Terapeutická hra na toleranci bolesti a regulaci emocí u dětí

Typ výzkumu: Výzkum je randomizovaná kontrolovaná experimentální studie. Místo a čas výzkumu: Výzkum bude proveden na klinice dětské hematologie školicí a výzkumné nemocnice Adana City mezi dubnem 2024 a červnem 2026.

Populace a vzorek výzkumu: Populaci výzkumu budou tvořit 10-18leté děti, kterým byla diagnostikována akutní lymfoblastická leukémie a podstoupily chemoterapii, které byly přijaty na dětskou hematologickou kliniku Adana City Training and Research Hospital mezi 19.05. 2024 a 19.05.2025. V této studii byla provedena předchozí analýza výkonu G, aby se určila velikost vzorku. V analýze síly bylo zjištěno, že pokud byla studie provedena s celkem 60 účastníky ve dvou skupinách s 30 účastníky v každé skupině pro t test v nezávislých skupinách, bylo možné dosáhnout 80% výkonu s 95% intervalem spolehlivosti při hladina významnosti 0,05. Bylo rozhodnuto shromáždit data od celkem 66 dětí tak, že do tohoto počtu byl zahrnut 10% záložní vzorek pro případ ztráty dat.

Terapeutická hra: Ve výzkumu bude nejprve podána předběžná žádost. Pro každého dětského pacienta bude vytvořen speciální hrací vak, který nebude ohrožovat jeho zdraví a lze jej dezinfikovat. Terapeutické herní sezení budou probíhat po dobu 4 týdnů během chemoterapie. Terapeutická hra 2 dny v týdnu maximálně 60 minut. Bude se provádět po dobu 4 týdnů.

1. týden: Bude sestávat ze setkání, budování důvěry, poskytování informací o sezeních a plánování terapeutické hry. Po úvodním setkání a fázích budování důvěry se budou konat aktivity s kartami emocí. 2. týden: Výzkumník bude provádět činnosti, které umožní dítěti vyjádřit své emoce prostřednictvím výroby loutek. Dítě a výzkumník vyrobí loutku s vlastnostmi požadovanými dítětem. Tvar a vzhled loutky určí dítě.

3. týden: V této fázi, po dokončení loutky, bude drama vytvořeno a realizováno prostřednictvím významu daného loutce a reflektovaných emocí. Na loutce se budou diskutovat o emocích a dítěti se pomůže porozumět, vyjádřit a analyzovat své pocity.

4. týden: Dítě a výzkumník budou vytvářet kreativní příběhy a budou se diskutovat o emocích dítěte. V posledních sezeních této fáze bude dítě utěšeno používáním knihy „léčivé příběhy pro děti“.

Vyhodnocení dat Data budou analyzována pomocí balíkového programu SPSS pro Windows 22. Distribuce normality dat bude určena koeficienty Kurtosis a Skewness. Při analýze dat bude kromě čísel, procent, průměrů a směrodatných odchylek použit t-test v nezávislých skupinách pro normálně rozložená měření a Mann Whitney U analýza bude použita pro nenormálně rozložená měření při porovnávání párových skupin . Statistická významnost bude přijata jako p<0,05.

Etické principy výzkumu K provedení výzkumu bylo získáno oficiální povolení od příslušné instituce s etickým souhlasem Etické komise neintervenčního klinického výzkumu Atatürkovy univerzity. Klinické studie budou registrovány pro randomizované kontrolované studie. Dětem a rodičům, kteří splňují kritéria výzkumné skupiny, bude vysvětlen účel studie, budou zodpovězeny jejich otázky a bude získán jejich ústní a písemný souhlas. Děti a rodiče budou informováni, že údaje shromážděné během výzkumu budou zpracovány důvěrně a anonymně, nebudou použity mimo předmětnou studii a že mohou studii kdykoli opustit. Vzhledem k tomu, že výzkum je založen na využití dat získaných od lidí, a tedy nutnosti respektovat osobní práva, budou dodržovány příslušné etické principy „Informovaný souhlas“, „Dobrovolnictví“ a „Ochrana důvěrnosti“. „Princip rovnosti“ se bude snažit naplnit tak, že dětem v kontrolní skupině budou předány stejné herní tašky, jaké dostaly děti v intervenční skupině.