- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06129175
UCMSCs zur Behandlung von Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall (Stroke Neuroncell-EX)
Cytopeutics® Eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Phase-II-III-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit der Transplantation mesenchymaler Nabelschnurstammzellen (Neuroncell-EX) bei Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund: Der ischämische Schlaganfall ist eine schwere zerebrovaskuläre Erkrankung mit hoher Morbidität und Behinderung weltweit. Trotz der großen Anstrengungen bleibt die Prognose von Schlaganfallpatienten unbefriedigend. Die Therapie mit mesenchymalen Stammzellen (MSCs) ist eine neue Behandlungsmethode, die bei verschiedenen Erkrankungen untersucht wird, darunter Autoimmunerkrankungen, entzündliche Erkrankungen sowie Erkrankungen des Zentralnervensystems. Der Mechanismus von MSCs bei der Behandlung von ischämischen Schlaganfällen umfasst die Immunregulation, Neuroprotektion, Angiogenese und die Rekonstruktion neuronaler Schaltkreise. Zahlreiche präklinische Daten haben die Eignung von MSCs für die Behandlung von Schlaganfällen bewiesen, bei denen die Verabreichung von MSCs neurologische Defizite lindern kann. Ebenso haben zahlreiche klinische Studien die Wirksamkeit und Sicherheit von MSCs bei der Behandlung von Schlaganfällen nachgewiesen. Dazu gehört eine monozentrische, vom Gutachter verblindete, randomisierte, kontrollierte Phase-2-Studie, bei der Forscher MSCs aus dem Knochenmark bei Patienten mit subakutem Infarkt der mittleren Hirnarterie verwendeten. Die Forscher zeigten die Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit der intravenösen Infusion von MSCs mit einer signifikanten Verbesserung des mittleren Infarktvolumens (Law et al., 2021).
Ziel: Bestimmung der Wirksamkeit einer intravenösen Infusion allogener mesenchymaler Stammzellen aus der Nabelschnur von Cytopeutics (Neuroncell-EX) bei Teilnehmern mit akutem ischämischen Schlaganfall.
Studiendesign: Dies ist eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Phase-II-III-Studie mit 80 Teilnehmern, bei denen ein akuter ischämischer Schlaganfall diagnostiziert wurde und die in das HCTM-UKM aufgenommen wurden. Der Untersuchungsbehandlungsarm (Gruppe A-MSCs) besteht aus 40 Teilnehmern und erhält Neuroncell-EX, während der Kontrollbehandlungsarm (Gruppe B-Kontrolle) aus 40 Teilnehmern besteht und Placebo erhält. Beide Gruppen erhalten außerdem die übliche medizinische Versorgung bei akutem Schlaganfall. Zu den Wirksamkeitsbewertungen gehören der Barthel-Index (BI) und die modifizierte Rankin-Skala (mRS), die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) sowie Blutuntersuchungen einschließlich Biomarkern innerhalb der Nachbeobachtungszeit von 12 Monaten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Sze Piaw Chin
- Telefonnummer: +603-8688 1098
- E-Mail: operation@cytopeutics.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Nik Syazana Saffery
- Telefonnummer: +6016-2192675
- E-Mail: niksyazana@cytopeutics.com
Studienorte
-
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Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur
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Cheras, Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur, Malaysia, 56000
- Rekrutierung
- Hospital Canselor Tuanku Muhriz UKM
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Kontakt:
- Wan Nur Nafisah Wan Yahya
- Telefonnummer: +603-91455798
- E-Mail: nafisahyahya@gmail.com
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Kontakt:
- Siti Zaleha Sahibulddin
- E-Mail: zazz_lea21@yahoo.com
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Unterermittler:
- Norlinah Mohamed Ibrahim
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Unterermittler:
- Hui Jan Tan
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Unterermittler:
- Zhe Kang Law
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Unterermittler:
- Wan Asyraf Wan Zaidi
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Unterermittler:
- Ching Soong Khoo
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Unterermittler:
- S Fadilah Abdul Wahid
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Patienten müssen ≥ 18 Jahre alt sein.
- Patienten mit akuten ischämischen Schlaganfallsymptomen, die innerhalb von 4 Wochen auftreten.
- Patienten, bei denen zum Zeitpunkt der Rekrutierung laut NIHSS (6–24) „mittelschwer bis schwer“ diagnostiziert wurde.
- Patienten, bei denen eine Thrombolyse oder Thrombektomie nicht in Frage kommt.
- Schriftliche Einverständniserklärung des Patienten oder seiner Angehörigen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die medizinisch nicht fit sind, beispielsweise hämodynamisch instabil sind oder deren Allgemeinzustand sich verschlechtert.
- Patienten mit transitorischer ischämischer Attacke (TIA).
- Patienten, bei denen eine bösartige Erkrankung (früher oder aktuell) oder primäre hämatologische Störungen diagnostiziert wurden.
- Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit einem Serumkreatinin von mehr als 200 µmol/l oder einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml/min.
- Patienten mit einer Leberfunktionsstörung mit Serum-Aspartat-Transaminase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT), die doppelt so hoch sind wie der obere Normalwert.
- Patienten, die schwanger sind oder stillen.
- Patienten, bei denen eine Hirnblutung oder andere pathologische Erkrankungen des Gehirns wie Gefäßfehlbildungen (arteriovenöse Fehlbildungen des Gehirns), Tumoren, Abszesse, kardiogene, entzündliche und infektiöse Hirnembolien oder andere häufige nicht-ischämische Hirnerkrankungen diagnostiziert wurden oder bei denen eine schwere Hirnatrophie diagnostiziert wurde, wie durch bestimmt CT- oder MRT-Scans.
- Patienten, bei denen ein akutes Koronarsyndrom diagnostiziert wurde/Verdacht auf die Diagnose.
- Patienten mit Herzinsuffizienz.
- Patienten mit bestätigter oder vermuteter Lungenembolie oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) in der Vorgeschichte.
- Patienten mit geistigen, kognitiven oder psychologischen Störungen, die ihr Verständnis und die Einhaltung von Forschungsverfahren und Nachuntersuchungen beeinträchtigen.
- Patienten, die sich experimentellen Arzneimittel- oder Instrumententests unterziehen oder in den letzten 3 Monaten an anderen klinischen Arzneimittelstudien teilgenommen haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Placebo-Komparator: Kontrolle
Normale Kochsalzlösung
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Intravenöse Infusion von Placebo (normale Kochsalzlösung) an Tag 1 und Tag 14 plus übliche medizinische Versorgung.
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Experimental: Neuroncell-EX
Aus der Nabelschnur stammende mesenchymale Stammzellen
|
Intravenöse Infusion von Neuroncell-EX (2 Millionen UCMSCs pro kg Körpergewicht) an Tag 1 und Tag 14 plus übliche medizinische Versorgung.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Barthel-Index (BI)
Zeitfenster: Ausgangswert: 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate
|
Die funktionelle Erholung nach Schlaganfallbeginn wird anhand des Barthel-Index (BI) gemessen.
BI-Wert von 0–100, höhere Werte bedeuten bessere Ergebnisse.
Die Forscher messen und vergleichen den BI-Score für Patienten mit ischämischem Schlaganfall, die Neuroncell-EX und Kontrollbehandlungen erhalten haben.
|
Ausgangswert: 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate
|
Modifizierte Rankin-Skala
Zeitfenster: Ausgangswert: 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate
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Die funktionelle Erholung nach Schlaganfallbeginn wird anhand der modifizierten Rankin-Skala (mRS) gemessen.
mRS ist eine 7-Punkte-Rangskala (0-6) zur Beurteilung neurologischer Behinderungen.
Ein Wert von 0 weist auf normale Funktionen ohne Symptome hin, während höhere Werte auf eine schwerere neurologische Behinderung hinweisen. Die Forscher messen und vergleichen den mRS-Wert für Patienten mit ischämischem Schlaganfall, die Neuroncell-EX- und Kontrollbehandlungen erhielten.
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Ausgangswert: 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen aufgrund der Infusion mesenchymaler Stammzellen aus der Nabelschnur, ermittelt durch klinische Untersuchung.
Zeitfenster: Ausgangswert, Tag 1, Tag 14, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate
|
Vorhandensein oder Fehlen unerwünschter Ereignisse aufgrund der Infusion von aus der Nabelschnur stammenden mesenchymalen Stammzellen (UC-MSCs), Sepsis, Organversagen (klinisch offensichtlich oder subklinisch), Krankenhausaufenthalt, Krebserkrankungen und Tod während des Studienzeitraums basierend auf der klinischen Untersuchung.
|
Ausgangswert, Tag 1, Tag 14, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate
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Überlebens- und Wiederaufnahmerate
Zeitfenster: Ausgangswert, Tag 1, Tag 14, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate
|
Überlebens- und Wiederaufnahmerate
|
Ausgangswert, Tag 1, Tag 14, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate
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Entzündungsmarker im Blut vor und nach der Infusion mesenchymaler Stammzellen aus der Nabelschnur basierend auf einer subklinischen Analyse.
Zeitfenster: Basislinie, 6 Monate und 12 Monate
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Konzentration der Biomarker: Interleukin-6 (IL-6), Interleukin-2 (IL-2), Matrix-Metalloproteinase-9 (MMP-9), Tumornekrosefaktor Alpha (TNFα), Interleukin-1beta (IL-1β), Gefäßendothel Wachstumsfaktor (VEGF), Interleukin-10 (IL-10), Interleukin-1-Rezeptor-Antagonistenprotein (IL-1Ra) und transformierender Wachstumsfaktor Beta 1 (TGF-β1).
|
Basislinie, 6 Monate und 12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Wan Nur Nafisah Wan Yahya, National University of Malaysia
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Nekrose
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Ischämie des Gehirns
- Infarkt
- Hirninfarkt
- Streicheln
- Ischämischer Schlaganfall
- Ischämie
- Hirninfarkt
Andere Studien-ID-Nummern
- POD0031/CP/R
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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