Apatite di legame nell'aumento orizzontale rispetto a Bio-Oss (BondApatite)

Sedici pazienti sani selezionati dall'ambulatorio del Dipartimento di Medicina Orale, Parodontologia, Diagnosi e Radiologia Orale, Facoltà di Odontoiatria, Università di Mansoura per la sostituzione di un singolo dente mascellare anteriore o premolare mancante (nella zona estetica) con impianto dentale. I pazienti sono stati selezionati in base ai seguenti criteri: 1) Pazienti di età superiore a 18 anni. 2) Buona salute generale, senza malattie sistemiche che potrebbero controindicare il ricevimento di un impianto dentale. 3) Ogni paziente dovrebbe avere almeno un dente mancante nella zona premolare anteriore mascellare e successivamente programmato per una protesi supportata da impianti. 4) Il dente è stato estratto da almeno 3 mesi. 5) Osso orizzontale insufficiente (classe III secondo la classificazione di Len Tolstunov. 6) Buona igiene orale.

I pazienti sono stati classificati in due gruppi:

Gruppo (I) (gruppo di studio): otto pazienti con dente anteriore o premolare mancante con larghezza ossea orizzontale (bucco/labio palatale) insufficiente sono stati trattati con impianti dentali e Bond Apatite (AugmaBio, Stati Uniti d'America) come materiale di innesto osseo per colmare il difetto.

Gruppo (II) (gruppo di controllo positivo): otto pazienti con dente anteriore o premolare mancante con larghezza ossea orizzontale (bucco/labio palatale) insufficiente sono stati trattati con impianti dentali e Bio-Oss (Bio-Oss, GeistlichPharmaAG, Wolhusen, Svizzera) come un materiale da innesto osseo per riempire il difetto e una membrana riassorbibile del pericardio.

I pazienti sono stati valutati con i seguenti parametri clinici e radiologici prima dell'intervento chirurgico e 12 mesi dopo l'intervento:

A) Valutazione clinica:

Sono stati valutati i seguenti parametri:

1. Indice di placca modificato:

   Questo si basa fondamentalmente sul rilevamento visivo della placca, accerta lo spessore della placca lungo il margine gengivale, vale a dire l'opportunità di distinguere chiaramente tra la gravità e la posizione degli aggregati di detriti molli.

2. Indice gengivale modificato:

   È un metodo per valutare la gravità della gengivite in base al colore gengivale, al contorno, alla presenza di sanguinamento, punteggiatura e flusso di liquido crevicolare. È un metodo completamente non invasivo (solo visivo).

3. Profondità di sondaggio:

La profondità della tasca perimplantare è stata misurata utilizzando una sonda per impianto in plastica (sonda PA a contrasto n. CPNG22, Helmut Zepf Medizintechnik Gmbh®) dopo l'inserimento del restauro finale.

B) Valutazione radiografica:

La larghezza dell'osso è stata valutata utilizzando la CBCT 12 mesi dopo l'inserimento dell'impianto. Le misurazioni della larghezza ossea sono state effettuate su sezioni tomografiche perpendicolari all'asse longitudinale della cresta alveolare; 2 mm dalla cresta alveolare.