- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06501508
Dehiscence břišní stěny po laparotomickém uzávěru v abdominální chirurgii: retrospektivní observační studie o vlivu použitého stehu (SUTURA)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
V této retrospektivní longitudinální observační studii se primárně zaměřujeme na srovnání vlivu použitého typu sutury (Stratafix Symmetric versus jiné typy sutury) pro primární uzávěr fascie v břišní chirurgii na výskyt fasciální dehiscence.
Sekundární výstupy, jako budou také analyzovány. Primárním výsledkem je výskyt dehiscence břišní stěny. Sekundárními výstupy jsou vliv výskytu dehiscence břišní stěny na mortalitu a pobyt v nemocnici, vliv dalších rizikových faktorů na výskyt dehiscence břišní stěny, vliv typu stehu a dalších rizikových faktorů na výskyt incizní kýly po 12. měsíce sledování a speciální analýza podskupiny.
Diagnózy každého pacienta a provedené výkony jsou kódovány podle MKN 9 nebo MKN 10. Pro diagnózy primární příčiny a sekundární diagnózy, vnější příčiny a postupy se také používají kódy ICD9/ICD10. Podle definice AHQR budou případy dehiscence laparotomie definovány jako ty, jejichž kódy MKN 9/ICD 10 odpovídají „Novému uzávěru pooperační disrupce břišní stěny“, jakož i ty, které byly sekundárně identifikovány po křížení databází jako reoperované z tohoto důvodu s jiným kódování.
Statistická analýza bude provedena pomocí statistických technik vhodných pro studované proměnné. Bude provedena popisná analýza populace, výsledky četnosti budou vyjádřeny v absolutních hodnotách, jako jsou procenta a intervaly spolehlivosti. Procento subjektů s dehiscencí bude vypočítáno skupinou. Oboustranný 95% interval spolehlivosti (CI) pro rozdíl v procentech (Stratafix - kontrola) bude odhadnut pomocí Waldovy metody. Pokud je horní mez intervalu spolehlivosti pro rozdíl v procentech (Stratafix-Control) nižší než 0, dojde k závěru, že skutečná míra dehiscence pro Stratafix je nižší než pro kontrolu. Kromě toho budou oboustranné 95% CI v každé skupině odhadnuty pro míru dehiscence pomocí Clopper-Pearsonovy metody.
Spojité proměnné budou vyjádřeny jako průměr (SD) a medián (rozpětí) podle testu normality (Kolmogorov Smirnov test). Pro studium vztahu mezi různými proměnnými se použije chí-kvadrát nebo analýza rozptylu, pokud jsou parametrické. A pokud nesledují normální rozdělení, použijí se neparametrické testy (Mann-Whitney U nebo Kruskal Wallis, podle potřeby). Přežití bez biochemické recidivy (BCR-free survival) bude odhadnuto pomocí Kaplan-Meierových křivek. SPSS. 21 (SPSS Inc. Chicago, IL, USA).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Hector Gauadalajara Labajo, PHD
- Telefonní číslo: 0034649429243
- E-mail: h.guadalajara@quironsalud.es
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Marius Kaser, Dr.
- Telefonní číslo: 0034652174951
Studijní místa
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28040
- Nábor
- Hospital Universitario Fundacion Jimenez Díaz
-
Kontakt:
- Hector Guadalajara Labajo
- Telefonní číslo: 0034694429243
- E-mail: h.guadalajara@quironsalud.es
-
Kontakt:
- Marius Kaeser
- Telefonní číslo: 0034652174951
- E-mail: marius.kaser@quironsalud.es
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Miguel Leon Arellano
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Marius Kaeser
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Hector Guadalajara
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Montiell Jimenez Fuertes
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Maria Dolores Martín Rios
-
Madrid, Španělsko, 28933
- Nábor
- Hospital Universitario Rey Juan Carlos
-
Kontakt:
- Hector Guadalajara
- Telefonní číslo: 0034649429243
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Maria Belen Manso Abajo
-
-
Madrid
-
Collado-Villalba, Madrid, Španělsko, 28400
- Nábor
- Hospital Universitario General de Villalba
-
Kontakt:
- Hector Guadalajara Labajo
- Telefonní číslo: 0034649429243
-
Dílčí vyšetřovatel:
- María José Fraile Vilarrasa
-
Valdemoro, Madrid, Španělsko, 28342
- Nábor
- Hospital Universitario Infanta Elena
-
Kontakt:
- Hecotr Guadalajara Labajo
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Santos Jiménez de los Galanes
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk nad 18 let, břišní řez nebo laparoskopie s řezem v místě extrakce
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství, použití síťky k uzavření fascie v primární chirurgii, anamnéza operace ventrální břišní kýly
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Stratafix
Všichni pacienti, u kterých byl Stratafix symetrický použit k primárnímu uzávěru incize břišní stěny
|
Použití Stratafix Symmetric pro primární uzavření fascie
|
|
Řízení
Všichni pacienti, u kterých byly k primárnímu uzavření řezu břišní stěny použity jiné konvenční typy stehů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dehiscence břišní stěny
Časové okno: 30 dní
|
Narušení všech vrstev břišní stěny s obnažením břišních útrob do 30 dnů po primární operaci
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Incizní kýla
Časové okno: 1 rok
|
Jakýkoli defekt břišní stěny v oblasti primárního řezu, hmatný nebo viditelný při ultrazvuku, CT nebo MR skenu, s nebo bez výčnělku nitrobřišního obsahu
|
1 rok
|
|
PROMs - Pooperační bolest
Časové okno: 1 rok
|
Jedna otázka o bolesti – 4 odpovědi
|
1 rok
|
|
PROMs - Duševní a emocionální zdraví
Časové okno: 1 rok
|
Dvě otázky - 4 odpovědi na každou otázku
|
1 rok
|
|
PROMs - Výkon práce a společenského života
Časové okno: 1 rok
|
Dvě otázky - 4 odpovědi na každou otázku
|
1 rok
|
|
PROMs - Únava
Časové okno: 1 rok
|
Dvě otázky - 4 odpovědi na každou otázku
|
1 rok
|
|
PROMs - Funkčnost
Časové okno: 1 rok
|
Jedna otázka – 4 odpovědi na každou otázku
|
1 rok
|
|
PROMs - Sexualita
Časové okno: 1 rok
|
Jedna otázka – 4 odpovědi na každou otázku
|
1 rok
|
|
PROMs - Body image
Časové okno: 1 rok
|
Jedna otázka – 4 odpovědi na každou otázku
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hector Gauadalajara Labajo, PHD, Quironsalud
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Muysoms FE, Antoniou SA, Bury K, Campanelli G, Conze J, Cuccurullo D, de Beaux AC, Deerenberg EB, East B, Fortelny RH, Gillion JF, Henriksen NA, Israelsson L, Jairam A, Janes A, Jeekel J, Lopez-Cano M, Miserez M, Morales-Conde S, Sanders DL, Simons MP, Smietanski M, Venclauskas L, Berrevoet F; European Hernia Society. European Hernia Society guidelines on the closure of abdominal wall incisions. Hernia. 2015 Feb;19(1):1-24. doi: 10.1007/s10029-014-1342-5. Epub 2015 Jan 25.
- Henriksen NA, Deerenberg EB, Venclauskas L, Fortelny RH, Miserez M, Muysoms FE. Meta-analysis on Materials and Techniques for Laparotomy Closure: The MATCH Review. World J Surg. 2018 Jun;42(6):1666-1678. doi: 10.1007/s00268-017-4393-9.
- Patel SV, Paskar DD, Nelson RL, Vedula SS, Steele SR. Closure methods for laparotomy incisions for preventing incisional hernias and other wound complications. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 3;11(11):CD005661. doi: 10.1002/14651858.CD005661.pub2.
- Zolin SJ, Rosen MJ. Failure of Abdominal Wall Closure: Prevention and Management. Surg Clin North Am. 2021 Oct;101(5):875-888. doi: 10.1016/j.suc.2021.07.001.
- Rodriguez-Hermosa JI, Codina-Cazador A, Ruiz B, Roig J, Girones J, Pujadas M, Pont J, Aldeguer X, Acero D. [Risk factors for acute abdominal wall dehiscence after laparotomy in adults]. Cir Esp. 2005 May;77(5):280-6. doi: 10.1016/s0009-739x(05)70854-x. Spanish.
- Gili-Ortiz E, Gonzalez-Guerrero R, Bejar-Prado L, Ramirez-Ramirez G, Lopez-Mendez J. [Postoperative dehiscence of the abdominal wound and its impact on excess mortality, hospital stay and costs]. Cir Esp. 2015 Aug-Sep;93(7):444-9. doi: 10.1016/j.ciresp.2015.02.005. Epub 2015 May 6. Spanish.
- Jensen KK, Oma E, van Ramshorst GH, Nordholm-Carstensen A, Krarup PM. Abdominal wound dehiscence is dangerous: a nationwide study of 14,169 patients undergoing elective open resection for colonic cancer. Hernia. 2022 Feb;26(1):75-86. doi: 10.1007/s10029-020-02350-z. Epub 2021 Jan 4.
- Farquhar M. AHRQ Quality Indicators. In: Hughes RG, editor. Patient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2008 Apr. Chapter 45. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2664/
- Zucker BE, Simillis C, Tekkis P, Kontovounisios C. Suture choice to reduce occurrence of surgical site infection, hernia, wound dehiscence and sinus/fistula: a network meta-analysis. Ann R Coll Surg Engl. 2019 Mar;101(3):150-161. doi: 10.1308/rcsann.2018.0170. Epub 2018 Oct 5.
- Jenkins TP. The burst abdominal wound: a mechanical approach. Br J Surg. 1976 Nov;63(11):873-6. doi: 10.1002/bjs.1800631110.
- Cengiz Y, Blomquist P, Israelsson LA. Small tissue bites and wound strength: an experimental study. Arch Surg. 2001 Mar;136(3):272-5. doi: 10.1001/archsurg.136.3.272.
- Fortelny RH. Abdominal Wall Closure in Elective Midline Laparotomy: The Current Recommendations. Front Surg. 2018 May 23;5:34. doi: 10.3389/fsurg.2018.00034. eCollection 2018.
- Tolstrup MB, Watt SK, Gogenur I. Reduced Rate of Dehiscence After Implementation of a Standardized Fascial Closure Technique in Patients Undergoing Emergency Laparotomy. Ann Surg. 2017 Apr;265(4):821-826. doi: 10.1097/SLA.0000000000001762.
- Denys A, Monbailliu T, Allaeys M, Berrevoet F, van Ramshorst GH. Management of abdominal wound dehiscence: update of the literature and meta-analysis. Hernia. 2021 Apr;25(2):449-462. doi: 10.1007/s10029-020-02294-4. Epub 2020 Sep 8.
- Pereira Rodriguez JA, Amador-Gil S, Bravo-Salva A, Montcusi-Ventura B, Sancho-Insenser JJ, Pera-Roman M, Lopez-Cano M. Small bites technique for midline laparotomy closure: From theory to practice: Still a long way to go. Surgery. 2021 Jul;170(1):140-145. doi: 10.1016/j.surg.2020.12.007. Epub 2021 Jan 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PIC089-23_FJD
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dehiscence chirurgické rány
-
Children's Healthcare of AtlantaUkončenoDiagnostika koarktace aorty a VSD | Surgical Repair ve společnosti CHOA | Mezi 1. lednem 2002 a 31. prosincem 2005Spojené státy
Klinické studie na Stratafix symetrický
-
Karolinska InstitutetDokončeno
-
AZ St.-Dimpna GeelDokončenoAnastomosis, Roux-en-Y | Chirurgická operace s anastomózou, bypassem nebo štěpem
-
Johnson & Johnson Medical, ChinaThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Chinese PLA... a další spolupracovníciDokončeno
-
Henry Ford Health SystemEthicon, Inc.NeznámýRakovina jícnuSpojené státy
-
University of MichiganJohnson & JohnsonNáborTraumatické zranění mozku | Páteř | Mozkový nádor pro dospělé | Uzavření rány | Hemoragická mrtvice, intracerebrální | NeurovaskulárníSpojené státy
-
Evangelical Community Hospital, Lewisburg, PARussell J.Stankiewicz, MD; Ob/GYN Associates of Evangelical Hospital; The Commonwealth... a další spolupracovníciDokončenoHysterotomický uzávěrSpojené státy
-
Unity Health TorontoJohnson & JohnsonZatím nenabírámeKardiovaskulární onemocnění | Infekce chirurgického místa | Mediastinitida | Povrchová infekce sternální rány
-
Ziv HospitalDokončeno
-
Cairo UniversityNeznámý
-
Seoul National University HospitalZatím nenabíráme