Účinky předléčby koenzymem Q10 na ovariální funkci a výsledky asistované reprodukce u pacientek s ovariální hyporeaktivitou.

Kritéria pro zařazení:

• Jedinci vyhledávající léčbu neplodnosti IVF-ET;
• Splňující Boloňská kritéria pro definici špatné ovariální odpovědi (POR), konkrétně:
• (1) Splnění 2 z následujících 3 kritérií:
• ① Přítomnost vysoce rizikových faktorů pro POR;
• ② Předchozí cyklus s ≤3 získanými oocyty při standardním stimulačním protokolu;
• ③ Abnormální hodnocení ovariální rezervy: Počet antrálních folikulů (AFC) <5 nebo Anti-Müllerian hormon (AMH) <1,1 ng/mL.

nebo

• (2) Pacientky s normálním věkem nebo ovariální rezervou, které zaznamenají špatnou ovariální odpověď (POR) po dvou po sobě jdoucích cyklech maximálních ovariálních stimulačních protokolů;
• BMI mezi 18,5-28,0 kg/m²
• Dobrovolná účast a podepsání informovaného souhlasu.

Kritéria pro vyloučení:

• Věk ≥40 let;
• Bazální FSH >25 U/L;
• Endokrinní poruchy (např. diabetes, onemocnění štítné žlázy) nebo autoimunitní onemocnění (např. revmatoidní artritida, lupus, Crohnova choroba), chromozomální abnormality, malformace dělohy;
• Anamnéza ovariální chirurgie; anamnéza chirurgie dělohy; adenomyóza;
• Anamnéza více než 3 cyklů kontrolované ovariální stimulace (COS);
• Mužská neplodnost;
• Užívání léků, které mohou ovlivnit ovariální rezervu nebo ovariální reaktivitu, v posledních 3 měsících (např. perorální antikoncepce, glukokortikoidy, antioxidantní doplňky, senzibilizátory inzulinu, DHEA, růstový hormon atd.);
• Užívání tradiční čínské medicíny v posledních 3 měsících;
• Známá alergie na koenzym Q10 nebo panthenol (ve vodě rozpustný izomer CoQ10);
• Populace PGT (preimplantační genetické testování);
• Akutní nebo chronická renální insuficience, hemodialýza, anamnéza závažného poškození ledvin;
• Infekční onemocnění jako HIV, aktivní hepatitida, anamnéza metabolické acidózy, tuberkulóza;
• Kardiovaskulární příhody v posledních 3 měsících: ischemická choroba srdeční/infarkt myokardu/klinicky významné městnavé srdeční selhání; cévní mozková příhoda/přechodná ischemická ataka; hluboká žilní trombóza/plicní embolie; nekontrolovaná hypertenze (systolický ≥160 mmHg nebo diastolický ≥90 mmHg); diagnostikovaný diabetes; koronární intervence nebo operace koronárního bypassu;
• Neurologické poruchy jako demence (např. Alzheimerova/Parkinsonova choroba) nebo užívání souvisejících léků;
• Anamnéza psychologických/psychiatrických poruch a užívání antiepileptik, antidepresiv nebo podobných léků;
• Anamnéza rakoviny, radiační terapie nebo chemoterapie;
• Nechuť užívat doplňky poskytované touto studií;
• Alkoholici, kuřáci nebo osoby se závislostí na látkách;
• Účastníci jiných klinických studií v posledním měsíci;
• Pacientky, které výzkumník považuje za nevhodné k zařazení.