Tvar vs substrát v AF

Tato studie bude využívat systém AcQMap (Acutus Medical). Jedná se o kombinovaný víceelektrodový a zobrazovací mapovací systém s intrakomorovým ultrazvukem používaným k vytvoření povrchové sítě síňové anatomie účastníka. Bezkontaktní mapování hustoty náboje pomocí AcQMap je nové v tom, že umožňuje analyzovat vedení v celé komoře během AF. To je výrazná výhoda oproti tradičním technikám kontaktního mapování, které nejsou schopny globálně mapovat inherentně nestabilní a měnící se aktivační vzorce vyskytující se u AF. Systémový software AcQTrack identifikuje vzory lokalizovaného šíření, které mohou představovat ovladače AF, a zobrazí je na povrchové síti. Jsou klasifikovány jako jeden ze tří jevů (lokalizovaná nepravidelná aktivace [LIA], lokalizovaná rotační aktivita [LRA], fokální výstřel [FF]). AcQMap je ideálním nástrojem pro naše vyšetřování, vzhledem ke své schopnosti zachytit jak globální AF mapy, tak geometrická data. V klinické praxi se používá rutinně a existuje bohatý lokální soubor dat předchozích případů.

Fáze studia:

1. Retrospektivní pozorovací fáze s náborem více než 50 účastníků s využitím dat již shromážděných jako součást standardní klinické péče. Vyšetřovatelé použijí metody statistické analýzy tvaru k vytvoření modelu tvaru levé síně pro perAF a uvidí, jak se liší geometrie levé síně jednotlivců od tohoto modelu. Vyšetřovatelé pak posoudí, zda oblasti abnormální geometrie korelují s oblastmi abnormálního elektrického šíření v AF.
2. Prospektivní jednoramenná fáze náboru 20 účastníků podstupujících AcQMap řízenou ablaci. Jak již bylo zmíněno, časová stabilita je určující charakteristikou vhodných ablačních cílů. Geometrie síní je dynamická, souvisí s fází komorové kontrakce a je také ovlivněna stavem objemu jednotlivce. Aby bylo možné prozkoumat variace v geometrii, jedinci v této podstudii budou mít během ablace odebrané další ultrazvukové geometrie.
3. Studie proveditelnosti u 10 účastníků posoudí naši schopnost zahrnout analýzu tvaru jako součást procedurálního pracovního postupu pro ablaci AF s využitím systému AcQMap.