TaVNS:n käytön tutkiminen rintasyöpäpotilaiden unettomuuden hoidossa (taVNS-insomnia-BC)

Kokeellinen: taVNS

Osallistujat käyttävät laboratorion heille toimittamaa transaurikulaarista Vagus-hermostimulaattoria 14 päivän ajan, 15 minuuttia ennen nukkumaanmenoa. Tietoja kerätään kyselyillä, haastatteluilla ja Fitbit-kuluilla kahden kuukauden aikana. Unipäiväkirjaa pidetään unen laadun kirjaamiseksi.

Laite: transaurikulaarinen vagus-hermostimulaatio

Transkutaaninen auricular vagus hermostimulaatio (taVNS) on eräänlainen transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS), jota käytetään ääreishermoihin ja jota pidetään vähäriskisenä toimenpiteenä. Siinä käytetään tavallisia neurostimulaatioelektrodeja, jotka on sijoitettu ulkokorvan pinnalle. TaVNS-menetelmä tuottaa matalan intensiteetin pulssivirtoja, joiden virran huippuamplitudi on

Mahdollisuus käyttää transaurikulaarista vagushermostimulaatiota unettomuuden hoitoon henkilöillä, joilla on vaiheen I–IV rintasyöpä.

Sekamenetelmämme toteutettavuuden arviointiin sisältää kelpoisuusasteiden, säilytysasteiden, hylkäämisasteiden ja seurantaprosentin mittaamisen sekä haastatteluista kerättyjen tietojen analysoinnin. Tässä toteutettavuustutkimuksessa vähintään 70 %:n rekrytointiaste 6 viikon sisällä, kelpoisuusaste >70 %, protokollan valmistumisaste 80 % ja seurantaprosentti 80 % katsotaan onnistuneeksi.

Unettomuuden vakavuusindeksi

Insomnia Severity Index (ISI) on seitsemän kysymyksen kysely, jota käytetään yleisesti unettomuuden vakavuuden tunnistamiseen ja kvantifiointiin viimeisen kahden viikon aikana. Viiden pisteen Likert-tyyppisen asteikon avulla se kysyy nukahtamisvaikeuksista ja unen säilyttämisestä, tyytyväisyydestä uneen, unihäiriöiden havaittavuudesta ja ahdistuksesta. Mahdollisesta kokonaispistemäärästä 28 pistettä 8 pidetään yleensä kliinisen merkityksen optimaalisena rajana, ja pistemäärä 15 tarkoittaa kroonista unettomuusoireyhtymää.

Pittsburghin unen laatuindeksi (PSQI)

Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) on laajalti käytetty itseraportoiva kyselylomake, joka on suunniteltu arvioimaan yksilöiden unen laatua ja unen häiriöitä. Se on arvokas työkalu unettomuuden ja muiden uneen liittyvien ongelmien vakavuuden arvioinnissa.

PSQI tuottaa kokonaispistemäärän, joka vaihtelee välillä 0-21, ja korkeammat pisteet osoittavat huonompaa unen laatua. Alempi PSQI-pistemäärä viittaa parempaan unen laatuun ja vähemmän unihäiriöihin, kun taas korkeampi pistemäärä merkitsee merkittävämpiä uniongelmia ja alentuneesta yleisestä unen tyytyväisyydestä. Indeksi ottaa huomioon unen eri näkökohdat, kuten unilatenssin, unen keston, unen tehokkuuden, unihäiriöt, unilääkkeiden käytön ja päiväsaikaan. Pisteet auttavat määrittämään ja luokittelemaan yksilöiden unirytmiä, jolloin terveydenhuollon ammattilaiset voivat tunnistaa uneen liittyvät ongelmat ja kehittää asianmukaisia ​​toimenpiteitä unen laadun ja yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi.

Potilaiden ilmoittamien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) ahdistusarviointi (lyhyt lomake)

PROMIS Anxiety Assessment Short Form on ytimekäs ja validoitu itseraportointikysely, jota käytetään yksilöiden ahdistuneisuusoireiden arvioimiseen. Se on osa potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) työkalusarjaa, joka on laajalti tunnustettu erilaisten terveyteen liittyvien näkökohtien arvioinnissa.

PROMIS ahdistuneisuusarvioinnin lyhyt lomake luo pistemäärän, joka kuvastaa henkilön kokemien ahdistuneisuusoireiden vakavuutta. Pisteet ovat standardoituja, ja korkeammat arvot osoittavat korkeampaa ahdistustasoa. Toisaalta alhaisemmat pisteet edustavat vähemmän vakavia ahdistuneisuusoireita. Hyödyntämällä tätä arviointia terveydenhuollon ammattilaiset voivat mitata ja seurata potilaiden ahdistustasoja, mikä auttaa tunnistamaan ahdistuneisuuteen liittyviä ongelmia ja helpottaa henkilökohtaisia ​​toimenpiteitä henkisen hyvinvoinnin parantamiseksi.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö 7 (GAD-7)

GAD-7 tuottaa kokonaispistemäärän, joka vaihtelee välillä 0-21, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa ahdistuneisuusoireiden vakavuutta. Pisteet tulkitaan yleensä seuraavasti:

0-4: Minimaalinen ahdistuneisuus 5-9: Lievä ahdistuneisuus 10-14: Keskivaikea ahdistuneisuus 15-21: Vaikea ahdistus

Alempi GAD-7-pistemäärä viittaa vähäiseen tai lievään ahdistuneisuuteen, kun taas korkeammat pisteet viittaavat kohtalaisiin tai vaikeisiin ahdistuneisuusoireisiin. Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät GAD-7:ää yksilöiden ahdistustason arvioimiseen ja seuraamiseen, mikä auttaa ohjaamaan hoitopäätöksiä ja toimenpiteitä, joiden tavoitteena on parantaa henkistä hyvinvointia ja yleistä elämänlaatua.

Potilaan terveyskysely-9 (PHQ-9)

PHQ-9 tuottaa kokonaispistemäärän 0-27, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa masennusoireiden vakavuutta. Pisteet tulkitaan yleensä seuraavasti:

0 - 4: Vähäinen tai ei ollenkaan masennusta 5 - 9: Lievä masennus 10 - 14: Keskivaikea masennus 15 - 19: Keskivaikea masennus 20 - 27: Vaikea masennus

Alempi PHQ-9-pistemäärä viittaa vähäiseen masennukseen tai ei ollenkaan masennukseen, kun taas korkeammat pisteet osoittavat eriasteisia masennusoireita. Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät PHQ-9:ää yksilöiden masennustasojen arvioimiseen ja seurantaan, mikä helpottaa hoitopäätöksiä ja toimenpiteitä, joiden tavoitteena on parantaa henkistä hyvinvointia ja yleistä elämänlaatua.

Syövän väsymysasteikko (CFS)

Cancer Fatigue Scale (CFS) on itseraportoiva kyselylomake, joka on suunniteltu arvioimaan yksilön väsymyksen tunnetta syöpään liittyvän väsymyksen yhteydessä. Kyselylomake koostuu 15 kysymyksestä, ja osallistujia pyydetään arvioimaan nykyinen väsymystila asteikolla 1 (ei) - 5 (erittäin paljon). Asteikko mittaa väsymyksen kolmea eri aspektia: fyysistä, affektiivista ja kognitiivista.