Bond Apatita en aumento horizontal versus Bio-Oss (BondApatite)

Dieciséis pacientes sanos seleccionados de la Clínica Ambulatoria del Departamento de Medicina Oral, Periodoncia, Diagnóstico y Radiología Oral de la Facultad de Odontología de la Universidad de Mansoura para el reemplazo de un diente anterior o premolar maxilar único faltante (en la zona estética) por un implante dental. Los pacientes fueron seleccionados según los siguientes criterios: 1) Pacientes mayores de 18 años. 2) Buen estado de salud general, sin enfermedades sistémicas que puedan contraindicar la recepción de un implante dental. 3) A todo paciente le debe faltar al menos un diente en el área del premolar anterior superior y posteriormente debe programarse para una prótesis implantosoportada. 4) El diente ha sido extraído hace al menos 3 meses. 5) Hueso horizontal insuficiente (clase III según la clasificación de Len Tolstunov). 6) Buena higiene bucal.

Los pacientes fueron clasificados en dos grupos:

Grupo (I) (grupo de estudio): ocho pacientes a los que les faltaba un diente anterior o premolar con un ancho óseo horizontal (buco/labiopalatino) insuficiente fueron tratados con implantes dentales y Bond Apatite (AugmaBio, Estados Unidos de América) como material de injerto óseo para llenar el defecto.

Grupo (II) (grupo de control positivo): ocho pacientes a los que les faltaba un diente anterior o premolar con un ancho óseo horizontal (buco/labiopalatino) insuficiente fueron tratados con implantes dentales y Bio-Oss (Bio-Oss, GeistlichPharmaAG, Wolhusen, Suiza) como un material de injerto óseo para rellenar el defecto y una membrana reabsorbible de pericardio.

Los pacientes fueron evaluados con los siguientes parámetros clínicos y radiológicos prequirúrgicos y 12 meses después de la operación:

A) Evaluación clínica:

Se evaluaron los siguientes parámetros:

1. Índice de placa modificado:

   Esto se basa fundamentalmente en la detección visual de la placa, determina el espesor de la placa a lo largo del margen gingival, es decir, la conveniencia de distinguir claramente entre la gravedad y la ubicación de los agregados de desechos blandos.

2. Índice gingival modificado:

   Es un método para evaluar la gravedad de la gingivitis en función del color gingival, el contorno, la presencia de sangrado, el punteado y el flujo de líquido crevicular. Es un método completamente no invasivo (solo visual).

3. Profundidad de sondeo:

La profundidad de la bolsa periimplantaria se midió utilizando una sonda plástica para implante (sonda PA de contraste n.º CPNG22, Helmut Zepf Medizintechnik Gmbh®) después de insertar la restauración final.

B) Evaluación radiográfica:

El ancho del hueso se evaluó mediante CBCT 12 meses después de la inserción del implante. Las mediciones del ancho del hueso se realizaron en cortes tomográficos perpendiculares al eje longitudinal de la cresta alveolar; 2 mm de la cresta alveolar.