Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Nová technika měření mikrovaskulární funkce srdce u pacientů, kteří zažívají srdeční infarkt (ConMICRO)

28. září 2026 aktualizováno: Khaled Ziada, MD, The Cleveland Clinic

STEMI-CST: Posouzení koronární mikrovaskulární dysfunkce po infarktu myokardu ST-Elevace pomocí kontinuálního solného termodiluce

The goal of this observational study to measure the heart's microvascular function in the setting of a myocardial infarction (MI), or heart attack, using a method called continuous saline thermodilution (CST). The participants will include people who are experiencing MI from sudden and complete blockage of a coronary artery requiring immediate balloon and/or stent therapy. After getting the balloon and/or stent therapy, participants will have their heart's microvascular system tested using CST. The main questions it aims to answer are:

What measurements using CST can we expect from the heart's microvascular system during a treated MI?
Can CST measurements during a treated MI predict the amount of heart muscle that is injured and that recovers?

For this study, participants will undergo measurement of their heart's microvascular function after balloon and/or stent therapy for the MI. They will then receive an MRI scan of the heart several days after the MI.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Diagnostický test: Continuous Saline Thermodilution

Detailní popis

This will be a non-interventional, prospective, descriptive analysis on a cohort of patients experiencing ST-elevation myocardial infarction (STEMI) who present to the Cleveland Clinic cardiac catheterization laboratory (CCL) for emergent primary percutaneous coronary intervention (PCI). The aim is to study acute coronary microvascular dysfunction using the method of continuous saline thermodilution to provide absolute measurements of coronary blood flow, coronary microvascular resistance, and microvascular resistance reserve (MRR) following primary PCI for STEMI patients.

Adult patients experiencing acute STEMI who present to the catheterization laboratory for emergent cardiac catheterization for STEMI, <24 hours after symptom onset, who undergo primary PCI to an IRA. Only those able to provide initial oral consent upon CCL presentation and confirmatory written consent following cardiac catheterization will be included in the study.

Study endpoints are part of usual standard practice, and include clinic visits with updated medical histories and physical examination, and echocardiography. Clinical endpoints of interest will include mortality, incident heart failure, anginal symptoms, and standard major adverse cardiac events including cardiac death, nonfatal MI, urgent coronary revascularization, or hospitalization for unstable angina.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Jméno: Khaled Ziada, MD
Telefonní číslo: 216-444-0926
E-mail: ziadak@CCF.ORG

Studijní záloha kontaktů

Jméno: Vincent Chen, MD
Telefonní číslo: 440-226-1994
E-mail: chenv3@ccf.org

Studijní místa

Spojené státy
- Ohio
  - Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
    - Nábor
    - Cleveland Clinic
    - Vrchní vyšetřovatel:
      
      Khaled Ziada, MD
    - Kontakt:
      
      Vincent Chen, MD
      
      Telefonní číslo: 440-226-1994
      
      E-mail: CHENV3@ccf.org
    - Dílčí vyšetřovatel:
      
      Vincent Chen, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Adults presenting to catheterization lab within 24 hours of ischemic symptom onset with intent for emergent primary PCI due to STEMI on ECG or who have failed thrombolytic therapy and present for pharmaco-invasive management of STEMI.

Popis

Inclusion Criteria:

Adults (persons >18 years old) presenting to Cleveland Clinic cardiac catheterization lab within 24 hours of symptom onset, with clinical and EKG findings concerning for STEMI, with intent to undergo emergent primary PCI, who have culprit artery identified on diagnostic angiography
Adults (persons >18 years old) presenting to Cleveland Clinic cardiac catheterization lab for pharmaco-invasive management of failed fibrinolysis, with intent to undergo emergent PCI, who have culprit artery identified on diagnostic angiography
On-call treating interventional cardiologist is trained in the method of continuous saline thermodilution for coronary microvascular assessment

Exclusion Criteria:

No evidence of coronary obstruction on diagnostic angiography (e.g., Takotsubo, myocarditis leading to STEMI activation).
Patients in hemodynamic shock
Culprit artery <3.0 mm in diameter.
Culprit artery being a bypass graft
Patients physically unable to tolerate additional time required to conduct coronary microvascular testing after primary PCI.
Patients with eGFR <30 mL/min/1.73m2 are excluded from contributing cardiac MRI data
Patients with standard contraindications to CMR (e.g., pacemakers, cochlear implants, certain prosthetic heart valves, certain surgical implants) are excluded from contributing cardiac MRI data
Unable to provide verbal and written consent
Pregnancy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Observační modely: COHORT
Časové perspektivy: PROSPECTIVE

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku	Popis opatření	Časové okno
Microvascular resistance reserve (MRR) Časové okno: At enrollment	Calculated index to assess coronary microvascular dysfunction (Q_hyperemia/Q_rest)*(Pa_rest/Pd_hyperemia)	At enrollment

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku	Popis opatření	Časové okno
Change in LV Wall Motion Summed Score Časové okno: From 1-day echo to 3-month routine follow up echo	Global wall motion abnormality score by echo based on 16 segment model (0= normal, 1=mild hypokinetic, 2= hypokinetic, 3= severely hypokinetic, 4= akinetic, 5= aneurysmal)	From 1-day echo to 3-month routine follow up echo
Change in LVEF Časové okno: From 1-day echo to 3-month routine follow up echo	Left ventricular ejection fraction as quantified by routine baseline echo to routine follow up echo	From 1-day echo to 3-month routine follow up echo
Presence of microvascular obstruction Časové okno: Within 3 days of hospital discharge	Presence of microvascular obstruction on cardiac MRI	Within 3 days of hospital discharge

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

The Cleveland Clinic

Spolupracovníci

Abbott

Vyšetřovatelé

Vrchní vyšetřovatel: Khaled Ziada, MD, The Cleveland Clinic

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. května 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. ledna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality