- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06129175
UCMSC come trattamento per pazienti con ictus ischemico acuto (Stroke Neuroncell-EX)
Cytopeutics® Uno studio controllato randomizzato in doppio cieco di fase II-III per valutare l'efficacia del trapianto di cellule staminali mesenchimali del cordone ombelicale (Neuroncell-EX) in pazienti con ictus ischemico acuto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Background: L’ictus ischemico è una grave malattia cerebrovascolare con elevata morbilità e disabilità in tutto il mondo. Nonostante i grandi sforzi compiuti, la prognosi dei pazienti colpiti da ictus rimane insoddisfacente. La terapia con cellule staminali mesenchimali (MSC) è un trattamento emergente studiato in varie condizioni mediche, tra cui malattie autoimmuni, infiammatorie e del sistema nervoso centrale. Il meccanismo delle MSC nel trattamento dell’ictus ischemico è coinvolto nella regolazione immunitaria, nella neuroprotezione, nell’angiogenesi e nella ricostruzione del circuito neurale. Un gran numero di dati preclinici hanno dimostrato la fattibilità delle MSC nel trattamento dell’ictus in cui la somministrazione di MSC può alleviare i deficit neurologici. Allo stesso modo, numerosi studi clinici hanno dimostrato l’efficacia e la sicurezza delle MSC nel trattamento dell’ictus. Tra questi c'è uno studio randomizzato e controllato di fase 2, monocentrico, in cieco, condotto da ricercatori che hanno utilizzato MSC derivate dal midollo osseo in pazienti con infarto subacuto dell'arteria cerebrale media. I ricercatori hanno dimostrato la sicurezza, la tollerabilità e l’efficacia dell’infusione endovenosa di MSC con un miglioramento significativo del volume mediano dell’infarto (Law et al., 2021).
Obiettivo: determinare l'efficacia dell'infusione endovenosa di cellule staminali mesenchimali del cordone ombelicale allogenico Cytopeutics (Neuroncell-EX) nei partecipanti con ictus ischemico acuto.
Disegno dello studio: si tratta di uno studio controllato randomizzato in doppio cieco di fase II-III che ha coinvolto 80 partecipanti, con diagnosi di ictus ischemico acuto ricoverati presso HCTM-UKM. Il braccio di trattamento sperimentale (Gruppo A-MSC) è composto da 40 partecipanti riceverà Neuroncell-EX mentre il braccio di trattamento di controllo (Gruppo B-Control) è composto da 40 partecipanti riceverà placebo. Entrambi i gruppi riceveranno anche cure mediche standard per l'ictus acuto. Le valutazioni di efficacia includeranno l'indice di Barthel (BI) e la scala di Rankin modificata (mRS), la risonanza magnetica funzionale (fMRI) e gli esami del sangue inclusi i biomarcatori entro 12 mesi di follow-up.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Sze Piaw Chin
- Numero di telefono: +603-8688 1098
- Email: operation@cytopeutics.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Nik Syazana Saffery
- Numero di telefono: +6016-2192675
- Email: niksyazana@cytopeutics.com
Luoghi di studio
-
-
Kuala Lumpur
-
Cheras, Kuala Lumpur, Malaysia, 56000
- Reclutamento
- Hospital Canselor Tuanku Muhriz UKM
-
Contatto:
- Wan Nur Nafisah Wan Yahya
- Numero di telefono: +603-91455798
- Email: nafisahyahya@gmail.com
-
Contatto:
- Siti Zaleha Sahibulddin
- Email: zazz_lea21@yahoo.com
-
Sub-investigatore:
- Norlinah Mohamed Ibrahim
-
Sub-investigatore:
- Hui Jan Tan
-
Sub-investigatore:
- Zhe Kang Law
-
Sub-investigatore:
- Wan Asyraf Wan Zaidi
-
Sub-investigatore:
- Ching Soong Khoo
-
Sub-investigatore:
- S Fadilah Abdul Wahid
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti devono avere un'età ≥ 18 anni.
- Pazienti con insorgenza dei sintomi di ictus ischemico acuto entro 4 settimane.
- Pazienti con diagnosi di "moderato-grave" in base al NIHSS (6-24) al momento del reclutamento.
- Pazienti non idonei alla trombolisi o alla trombectomia.
- Consenso informato scritto del paziente o dei parenti prossimi.
Criteri di esclusione:
- Pazienti non idonei dal punto di vista medico, come quelli emodinamicamente instabili o le cui condizioni generali stanno peggiorando.
- Pazienti con attacco ischemico transitorio (TIA).
- Pazienti a cui è stata diagnosticata una neoplasia maligna (passata o presente) o disturbi ematologici primari.
- Pazienti con insufficienza renale con creatinina sierica superiore a 200 µmol/l o clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min.
- Pazienti con insufficienza epatica con aspartato transaminasi sierica (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) due volte superiori al limite normale superiore.
- Pazienti in gravidanza o in allattamento.
- Pazienti con diagnosi di emorragia cerebrale o altri disturbi patologici del cervello come malformazione vascolare (malformazione artero-venosa del cervello), tumore, ascesso, embolia cerebrale cardiogena, infiammatoria e infettiva o altre comuni malattie cerebrali non ischemiche, o con diagnosi di grave atrofia cerebrale, come determinato da Scansioni TC o MRI.
- Pazienti con diagnosi/sospetta diagnosi di sindrome coronarica acuta.
- Pazienti con insufficienza cardiaca congestizia.
- Pazienti con storia di embolia polmonare confermata o sospetta o malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO).
- Pazienti con disturbi mentali, cognitivi o psicologici che influiscono sulla loro comprensione e aderenza alle procedure di ricerca e ai follow-up.
- Pazienti sottoposti a test sperimentali su farmaci o strumenti o che hanno partecipato ad altri studi clinici sui farmaci negli ultimi 3 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Controllo
Soluzione salina normale
|
Infusione endovenosa di placebo (soluzione salina normale) il giorno 1 e il giorno 14 più cure mediche standard.
|
|
Sperimentale: Neuroncell-EX
Cellule staminali mesenchimali derivate dal cordone ombelicale
|
Infusione endovenosa di Neuroncell-EX (2 milioni di UCMSC per kg di peso corporeo) il giorno 1 e il giorno 14 più cure mediche standard.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indice Barthel (BI)
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
|
Il recupero funzionale dopo l'insorgenza dell'ictus è misurato dall'indice Barthel (BI).
Punteggio BI da 0 a 100, punteggi più alti significano risultati migliori.
I ricercatori misurano e confrontano il punteggio BI per i pazienti con ictus ischemico che hanno ricevuto Neuroncell-EX e trattamenti di controllo.
|
Baseline, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
|
|
Scala Rankin modificata
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
|
Il recupero funzionale dopo l'insorgenza dell'ictus viene misurato mediante la scala Rankin modificata (mRS).
La mRS è una scala di classificazione a 7 punti (0-6) per valutare la disabilità neurologica.
Un punteggio pari a 0 indica funzioni normali senza sintomi, mentre punteggi più alti indicano una disabilità neurologica più grave. I ricercatori misurano e confrontano il punteggio mRS per i pazienti con ictus ischemico che hanno ricevuto Neuroncell-EX e trattamenti di controllo.
|
Baseline, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti con eventi avversi dovuti all'infusione di cellule staminali mesenchimali derivate dal cordone ombelicale valutato mediante esame clinico.
Lasso di tempo: Baseline, giorno 1, giorno 14, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
|
Presenza o assenza di eventi avversi dovuti all'infusione di cellule staminali mesenchimali derivate dal cordone ombelicale (UC-MSC), sepsi, insufficienza d'organo (clinicamente evidente o subclinica), ospedalizzazione, tumori e morte durante il periodo di studio sulla base dell'esame clinico.
|
Baseline, giorno 1, giorno 14, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
|
|
Tasso di sopravvivenza e di riammissione
Lasso di tempo: Baseline, giorno 1, giorno 14, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
|
Tasso di sopravvivenza e di riammissione
|
Baseline, giorno 1, giorno 14, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
|
|
Marcatori infiammatori del sangue prima e dopo l’infusione di cellule staminali mesenchimali derivate dal cordone ombelicale sulla base di analisi subcliniche.
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi e 12 mesi
|
Concentrazione di biomarcatori: interleuchina-6 (IL-6), interleuchina-2 (IL-2), metalloproteinasi-9 della matrice (MMP-9), fattore di necrosi tumorale alfa (TNFα), interleuchina-1beta (IL-1β), endoteliale vascolare fattore di crescita (VEGF), interleuchina-10 (IL-10), proteina antagonista del recettore dell'interleuchina-1 (IL-1Ra) e fattore di crescita trasformante beta 1 (TGF-β1).
|
Baseline, 6 mesi e 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Wan Nur Nafisah Wan Yahya, National University of Malaysia
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- POD0031/CP/R
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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