Wiązanie apatytu w augmentacji poziomej w porównaniu z Bio-Oss (BondApatite)

Szesnastu zdrowych pacjentów wybranych z Przychodni Kliniki Medycyny Jamy Ustnej, Periodontologii, Diagnostyki i Radiologii Jamy Ustnej Wydziału Stomatologii Uniwersytetu Mansoura w celu uzupełnienia brakującego pojedynczego zęba przedniego lub przedtrzonowego szczęki (w strefie estetycznej) implantem dentystycznym. Pacjenci zostali wybrani według następujących kryteriów: 1) Pacjenci w wieku powyżej 18 lat. 2) Dobry ogólny stan zdrowia, brak chorób ogólnoustrojowych, które mogłyby stanowić przeciwwskazanie do wszczepienia implantu stomatologicznego. 3) Każdy pacjent powinien mieć przynajmniej jeden brakujący ząb w odcinku przednim przedtrzonowym szczęki i powinien być skierowany na leczenie protetyczne na implantach. 4) Ząb został usunięty od co najmniej 3 miesięcy. 5) Niewystarczająca pozioma kość (III klasa według klasyfikacji Lena Tołstunowa). 6) Dobra higiena jamy ustnej.

Pacjentów podzielono na dwie grupy:

Grupa (I) (grupa badana): ośmiu pacjentów z brakującym zębem przednim lub przedtrzonowym i niewystarczającą szerokością kości poziomej (przedsionkowo-wargowo-podniebiennej) leczono implantami dentystycznymi i Bond Apatite (AugmaBio, Stany Zjednoczone Ameryki) jako materiałem do przeszczepu kości wypełnić ubytek.

Grupa (II) (grupa kontrolna dodatnia): ośmiu pacjentów z brakującym zębem przednim lub przedtrzonowym i niewystarczającą szerokością kości poziomej (przedsionkowo-wargowo-podniebiennej) leczono implantami dentystycznymi i Bio-Oss (Bio-Oss, GeistlichPharmaAG, Wolhusen, Szwajcaria) jako materiał do przeszczepu kostnego do wypełnienia ubytku oraz wchłanialna membrana osierdzia.

Pacjentów oceniano pod kątem następujących parametrów klinicznych i radiologicznych przed operacją i 12 miesięcy po operacji:

A) Ocena kliniczna:

Oceniono następujące parametry:

1. Zmodyfikowany indeks tabliczki:

   Opiera się to zasadniczo na wizualnym wykrywaniu płytki nazębnej, określa grubość płytki nazębnej wzdłuż brzegu dziąseł, a mianowicie na konieczności wyraźnego rozróżnienia pomiędzy ciężkością a lokalizacją skupisk miękkich zanieczyszczeń.

2. Zmodyfikowany indeks dziąsłowy:

   Jest to metoda oceny ciężkości zapalenia dziąseł na podstawie koloru dziąsła, jego konturu, obecności krwawienia, kropkowania i przepływu płynu szczelinowego. Jest to metoda całkowicie bezinwazyjna (wyłącznie wizualna).

3. Głębokość sondowania:

Głębokość kieszeni wokół implantu mierzono za pomocą plastikowej sondy do implantu (kontrastowa sonda PA nr CPNG22, Helmut Zepf Medizintechnik Gmbh®) po wszczepieniu ostatecznej odbudowy.

B) Ocena radiologiczna:

Szerokość kości oceniano za pomocą CBCT 12 miesięcy po wszczepieniu implantu. Pomiarów szerokości kości dokonywano na przekrojach tomograficznych prostopadłych do osi podłużnej grzebienia wyrostka zębodołowego; 2 mm od grzebienia wyrostka zębodołowego.