OCT nebo angiograficky řízená deeskalace DAPT

Kritéria pro zařazení:

1. dospělí pacienti ve věku 18 ~ 85 let;
2. Pacienti s diagnózou STEMI a podstupující PCI.
3. Pacienti schopní a ochotní dát písemný informovaný souhlas a splnit požadavky tohoto protokolu studie.

Kritéria vyloučení:

1. Předchozí anamnéza intrakraniálního krvácení nebo ischemické cévní mozkové příhody během posledních 6 měsíců；
2. Alergie na aspirin nebo klopidogrel nebo tikagrelor;
3. Výskyt závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod (MACE) do 30 dnů po podstoupení PCI;
4. počet krevních destiček < 50 × 109/l;
5. velké krvácení během posledních 12 měsíců;
6. Jakákoli forma perorální dlouhodobé antikoagulační terapie;
7. Těhotenství nebo kojení;
8. Podezření na disekci aorty;
9. Pacienti s koronárním CT negativním;
10. Očekávaná délka života <1 rok;
11. nekontrolovaná hypertenze, systolický krevní tlak (SBP) ≥180 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak (DBP) ≥110 mmHg;
12. Přidružené stavy zahrnovaly přítomnost některého z následujících stavů: kardiogenní šok, chronické městnavé srdeční selhání s třídou III nebo IV NYHA, ejekční frakce levé komory (LVEF) < 35 % při transtorakální echokardiografii, hypotenze s STK < 90 mmHg a/nebo DBP < 60 mmHg , závažná arytmie (včetně AV blokády vysokého stupně, syndromu nemocného sinusu, setrvalé komorové tachykardie), závažná plicní insuficience, plicní embolie, jaterní insuficience z jiných než srdečních příčin (ALT nebo AST více než trojnásobek horní hranice normálu instituce referenční rozmezí), cirhóza, těžké selhání ledvin (eGFR < 30 ml/min/1,73 m2);
13. Operační plán do 30 dnů;
14. Psychiatrické abnormality nebo závislost na alkoholu;
15. Pacienti, kteří se účastní jiných klinických studií;
16. Nelze tolerovat 1 měsíc DAPT;
17. Angiografické onemocnění tří cév koronární onemocnění;
18. Jiné situace, které vyšetřovatelé posoudili jako nevhodné pro klinické hodnocení.