- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06129175
UCMSC w leczeniu pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu (udar Neuroncell-EX)
Cytopeutics® Podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane badanie fazy II–III oceniające skuteczność przeszczepiania mezenchymalnych komórek macierzystych pępowiny (Neuroncell-EX) u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wstęp: Udar niedokrwienny mózgu jest poważną chorobą naczyniowo-mózgową, charakteryzującą się dużą zachorowalnością i niepełnosprawnością na całym świecie. Pomimo poczynionych ogromnych wysiłków rokowanie u pacjentów po udarze mózgu pozostaje niezadowalające. Terapia mezenchymalnymi komórkami macierzystymi (MSC) to nowa metoda leczenia, badana w leczeniu różnych schorzeń, w tym chorób autoimmunologicznych, zapalnych, a także centralnego układu nerwowego. Mechanizm MSC w leczeniu udaru niedokrwiennego związany z regulacją immunologiczną, neuroprotekcją, angiogenezą i rekonstrukcją obwodu nerwowego. Duża liczba danych przedklinicznych potwierdziła przydatność MSC w leczeniu udaru, gdy podawanie MSC może złagodzić deficyty neurologiczne. Podobnie wiele badań klinicznych potwierdziło skuteczność i bezpieczeństwo MSC w leczeniu udaru mózgu. Wśród nich znajduje się jednoośrodkowe, zaślepione, randomizowane, kontrolowane badanie fazy 2, przeprowadzone przez badaczy z wykorzystaniem MSC pochodzących ze szpiku kostnego u pacjentów z podostrym zawałem tętnicy środkowej mózgu. Badacze wykazali bezpieczeństwo, tolerancję i skuteczność dożylnego wlewu MSC ze znaczną poprawą średniej objętości zawału (Law i in., 2021).
Cel pracy: Określenie skuteczności dożylnej infuzji allogenicznych mezenchymalnych komórek macierzystych pępowiny Cytopeutics (Neuroncell-EX) u uczestników z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu.
Projekt badania: Jest to randomizowane, kontrolowane badanie fazy II-III z podwójnie ślepą próbą, w którym wzięło udział 80 uczestników, u których zdiagnozowano ostry udar niedokrwienny mózgu, przyjętych do HCTM-UKM. Grupa leczenia badawczego (Grupa A-MSC) składająca się z 40 uczestników otrzyma Neuroncell-EX, natomiast grupa kontrolna (Grupa B-Kontrola) składająca się z 40 uczestników otrzyma placebo. Obie grupy otrzymają również standardową opiekę medyczną w przypadku ostrego udaru mózgu. Ocena skuteczności obejmie wskaźnik Barthela (BI) i zmodyfikowaną skalę Rankina (mRS), obrazowanie funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) oraz badania krwi, w tym biomarkery, w ciągu 12 miesięcy obserwacji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sze Piaw Chin
- Numer telefonu: +603-8688 1098
- E-mail: operation@cytopeutics.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Nik Syazana Saffery
- Numer telefonu: +6016-2192675
- E-mail: niksyazana@cytopeutics.com
Lokalizacje studiów
-
-
Kuala Lumpur
-
Cheras, Kuala Lumpur, Malezja, 56000
- Rekrutacyjny
- Hospital Canselor Tuanku Muhriz UKM
-
Kontakt:
- Wan Nur Nafisah Wan Yahya
- Numer telefonu: +603-91455798
- E-mail: nafisahyahya@gmail.com
-
Kontakt:
- Siti Zaleha Sahibulddin
- E-mail: zazz_lea21@yahoo.com
-
Pod-śledczy:
- Norlinah Mohamed Ibrahim
-
Pod-śledczy:
- Hui Jan Tan
-
Pod-śledczy:
- Zhe Kang Law
-
Pod-śledczy:
- Wan Asyraf Wan Zaidi
-
Pod-śledczy:
- Ching Soong Khoo
-
Pod-śledczy:
- S Fadilah Abdul Wahid
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć ukończone 18 lat.
- Pacjenci z ostrym wystąpieniem objawów udaru niedokrwiennego w ciągu 4 tygodni.
- Pacjenci, u których w momencie rekrutacji zdiagnozowano stan „umiarkowany do ciężkiego” na podstawie NIHSS (6-24).
- Pacjenci niekwalifikujący się do trombolizy lub trombektomii.
- Pisemna świadoma zgoda pacjenta lub jego najbliższej rodziny.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci niezdolni do leczenia, np. niestabilni hemodynamicznie lub których stan ogólny się pogarsza.
- Pacjenci z przemijającym napadem niedokrwiennym (TIA).
- Pacjenci, u których zdiagnozowano nowotwór złośliwy (w przeszłości lub obecnie) lub pierwotne zaburzenia hematologiczne.
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i stężeniem kreatyniny w surowicy większym niż 200 µmol/l lub klirensem kreatyniny mniejszym niż 30 ml/min.
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby, w których aktywność aminotransferazy asparaginianowej (AST) i aminotransferazy alaninowej (ALT) jest dwukrotnie większa niż górna granica normy.
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią.
- Pacjenci, u których zdiagnozowano krwotok mózgowy lub inne patologiczne zaburzenia mózgu, takie jak malformacje naczyniowe (malformacje tętniczo-żylne mózgu), guz, ropień, kardiogenną, zapalną i zakaźną zatorowość mózgową lub inną częstą nieniedokrwienną chorobę mózgu, lub u których zdiagnozowano ciężki zanik mózgu określony na podstawie badania Skany CT lub MRI.
- Pacjenci, u których zdiagnozowano/podejrzewano ostry zespół wieńcowy.
- Pacjenci z zastoinową niewydolnością serca.
- Pacjenci z potwierdzoną lub podejrzewaną zatorowością płucną lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) w wywiadzie.
- Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi, poznawczymi lub psychologicznymi, które wpływają na ich zrozumienie i przestrzeganie procedur badawczych i obserwacji.
- Pacjenci, którzy przechodzą eksperymentalne testy leku lub aparatury lub brali udział w innych klinicznych badaniach leków w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Kontrola
Normalna sól fizjologiczna
|
Dożylny wlew placebo (sól fizjologiczna) w dniu 1. i 14. oraz standardowa opieka medyczna.
|
|
Eksperymentalny: Neurocell-EX
Mezenchymalne komórki macierzyste pochodzące z pępowiny
|
Dożylny wlew Neuroncell-EX (2 miliony UCMSC na kg masy ciała) w dniu 1 i 14 oraz standardowa opieka medyczna.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indeks Barthela (BI)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Powrót do sprawności funkcjonalnej po wystąpieniu udaru mierzy się za pomocą wskaźnika Barthela (BI).
Wynik BI od 0 do 100, wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik.
Badacze mierzą i porównują punktację BI u pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu, którzy otrzymali Neuroncell-EX i terapię kontrolną.
|
Wartość bazowa, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
|
Zmodyfikowana skala Rankina
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Powrót do zdrowia funkcjonalnego po wystąpieniu udaru ocenia się za pomocą zmodyfikowanej skali Rankina (mRS).
mRS to 7-punktowa (0-6) skala rankingowa służąca do oceny niepełnosprawności neurologicznej.
Wynik 0 wskazuje na normalne funkcjonowanie bez objawów, natomiast wyższy wynik wskazuje na poważniejszą niepełnosprawność neurologiczną. Badacze mierzą i porównują wynik mRS u pacjentów z udarem niedokrwiennym, którzy otrzymali Neuroncell-EX i leczenie kontrolne.
|
Wartość bazowa, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane spowodowane wlewem mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących z pępowiny, jak oceniono na podstawie badania klinicznego.
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, dzień 1, dzień 14, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Obecność lub brak jakichkolwiek zdarzeń niepożądanych związanych z wlewem mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących z pępowiny (UC-MSC), posocznicą, niewydolnością narządów (klinicznie jawną lub subkliniczną), hospitalizacją, nowotworami i śmiercią w okresie badania na podstawie badania klinicznego.
|
Wartość wyjściowa, dzień 1, dzień 14, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
|
Wskaźnik przeżycia i ponownego przyjęcia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, dzień 1, dzień 14, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Wskaźnik przeżycia i ponownego przyjęcia
|
Wartość wyjściowa, dzień 1, dzień 14, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
|
Markery stanu zapalnego krwi przed i po infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących z pępowiny na podstawie analizy subklinicznej.
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Stężenie biomarkerów: Interleukina-6 (IL-6), interleukina-2 (IL-2), metaloproteinaza macierzy 9 (MMP-9), czynnik martwicy nowotworu alfa (TNFα), interleukina-1beta (IL-1β), śródbłonek naczyniowy czynnik wzrostu (VEGF), interleukina-10 (IL-10), białko będące antagonistą receptora interleukiny-1 (IL-1Ra) i transformujący czynnik wzrostu beta 1 (TGF-β1).
|
Wartość bazowa, 6 miesięcy i 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Wan Nur Nafisah Wan Yahya, National University of Malaysia
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- POD0031/CP/R
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostry udar niedokrwienny
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na Neurocell-EX
-
University of Colorado, DenverZakończonyNadwaga i otyłośćStany Zjednoczone
-
University Hospital, Clermont-FerrandLaboratoire des Adaptations Métaboliques à l'Exercice en conditions Physiologiques...Zakończony
-
Medtronic EndovascularWycofaneChoroba tętnic obwodowych
-
Neuromed IRCCSRekrutacyjnyPadaczka lekoopornaWłochy
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyNerwica natręctwStany Zjednoczone
-
MediWound LtdRekrutacyjnyGuzkowy rak podstawnokomórkowy | Powierzchowny rak podstawnokomórkowyStany Zjednoczone
-
St. Antonius Hospital GronauZakończony
-
University Health Network, TorontoRekrutacyjnyNeuropatia obwodowa wywołana chemioterapią (CIPN)Kanada
-
Asahi Kasei Medical Co., Ltd.Asahi Kasei Medical Europe GmbHZakończonyWrzodziejące zapalenie okrężnicyZjednoczone Królestwo, Japonia, Niemcy, Szwecja, Izrael, Republika Czeska
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Rekrutacyjny