AF における形状と基板

この研究では、AcQMap システム (Acutus Medical) を利用します。 これは、複数の電極とイメージング マッピング システムを組み合わせたもので、房内超音波を使用して参加者の心房解剖学的構造の表面メッシュを作成します。 AcQMap を使用した非接触電荷密度マッピングは、AF 中にチャンバー全体の伝導を分析できるという点で新規です。 これは、AF で発生する本質的に不安定で変化する活性化パターンを全体的にマッピングすることができない従来のコンタクト マッピング技術に比べて明らかな利点です。 システムの AcQTrack ソフトウェアは、AF ドライバーを表す可能性のある局所的な伝播のパターンを識別し、これらを表面メッシュ上に表示します。 それらは 3 つの現象 (局所的不規則活性化 [LIA]、局所的回転活動 [LRA]、焦点発火 [FF]) のいずれかに分類されます。 AcQMap は、グローバル AF マップと幾何学的データの両方をキャプチャできるため、私たちの調査には理想的なツールです。 これは臨床現場で日常的に利用されており、過去の症例に関する豊富なローカル データセットが存在します。

研究段階:

1. 標準臨床ケアの一環としてすでに収集されたデータを利用して、50 名を超える参加者を募集する遡及的観察段階。 研究者は、統計的形状解析手法を使用して perAF 用の左心房形状モデルを作成し、個人の左心房の形状がこのモデルとどのように異なるかを確認します。 その後、研究者は、異常な形状の領域が AF における異常な電気伝播の領域と相関するかどうかを評価します。
2. AcQMap ガイドによるアブレーションを受ける 20 人の参加者を募集するシングルアーム段階の見込み。 前述したように、時間的安定性は、適切なアブレーション ターゲットの特徴です。 心房の形状は動的であり、心室収縮の位相に関連しており、個人の容積状態にも影響されます。 形状の変化を調査するために、このサブ研究の参加者はアブレーション処置中に追加の超音波形状を収集します。
3. 10 人の参加者による実現可能性調査では、AcQMap システムを利用した AF アブレーションの手順ワークフローの一部として形状分析を組み込む能力を評価します。