- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06652763
Zobrazování magnetickou rezonancí zesílenou manganem (MEMRI) při srdečním selhání se zachovanou ejekční frakcí (MEMRI in HFpEF)
Srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF) je stav, kdy se srdce nemůže účinně plnit krví. Výsledkem je, že lidé s HFpEF trpí únavou, dušností a otékají končetiny. Tento stav často vyžaduje vícenásobné přijetí do nemocnice a je spojen s výraznou ztrátou délky života.
Přestože je tak častý, o tom, proč se u lidí vyvine HFpEF, je známo jen velmi málo a neexistují téměř žádné známé způsoby léčby. Diabetes 2. typu (T2D) je hlavním rizikovým faktorem pro HFpEF a lidé s HFpEF i diabetem jsou vystaveni zvýšenému riziku hospitalizace a předčasné smrti. Není jasné, proč je kombinace diabetu a HFpEF zvláště škodlivá. To může souviset s tím, že srdce lidí s diabetem 2. typu není schopno správně přijímat minerální vápník a také kvůli tomu, že jejich srdce je méně energeticky účinné. Oba jsou životně důležité pro napumpování a plnění srdečního svalu, ale až donedávna je nebylo možné u lidí posoudit.
Nové pokroky ve skenování srdce magnetickou rezonancí, se specializovanými skenovacími technikami a barvivy (kontrast manganu), nyní umožňují extrémně detailní snímky srdeční struktury, funkce, příjmu vápníku a energetické účinnosti, to vše během stejného skenování. Vyšetřovatelé vezmou 40 dobrovolníků s HFpEF (20 s T2D a 20 bez T2D) a až 20 zdravých dobrovolníků, kteří podstoupí MRI vyšetření srdce s kontrastem manganu, aby se posoudilo vychytávání vápníku a energetická účinnost. To umožní srovnání lidí s HFpEF s a bez T2D, abychom viděli, jak se jejich srdce liší od zdravých dobrovolníků.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
- Jiný: Minnesota Život se srdečním selháním dotazník
- Diagnostický test: Echokardiogram
- Diagnostický test: Šestiminutový test chůze
- Diagnostický test: Manganem zesílená MRI a 31-P magnetická rezonanční spektroskopie
- Diagnostický test: Kardiovaskulární magnetická rezonance
- Diagnostický test: Krevní testy
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Gerry P McCann, MD
- Telefonní číslo: +44 (0)116 258 3038
- E-mail: gpm12@leicester.ac.uk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Abhishek Dattani, MBBS
- E-mail: ad530@leicester.ac.uk
Studijní místa
-
-
-
Leicester, Spojené království
- Nábor
- University of Leicester
-
Kontakt:
- Abhishek Dattani, MBBS
- E-mail: ad530@leicester.ac.uk
-
Kontakt:
- Gerry P McCann, MD
- Telefonní číslo: 0116 2583038
- E-mail: gpm12@leicester.ac.uk
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Gerry P McCann, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Abhishek Dattani, MBBS
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Gaurav S Gulsin, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Příznaky (např. dušnost, ortopnoe, otok kotníků, únava), příznaky (např. zvýšený jugulární žilní tlak, periferní edém, třetí srdeční ozva) nebo stanovená diagnóza srdečního selhání s ejekční frakcí LK ≥ 50 %, nebo
- Splňuje diagnostická kritéria HFpEF v souladu s diagnostickým algoritmem HFA-PEFF Asociace pro srdeční selhání Evropské kardiologické společnosti, ve kterém skóre ≥5 bodů potvrzuje diagnózu HFpEF
Kritéria vyloučení:
- Známá diagnóza diabetu 1. typu
- Těhotenství nebo kojení nebo ženy v plodném věku bez negativního těhotenského testu
- Obdržení hodnoceného léku nebo zařízení do 30 dnů před účastí ve studii
- Dekompenzované srdeční selhání nebo plicní edém
- Anamnéza prodlouženého korigovaného QT intervalu nebo torsades de pointes
- Atrioventrikulární blok druhého nebo třetího stupně
- Abnormální jaterní testy (> 3x horní hranice normy) nebo onemocnění jater v anamnéze
- Základní eGFR < 30 ml/min/1,73 m2
- Jakékoli kontraindikace MRI včetně implantovaných zařízení/kardiostimulátorů
- Závažné nativní onemocnění chlopně, restriktivní kardiomyopatie, konstrikční perikarditida nebo hypertrofická kardiomyopatie, myokarditida nebo takotsubo kardiomyopatie.
- Nedávný infarkt myokardu během předchozích 3 měsíců
- Známá diagnóza feochromocytomu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
HFpEF s T2D
Účastníci se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí a diabetem 2. typu
|
Vlastní, ověřený dotazník k posouzení příznaků srdečního selhání
Klidový transtorakální echokardiogram k vyloučení chlopenní patologie a posouzení indexů systolické a diastolické funkce a sledování skvrn na napětí
Standardizované, objektivní hodnocení pohybové kapacity
Pomocí 3-Tesla skeneru bude provedena 31P magnetická rezonanční spektroskopie pro získání informací týkajících se srdeční energetiky.
Intravenózní infuze dipyridoxyldifosfátu manganu (mangafodipir, MnDPDP) bude zahájena rychlostí 1 ml/min s použitím dávky 5 µmol/kg (0,1 ml/kg).
Skenování včetně stresové perfuze adenosinu
Kompletní krevní obraz, močovina a elektrolyty, jaterní funkční testy, glukóza a HbA1c, inzulín a C-peptid, NTproBNP, vysoce citlivý troponin I, skladování plazmy pro budoucí analýzy
|
|
HFpEF bez T2D
Účastníci se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí, ale bez diabetu 2
|
Vlastní, ověřený dotazník k posouzení příznaků srdečního selhání
Klidový transtorakální echokardiogram k vyloučení chlopenní patologie a posouzení indexů systolické a diastolické funkce a sledování skvrn na napětí
Standardizované, objektivní hodnocení pohybové kapacity
Pomocí 3-Tesla skeneru bude provedena 31P magnetická rezonanční spektroskopie pro získání informací týkajících se srdeční energetiky.
Intravenózní infuze dipyridoxyldifosfátu manganu (mangafodipir, MnDPDP) bude zahájena rychlostí 1 ml/min s použitím dávky 5 µmol/kg (0,1 ml/kg).
Skenování včetně stresové perfuze adenosinu
Kompletní krevní obraz, močovina a elektrolyty, jaterní funkční testy, glukóza a HbA1c, inzulín a C-peptid, NTproBNP, vysoce citlivý troponin I, skladování plazmy pro budoucí analýzy
|
|
Ovládací prvky
Zdraví dobrovolníci bez srdečního selhání nebo diabetu 2. typu
|
Vlastní, ověřený dotazník k posouzení příznaků srdečního selhání
Klidový transtorakální echokardiogram k vyloučení chlopenní patologie a posouzení indexů systolické a diastolické funkce a sledování skvrn na napětí
Standardizované, objektivní hodnocení pohybové kapacity
Pomocí 3-Tesla skeneru bude provedena 31P magnetická rezonanční spektroskopie pro získání informací týkajících se srdeční energetiky.
Intravenózní infuze dipyridoxyldifosfátu manganu (mangafodipir, MnDPDP) bude zahájena rychlostí 1 ml/min s použitím dávky 5 µmol/kg (0,1 ml/kg).
Skenování včetně stresové perfuze adenosinu
Kompletní krevní obraz, močovina a elektrolyty, jaterní funkční testy, glukóza a HbA1c, inzulín a C-peptid, NTproBNP, vysoce citlivý troponin I, skladování plazmy pro budoucí analýzy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ki
Časové okno: Základní linie
|
Konstanta vtoku manganu měřená skenem MEMRI
|
Základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnoty T1
Časové okno: Základní linie
|
Hodnoty T1 naměřené 30 minut po kontrastu na MEMRI skenu
|
Základní linie
|
|
Poměr PCr/ATP myokardu
Časové okno: Základní linie
|
Poměr fosfokreatinu k ATP měřený spektroskopií 31P magnetické rezonance
|
Základní linie
|
|
Ejekční frakce levé komory
Časové okno: Základní linie
|
%, měřeno pomocí CMR
|
Základní linie
|
|
LV globální podélné napětí
Časové okno: Základní linie
|
%, měřeno pomocí CMR
|
Základní linie
|
|
Globální obvodové napětí LV
Časové okno: Základní linie
|
%, měřeno pomocí CMR
|
Základní linie
|
|
LV PEDSR
Časové okno: Základní linie
|
1/s, měřeno pomocí CMR
|
Základní linie
|
|
LV hmotnost
Časové okno: Základní linie
|
gramů, měřeno pomocí CMR
|
Základní linie
|
|
Poměr hmotnost/objem LV
Časové okno: Základní linie
|
Měřeno CMR
|
Základní linie
|
|
Fibróza myokardu
Časové okno: Základní linie
|
CMR hodnocené markery myokardiální fibrózy LK (extracelulární objem)
|
Základní linie
|
|
Perfuze myokardu
Časové okno: Základní linie
|
CMR hodnocené markery perfuze (perfuzní rezerva myokardu)
|
Základní linie
|
|
Asociace Ki s klidovým PCr/ATP
Časové okno: Základní linie
|
Jednorozměrné a vícerozměrné modely pro hledání spojení mezi poměrem Ki a PCr/ATP
|
Základní linie
|
|
Asociace zátěžové kapacity s Ki a PCr/ATP v HFpEF
Časové okno: Základní linie
|
Hodnoty Ki stanovené pomocí MEMRI, PCr/ATP myokardu podle měření pomocí 31P-MRS a vzdálenosti šestiminutového testu chůze.
Asociace budou hodnoceny pomocí jednorozměrných a vícerozměrných modelů.
|
Základní linie
|
|
Plazmatické biomarkery metabolické dysregulace, fibrózy a zánětu
Časové okno: Základní linie
|
Tento výzkumný výsledek posoudí rozdíly v široké škále plazmatických biomarkerů mezi skupinami a jejich spojení s Ki
|
Základní linie
|
|
10leté výsledky
Časové okno: Základní linie
|
10leté výsledky včetně hospitalizace se srdečním selháním (doba do první příhody a kumulativní) a úmrtí ze všech příčin.
|
Základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gerry P McCann, MD, University of Leicester
- Vrchní vyšetřovatel: Abhishek Dattani, MBBS, University of Leicester
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění endokrinního systému
- Metabolické choroby
- Poruchy metabolismu glukózy
- Diabetes Mellitus
- Nutriční a metabolické nemoci
- Diabetes mellitus, typ 2
- Vyšetřovací techniky
- Klinické laboratorní techniky
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Diagnostické zobrazování
- Diagnostické techniky, kardiovaskulární
- Testy funkce srdce
- Techniky srdečního zobrazování
- Ultrasonografie
- Cvičební test
- Hematologické testy
- Echokardiografie
- Procházka testu
Další identifikační čísla studie
- 0883
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cukrovka typu 2
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělostiKanada
-
Zhejiang Provincial People's HospitalShandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Fujifilm Medical Systems USA, Inc.International HealthCare, LLCZatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
University of Roma La SapienzaNeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček StatinItálie
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
Klinické studie na Minnesota Život se srdečním selháním dotazník
-
Chinese University of Hong KongDokončeno
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoNovotvary, zárodečné buňky a embryonální | Novotvary plic | Novotvary jícnu | Novotvary brzlíku | MezoteliomSpojené státy