Zkoumání použití taVNS k léčbě nespavosti u jedinců s rakovinou prsu (taVNS-insomnie-BC)

Experimentální: taVNS

Účastníci budou používat transaurikulární stimulátor vagusového nervu, který jim poskytla laboratoř, po dobu 14 dní, 15 minut před spaním. Data budou shromažďována prostřednictvím průzkumů, rozhovorů a nošení Fitbit v průběhu 2 měsíců. Pro záznam kvality spánku bude veden spánkový deník.

Přístroj: transaurikulární stimulace vagusového nervu

Transkutánní stimulace ušního nervu vagus (taVNS) je forma transkutánní elektrické stimulace nervů (TENS) aplikovaná na periferní nervy, která se považuje za málo rizikový postup. Zahrnuje použití standardních neurostimulačních elektrod umístěných na povrchu zevního ucha. Metoda taVNS poskytuje pulzní elektrické proudy nízké intenzity se špičkovou amplitudou proudu

Proveditelnost použití transaurikulární stimulace vagusového nervu k léčbě nespavosti u jedinců s rakovinou prsu ve stádiu I-IV.

Náš smíšený přístup k hodnocení proveditelnosti zahrnuje měření míry způsobilosti, míry udržení, míry odmítnutí a míry sledování a také analýzu informací získaných z rozhovorů. V této studii proveditelnosti bude za úspěšnou považována míra náboru alespoň 70 % během 6 týdnů, míra způsobilosti > 70 %, míra dokončení 80 % protokolu a míra sledování 80 %.

Index závažnosti nespavosti

Insomnia Severity Index (ISI) je průzkum se sedmi otázkami, který se běžně používá k identifikaci a kvantifikaci závažnosti nespavosti za poslední 2 týdny. Pomocí pětibodové škály Likertova typu klade otázky týkající se potíží s usínáním a udržením spánku, spokojenosti se spánkem, nápadnosti poruch spánku a úzkosti. Z celkového možného skóre 28 je skóre 8 obecně považováno za optimální hranici klinické významnosti a skóre 15 označuje syndrom chronické nespavosti.

Pittsburghský index kvality spánku (PSQI)

Pittsburghský index kvality spánku (PSQI) je široce používaný dotazník s vlastním hodnocením určený k hodnocení kvality spánku a poruch spánku u jednotlivců. Je to cenný nástroj při hodnocení závažnosti nespavosti a dalších problémů souvisejících se spánkem.

PSQI generuje celkové skóre, které se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší kvalitu spánku. Nižší skóre PSQI naznačuje lepší kvalitu spánku a méně poruch spánku, zatímco vyšší skóre znamená výraznější problémy se spánkem a sníženou celkovou spokojenost se spánkem. Index zvažuje různé aspekty spánku, včetně spánkové latence, délky spánku, účinnosti spánku, poruch spánku, užívání léků na spaní a denní dysfunkce. Skóre pomáhá kvantifikovat a kategorizovat spánkové vzorce jednotlivců, což umožňuje zdravotníkům identifikovat problémy související se spánkem a vyvinout vhodné intervence ke zlepšení kvality spánku a celkové pohody.

Informační systém měření výsledků hlášených pacientem (PROMIS) Hodnocení úzkosti (krátká forma)

Krátký formulář PROMIS Anxiety Assessment Short Form je stručný a ověřený dotazník, který se používá k hodnocení symptomů úzkosti u jednotlivců. Je součástí sady nástrojů pro měření výsledků měření pacientů (PROMIS), široce uznávané pro hodnocení různých aspektů souvisejících se zdravím.

Krátký formulář PROMIS pro hodnocení úzkosti generuje skóre, které odráží závažnost symptomů úzkosti, které jedinec pociťuje. Skóre je standardizované, přičemž vyšší hodnoty indikují vyšší míru úzkosti. Naopak nižší skóre představuje méně závažné symptomy úzkosti. Využitím tohoto hodnocení mohou zdravotníci kvantifikovat a monitorovat úrovně úzkosti u pacientů, což pomáhá při identifikaci problémů souvisejících s úzkostí a usnadňuje personalizované intervence pro zlepšení duševní pohody.

Generalizovaná úzkostná porucha 7 (GAD-7)

GAD-7 generuje celkové skóre v rozmezí od 0 do 21, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úrovně závažnosti symptomů úzkosti. Skóre je obvykle interpretováno takto:

0 až 4: Minimální úzkost 5 až 9: Mírná úzkost 10 až 14: Střední úzkost 15 až 21: Těžká úzkost

Nižší skóre GAD-7 naznačuje minimální až mírnou úzkost, zatímco vyšší skóre naznačuje středně těžké až těžké symptomy úzkosti. Zdravotníci využívají GAD-7 k hodnocení a sledování úrovně úzkosti u jednotlivců, což pomáhá při rozhodování o léčbě a intervencích zaměřených na zlepšení duševní pohody a celkové kvality života.

Dotazník o zdraví pacienta-9 (PHQ-9)

PHQ-9 generuje celkové skóre v rozmezí od 0 do 27, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň závažnosti symptomů deprese. Skóre je obvykle interpretováno takto:

0 až 4: Minimální nebo žádná deprese 5 až 9: Mírná deprese 10 až 14: Střední deprese 15 až 19: Středně těžká deprese 20 až 27: Těžká deprese

Nižší skóre PHQ-9 naznačuje minimální nebo žádnou depresi, zatímco vyšší skóre naznačuje různé stupně depresivních symptomů. Zdravotníci používají PHQ-9 k hodnocení a sledování úrovně deprese u jednotlivců, což usnadňuje rozhodování o léčbě a intervence zaměřené na zlepšení duševní pohody a celkové kvality života.

Stupnice únavy z rakoviny (CFS)

Cancer Fatigue Scale (CFS) je dotazník určený k hodnocení individuálního pocitu únavy v souvislosti s únavou související s rakovinou. Dotazník se skládá z 15 otázek a účastníci jsou požádáni, aby ohodnotili svůj aktuální stav únavy na stupnici od 1 (Ne) do 5 (Velmi). Škála měří tři různé aspekty únavy: fyzickou, afektivní a kognitivní.