Bond Apatit v horizontální augmentaci versus Bio-Oss (BondApatite)

Šestnáct zdravých pacientů bylo vybráno z ambulance Kliniky ústní medicíny, parodontologie, diagnostiky a orální radiologie, Fakulty zubního lékařství, Mansoura University k náhradě chybějícího jednoho maxilárního předního nebo premolárového zubu (v estetické zóně) zubním implantátem. Pacienti byli vybíráni podle následujících kritérií: 1) Pacienti starší 18 let. 2) Dobrý celkový zdravotní stav, bez systémových onemocnění, která by mohla kontraindikovat zavedení zubního implantátu. 3) Každému pacientovi by měl chybět alespoň jeden zub v přední čelistní premolární oblasti a následně by měla být plánována implantace podporovaná protéza. 4) Zub byl extrahován po dobu minimálně 3 měsíců. 5) Nedostatečná horizontální kost (třída III podle klasifikace Lena Tolstunova. 6) Dobrá ústní hygiena.

Pacienti byli rozděleni do dvou skupin:

Skupina (I) (studijní skupina): osm pacientů s chybějícím předním zubem nebo premolárem s nedostatečnou horizontální (bucco/labio palatal) šířkou kosti bylo ošetřeno zubními implantáty a Bond Apatitem (AugmaBio, Spojené státy americké) jako materiálem kostního štěpu vyplňte defekt.

Skupina (II) (pozitivní kontrolní skupina): osm pacientů s chybějícím předním zubem nebo premolárem s nedostatečnou horizontální (bucco/labio palatal) šířkou kosti bylo léčeno zubními implantáty a Bio-Oss (Bio-Oss, GeistlichPharmaAG, Wolhusen, Švýcarsko) as materiál kostního štěpu k vyplnění defektu a resorbovatelné membrány perikardu.

Pacienti byli hodnoceni s následujícími klinickými a radiologickými parametry před operací a 12 měsíců po operaci:

A) Klinické hodnocení:

Hodnotily se tyto parametry:

1. Upravený index plaku:

   To je v zásadě založeno na vizuální detekci plaku, zjišťuje tloušťku plaku podél okraje dásně, konkrétně potřebu jasného rozlišení mezi závažností a umístěním agregátů měkkých zbytků.

2. Upravený gingivální index:

   Jedná se o metodu k posouzení závažnosti gingivitidy na základě barvy gingivy, obrysu, přítomnosti krvácení, tečkování a průtoku štěrbinové tekutiny. Jde o zcela neinvazivní metodu (pouze vizuální).

3. Hloubka sondování:

Hloubka kapsy v periimplantátu byla měřena pomocí plastové implantační sondy (kontrastní PA sonda # CPNG22, Helmut Zepf Medizintechnik Gmbh®) po zavedení konečné náhrady.

B) Rentgenové hodnocení:

Šířka kosti byla hodnocena pomocí CBCT 12 měsíců po zavedení implantátu. Měření šířky kosti byla provedena na tomografických řezech kolmých k podélné ose alveolárního hřebene; 2 mm od alveolárního hřebene.