Gli effetti della pretrattamento con Coenzima Q10 sulla funzione ovarica e sugli esiti della procreazione medicalmente assistita nelle pazienti con iporesponsività ovarica.

Criteri di inclusione:

• Individui che cercano trattamento di fertilità IVF-ET;
• Soddisfacenti i criteri di Bologna per la definizione di risposta ovarica scarsa (POR), specificamente:
• (1) Soddisfacenti 2 dei seguenti 3 criteri:
• ① Presenza di fattori ad alto rischio per POR;
• ② Ciclo precedente con ≤3 ovociti recuperati sotto un protocollo di stimolazione standard;
• ③ Valutazione anormale della riserva ovarica: conteggio dei follicoli antrali (AFC) <5 o ormone anti-Mülleriano (AMH) <1,1 ng/mL.

oppure

• (2) Pazienti con età o funzione di riserva ovarica normale che sperimentano risposta ovarica scarsa (POR) dopo due cicli consecutivi di protocolli massimi di stimolazione ovarica;
• BMI tra 18,5-28,0 kg/m²
• Partecipazione volontaria e firma di un modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

• Età ≥40 anni;
• FSH basale >25 U/L;
• Disturbi endocrini (es. diabete, malattia della tiroide) o malattie autoimmuni (es. artrite reumatoide, lupus, malattia di Crohn), anomalie cromosomiche, malformazioni uterine;
• Storia di chirurgia ovarica; storia di chirurgia uterina; adenomiosi;
• Storia di più di 3 cicli di stimolazione ovarica controllata (COS);
• Infertilità maschile;
• Uso negli ultimi 3 mesi di farmaci che possono influenzare la riserva ovarica o la reattività ovarica (es. contraccettivi orali, glucocorticoidi, integratori antiossidanti, sensibilizzanti all'insulina, DHEA, ormone della crescita, ecc.);
• Uso di medicina tradizionale cinese negli ultimi 3 mesi;
• Allergia nota al Coenzima Q10 o al pantenolo (isomero idrosolubile del CoQ10);
• Popolazione PGT (Test Genetico Preimpianto);
• Insufficienza renale acuta o cronica, trattamento di emodialisi, storia di grave compromissione renale;
• Malattie infettive come HIV, epatite attiva, storia di acidosi metabolica, tubercolosi;
• Eventi cardiovascolari entro 3 mesi: malattia coronarica/infarto miocardico/insufficienza cardiaca congestizia clinicamente significativa; ictus/attacco ischemico transitorio; trombosi venosa profonda/embolia polmonare; ipertensione non controllata (sistolica ≥160 mmHg o diastolica ≥90 mmHg); diabete diagnosticato; intervento coronarico o intervento di bypass coronarico;
• Disturbi neurologici come demenza (es. Alzheimer/Parkinson) o uso di farmaci correlati;
• Storia di disturbi psicologici/psichiatrici e uso di farmaci antiepilettici, antidepressivi o simili;
• Storia di cancro, radioterapia o chemioterapia;
• Mancata volontà di assumere integratori forniti da questo studio;
• Alcolisti, fumatori o individui con dipendenza da sostanze;
• Partecipanti ad altri studi clinici nell'ultimo mese;
• Pazienti ritenuti non idonei per l'arruolamento dallo sperimentatore.