniske studier. Optimalisering av positivt ende-ekspiratorisk trykk kan bidra til både forebygging og behandling av PGD.
I denne intervensjonelle enkeltsenter ikke-farmakologiske studien (med medisinsk utstyr), i den umiddelbare postoperative perioden av pasienter som har gjennomgått LuTX, vil vi evaluere effekten av varierende nivåer av PEEP på: - lunge- og brystveggmekanikk, - intrapulmonal shunt brøkdel; - distribusjon av ventilasjon og perfusjon; - gassutveksling.
Det endelige målet er å finne det optimale nivået av PEEP i denne pasientens kohort
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Vittorio Scaravilli
- Telefonnummer: +390255033275
- E-post: vittorio.scaravilli@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Milan, Italia, 20122
- Rekruttering
- Fondazione IRCCS Ca'Granda - Ospedale Maggiore Policlinico
-
Ta kontakt med:
- Vittorio Scaravilli, MD
- E-post: vittorio.scaravilli@unimi.it
-
Hovedetterforsker:
- Vittorio Scaravilli, MD
-
Underetterforsker:
- Jacopo Fumagalli, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mottaker av LUTX
- Alder > 18 år
- Signert informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år
- Allerede gjennomgått LUTX
- Stor hemodynamisk ustabilitet i 24 timer etter LUTX: systolisk arterielt trykk < 90 mmHg og/eller hjertefrekvens > 120 slag/min og/eller høydose vasopressorbehov (norepinefrin > 0,3 mcg/kg/min og/eller epinefrin > 0,2 mcg/ kg/min og/eller dobutamin > 8mcg/kg/min)
- Dokumentert post-LUTX endobronkial plasmalekkasje som krever høye nivåer av PEEP > 15 cmH2O
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: PEEP-LuTX
Innen 48 timer etter LuTX vil vi evaluere effekten av tre nivåer av PEEP (14>10>6 cmH2O) på: - lunge- og brystveggmekanikk, - intrapulmonal shuntfraksjon; - distribusjon av ventilasjon og perfusjon; - gassutveksling.
|
Etter en rekrutteringsmanøver vil tre nivåer av PEEP (14>10>6cmH2O) bli testet
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Lungeoverholdelse
Tidsramme: Målinger på tre PEEP-nivåer under en dekrementell PEEP-prøve
|
Identifisere nivået av PEEP knyttet til best samsvar
|
Målinger på tre PEEP-nivåer under en dekrementell PEEP-prøve
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Lungekollaps og overdistensjon
Tidsramme: Målinger på tre PEEP-nivåer under en dekrementell PEEP-prøve
|
Identifisere nivået av PEEP assosiert med den laveste kollapsen og overdistensjonen i henhold til elektrisk impedanstomografi
|
Målinger på tre PEEP-nivåer under en dekrementell PEEP-prøve
|
Lungeperfusjon
Tidsramme: Målinger på tre PEEP-nivåer under en dekrementell PEEP-prøve
|
Identifisere nivået av PEEP assosiert med den mest homogene fordelingen av lungeperfusjon i henhold til elektrisk impedanstomografi
|
Målinger på tre PEEP-nivåer under en dekrementell PEEP-prøve
|
Intrapulmonal shunt
Tidsramme: Målinger på tre PEEP-nivåer under en dekrementell PEEP-prøve
|
Identifisere nivået av PEEP knyttet til det laveste intrapulmonale shuntnivået
|
Målinger på tre PEEP-nivåer under en dekrementell PEEP-prøve
|
Død plass
Tidsramme: Målinger på tre PEEP-nivåer under en dekrementell PEEP-prøve
|
Identifisere nivået av PEEP knyttet til den laveste dødromsfraksjonen
|
Målinger på tre PEEP-nivåer under en dekrementell PEEP-prøve
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Talmor D, Sarge T, Malhotra A, O'Donnell CR, Ritz R, Lisbon A, Novack V, Loring SH. Mechanical ventilation guided by esophageal pressure in acute lung injury. N Engl J Med. 2008 Nov 13;359(20):2095-104. doi: 10.1056/NEJMoa0708638. Epub 2008 Nov 11.
- Costa EL, Borges JB, Melo A, Suarez-Sipmann F, Toufen C Jr, Bohm SH, Amato MB. Bedside estimation of recruitable alveolar collapse and hyperdistension by electrical impedance tomography. Intensive Care Med. 2009 Jun;35(6):1132-7. doi: 10.1007/s00134-009-1447-y. Epub 2009 Mar 3.
- Diamond JM, Lee JC, Kawut SM, Shah RJ, Localio AR, Bellamy SL, Lederer DJ, Cantu E, Kohl BA, Lama VN, Bhorade SM, Crespo M, Demissie E, Sonett J, Wille K, Orens J, Shah AS, Weinacker A, Arcasoy S, Shah PD, Wilkes DS, Ware LB, Palmer SM, Christie JD; Lung Transplant Outcomes Group. Clinical risk factors for primary graft dysfunction after lung transplantation. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Mar 1;187(5):527-34. doi: 10.1164/rccm.201210-1865OC. Epub 2013 Jan 10.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 0058711-U
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Lungetransplantasjon; Komplikasjoner
-
University Hospital, ToursAstellas Pharma IncUkjentDe Novo Transplant DiseaseFrankrike
-
University of OxfordUkjentPancreas Transplant AvvisningStorbritannia
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaTilbaketrukketKreftpasienter som gjennomgår stamcelletransplantasjon (RCT of ACP for Transplant)
-
Rush University Medical CenterCareDxFullførtAvvisning av nyretransplantasjon | Pancreas Transplant AvvisningForente stater
-
Novartis PharmaceuticalsFullført
-
University Hospital, ToursAstellas Pharma IncUkjentDe Novo Transplant DiseaseFrankrike
-
Yonsei UniversityFullført
-
Biotronik AGFullførtPerifer arteriesykdom | Access Site Complication | Poliklinisk behandlingFrankrike, Østerrike, Belgia, Sveits
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityFullførtOvervekt, sykelig | Peroperativ komplikasjon | BMD | Laparascopic Sleeve Gastrectomy | Fedmekirurgi Dødelighetspoeng | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtNevroendokrine svulster | Avansert NET av GI Origin | Advanced NET of Lung OriginForente stater, Colombia, Italia, Taiwan, Storbritannia, Belgia, Tsjekkia, Tyskland, Japan, Saudi-Arabia, Canada, Nederland, Spania, Korea, Republikken, Libanon, Østerrike, Kina, Hellas, Sør-Afrika, Thailand, Ungarn, Tyrkia, Polen, Slov... og mer
Kliniske studier på PEEP
-
Mansoura UniversityRekrutteringÉn lungeventilasjonEgypt
-
Gachon University Gil Medical CenterFullførtHjerneiskemiKorea, Republikken
-
University Hospital, AngersHar ikke rekruttert ennå
-
University of TriesteFullførtThoraxkirurgi | En-lunge ventilasjon | Respirasjonsmekanikk | Kunstig åndedrettItalia
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Maastricht University Medical Center; Amsterdam UMC, location VUmc; St. Antonius... og andre samarbeidspartnereFullførtVentilatorfrie dagerNederland
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfUkjentLungeventilasjon; Nyfødt, unormalTyskland
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering
-
Kasr El Aini HospitalRekrutteringOvervektige | Gastrisk insufflasjon | Positivt sluttekspirasjonstrykk | Ansiktsmaske ventilasjonEgypt
-
Hongpeng LiFullførtTraumatisk hjerneskade | Mekanisk ventilasjonskomplikasjon