- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06129175
UCMSC jako léčba pacientů s akutní ischemickou mrtvicí (Stroke Neuroncell-EX)
Cytopeutics® A fáze II-III dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie k posouzení účinnosti transplantace mezenchymálních kmenových buněk z pupečníku (Neuroncell-EX) u pacientů s akutní ischemickou mrtvicí
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Východiska: Ischemická cévní mozková příhoda je celosvětově závažným cerebrovaskulárním onemocněním s vysokou morbiditou a invaliditou. Přes velké úsilí, které bylo vynaloženo, zůstává prognóza pacientů s cévní mozkovou příhodou neuspokojivá. Terapie mezenchymálními kmenovými buňkami (MSC) je nová léčba studovaná u různých zdravotních stavů, včetně autoimunitních, zánětlivých onemocnění a onemocnění centrálního nervového systému. Mechanismus MSC v léčbě ischemické cévní mozkové příhody se podílí na imunitní regulaci, neuroprotekci, angiogenezi a rekonstrukci nervového okruhu. Velké množství preklinických dat prokázalo proveditelnost MSC v léčbě cévní mozkové příhody, kde podávání MSC může zmírnit neurologické deficity. Podobně řada klinických studií také prokázala účinnost a bezpečnost MSC při léčbě cévní mozkové příhody. Mezi ně patří fáze 2, jednocentrová, hodnotitelem zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie provedená výzkumnými pracovníky s použitím MSC odvozených z kostní dřeně u pacientů se subakutním infarktem střední cerebrální artérie. Výzkumníci prokázali bezpečnost, snášenlivost a účinnost intravenózní infuze MSC s významným zlepšením středního objemu infarktu (Law et al., 2021).
Cíl: Zjistit účinnost intravenózní infuze alogenních mezenchymálních kmenových buněk z pupečníku Cytopeutics (Neuroncell-EX) u účastníků s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou.
Design studie: Toto je fáze II-III dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie zahrnující 80 účastníků s diagnózou akutní ischemické cévní mozkové příhody přijatých do HCTM-UKM. Výzkumná léčebná větev (skupina A-MSC) sestávající ze 40 účastníků dostane Neuroncell-EX, zatímco kontrolní léčebná větev (skupina B-kontrola) sestávající ze 40 účastníků dostane placebo. Oběma skupinám se také dostane standardní lékařské péče pro akutní cévní mozkovou příhodu. Hodnocení účinnosti bude zahrnovat Barthelův index (BI) a modifikovanou Rankinovu škálu (mRS), funkční magnetickou rezonanci (fMRI) a krevní testy včetně biomarkerů během 12 měsíců sledování.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Sze Piaw Chin
- Telefonní číslo: +603-8688 1098
- E-mail: operation@cytopeutics.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nik Syazana Saffery
- Telefonní číslo: +6016-2192675
- E-mail: niksyazana@cytopeutics.com
Studijní místa
-
-
Kuala Lumpur
-
Cheras, Kuala Lumpur, Malajsie, 56000
- Nábor
- Hospital Canselor Tuanku Muhriz UKM
-
Kontakt:
- Wan Nur Nafisah Wan Yahya
- Telefonní číslo: +603-91455798
- E-mail: nafisahyahya@gmail.com
-
Kontakt:
- Siti Zaleha Sahibulddin
- E-mail: zazz_lea21@yahoo.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Norlinah Mohamed Ibrahim
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Hui Jan Tan
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Zhe Kang Law
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Wan Asyraf Wan Zaidi
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ching Soong Khoo
-
Dílčí vyšetřovatel:
- S Fadilah Abdul Wahid
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí být ve věku ≥ 18 let.
- Pacienti s akutním nástupem příznaků ischemické cévní mozkové příhody během 4 týdnů.
- Pacienti s diagnózou „střední až závažná“ na základě NIHSS (6–24) v době náboru.
- Pacienti, kteří nejsou způsobilí k trombolýze nebo trombektomii.
- Písemný informovaný souhlas pacienta nebo nejbližšího příbuzného.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří jsou zdravotně nezpůsobilí, jako jsou pacienti, kteří jsou hemodynamicky nestabilní nebo jejichž celkový stav se zhoršuje.
- Pacienti s tranzitorní ischemickou atakou (TIA).
- Pacienti, u kterých byla diagnostikována malignita (minulá nebo současná) nebo primární hematologické poruchy.
- Pacienti s poruchou funkce ledvin se sérovým kreatininem vyšším než 200 µmol/l nebo clearance kreatininu nižší než 30 ml/min.
- Pacienti, kteří mají poškození jater se sérovou aspartáttransaminázou (AST) a alaninaminotransferázou (ALT) dvakrát vyšší, než je horní normální limit.
- Pacientky, které jsou těhotné nebo kojí.
- Pacienti s diagnostikovaným krvácením do mozku nebo jinými patologickými poruchami mozku, jako je vaskulární malformace (arteriovenózní malformace mozku), nádor, absces, kardiogenní, zánětlivá a infekční mozková embolie nebo jiná běžná neischemická onemocnění mozku, nebo s diagnózou těžké atrofie mozku, jak bylo stanoveno CT nebo MRI vyšetření.
- Pacienti s diagnózou/podezřením na diagnózu akutního koronárního syndromu.
- Pacienti s městnavým srdečním selháním.
- Pacienti s anamnézou potvrzené nebo suspektní plicní embolie nebo chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).
- Pacienti s duševními, kognitivními nebo psychickými poruchami, které ovlivňují jejich porozumění a dodržování výzkumných postupů a sledování.
- Pacienti, kteří podstupují experimentální testování léků nebo přístrojů nebo se v posledních 3 měsících účastnili jiných klinických studií léků.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Řízení
Běžná slanost
|
Intravenózní infuze placeba (normální fyziologický roztok) v den 1 a den 14 plus standardní lékařská péče.
|
|
Experimentální: Neuroncell-EX
Mezenchymální kmenové buňky odvozené z pupeční šňůry
|
Intravenózní infuze Neuroncell-EX (2 miliony UCMSC na kg tělesné hmotnosti) v den 1 a den 14 plus standardní lékařská péče.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Barthelův index (BI)
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců
|
Funkční zotavení po propuknutí mrtvice se měří Barthelovým indexem (BI).
BI skóre od 0 do 100, vyšší skóre znamená lepší výsledek.
Výzkumníci měří a porovnávají BI skóre u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou, kteří dostávali Neuroncell-EX a kontrolní léčbu.
|
Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců
|
|
Upravená Rankinova stupnice
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců
|
Funkční zotavení po nástupu mrtvice se měří pomocí modifikované Rankinovy škály (mRS).
mRS je 7 bodová (0-6) hodnotící stupnice pro hodnocení neurologického postižení.
Skóre 0 znamená normální funkce bez příznaků, zatímco vyšší skóre znamená závažnější neurologické postižení. Výzkumníci měří a porovnávají skóre mRS u pacientů s ischemickou mrtvicí, kteří dostávali Neuroncell-EX a kontrolní léčbu.
|
Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky v důsledku infuze mezenchymálních kmenových buněk derivovaných z pupečníkové šňůry podle klinického vyšetření.
Časové okno: Výchozí stav, den 1, den 14, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců
|
Přítomnost nebo nepřítomnost jakýchkoli nežádoucích účinků v důsledku infuze mezenchymálních kmenových buněk derivovaných z pupečníkové šňůry (UC-MSC), sepse, selhání orgánů (klinicky zjevné nebo subklinické), hospitalizace, rakoviny a úmrtí během období studie na základě klinického vyšetření.
|
Výchozí stav, den 1, den 14, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců
|
|
Míra přežití a opětovného přijetí
Časové okno: Výchozí stav, den 1, den 14, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců
|
Míra přežití a opětovného přijetí
|
Výchozí stav, den 1, den 14, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců
|
|
Krevní zánětlivé markery před a po infuzi mezenchymálních kmenových buněk derivovaných z pupečníku na základě subklinické analýzy.
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
|
Koncentrace biomarkerů: Interleukin-6 (IL-6), interleukin-2 (IL-2), matrix metaloproteináza-9 (MMP-9), tumor nekrotizující faktor alfa (TNFα), interleukin-1beta (IL-1β), vaskulární endotel růstový faktor (VEGF), interleukin-10 (IL-10), protein antagonisty receptoru interleukinu-1 (IL-1Ra) a transformující růstový faktor beta 1 (TGF-p1).
|
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wan Nur Nafisah Wan Yahya, National University of Malaysia
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- POD0031/CP/R
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neuroncell-EX
-
The University of Hong KongLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Nagasaki UniversityDokončeno
-
Mansoura UniversityDokončeno
-
Catholic University of the Sacred HeartSOFAR S.p.A.NeznámýBenigní, premaligní a maligní gynekologické onemocnění omezené na pánevItálie
-
University Hospital, GhentDokončenoRadioterapie po operaci pro zachování prsuBelgie
-
CelltrionDokončeno
-
On-X Life Technologies, Inc.UkončenoOnemocnění srdeční chlopněSpojené státy, Portoriko, Španělsko
-
The Netherlands Cancer InstituteUkončenoNovotvary hlavy a krkuHolandsko
-
Medtronic Spine LLCStaženoLumbální spinální stenóza
-
Carina Biotech LimitedNáborKolorektální karcinom MetastatickýAustrálie