- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07387913
Vyhodnocení účinku techniky leukocytárního plazmatického fibrinu bohatého na krevní destičky (L-PRF) aplikované v postextrakčních lůžkách před umístěním zubních implantátů
Vyhodnocení účinku techniky leukocytárního plazmatického fibrinu bohatého na trombocyty (L-PRF) aplikované v postextrakčních lůžkách před umístěním dentálních implantátů
Cíl studie: Aplikace L-PRF membrány v extrakčních jamkách po extrakci překonává použití a) alograftu pokrytého kolagenovou vložkou b) alograftu kombinovaného s L-PRF membránou c) přirozeného hojení, s ohledem na remodelaci kosti a regeneraci extrakčních jamek po extrakci.
Dále bude zkoumáno, zda aplikace L-PRF membrány vede k rychlejšímu dozrávání kosti a vytvoření příznivého biologického prostředí pro dřívější umístění implantátu.
Materiály a metody: Tato studie probíhá na zubní škole Athénské univerzity, na klinice orální a maxilofaciální chirurgie. Všichni pacienti účastnící se této studie poskytli podrobné informované souhlas. Všech čtyřicet pacientů účastnících se této studie podstoupilo alespoň jednu atraumickou a bezflapovou extrakci jednoho kořenového zubu v horní nebo dolní čelisti. Pacienti byli poté náhodně rozděleni do čtyř kategorií s ohledem na ošetření jamky: a) žádný zásah, tj. přirozené hojení b) aplikace L-PRF membrány v jamce c) aplikace alograftu (Phoenix) pokrytého kolagenovou vložkou d) aplikace alograftu (Phoenix) pokrytého L-PRF membránou. U všech čtyř skupin extrakčních jamek budou provedeny přerušované stehy.
Rentgenologické vyšetření (lokalizovaná CBCT) bylo provedeno bezprostředně před extrakcí, stejně jako tři měsíce po operaci (lokalizovaná CBCT), aby bylo možné posoudit změny v rozměrech alveolárního hřebene. Další fáze studie se týká rehabilitace bezzubé oblasti.
Před umístěním zubního implantátu u každého pacienta byl odebrán vzorek kosti. Všechny získané bioptické vzorky proto prošly histologickým hodnocením za účelem posouzení kvalitativních a kvantitativních charakteristik.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Athens, Řecko, 11527
- Athens Univeristy Dental School
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jednokořenné zuby určené k extrakci v horní nebo dolní čelisti
- Pacient v dobrém celkovém zdravotním stavu dle vlastního posouzení
- Pacienti musí být odhodláni účastnit se studie a podepsat informovaný souhlas
- Účastníci pouze z řad dospělých
Kritéria pro vyloučení:
- Žádné systémové onemocnění, které by mohlo ovlivnit chirurgický zákrok nebo plánovanou léčbu.
- Kuřáci >20 cigaret/den
- Aktuální těhotenství nebo kojení
- Radioterapie nebo chemoterapie v oblasti hlavy a krku, intravenózní a perorální bisfosfonáty nebo antiangiogenní léky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Skupina 1: Kontrolní
V těchto postextrakčních lůžkách neprobíhá žádný zásah.
|
|
|
Experimentální: Skupina 2: Alograft a kolagenová membrána
Pro provedení zachování alveolárního hřebene v této skupině se do postextrakčních lůžek umisťuje alograft a kolagenová membrána.
|
Postextrakční lůžka budou vyplněna částicemi alograftu a kolagenovou membránou.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina 3: Alograft a L-PRF membrána
K provedení zachování alveolárního hřebene v této skupině jsou do postextrakčních lůžek umístěny alograft a membrána L-PRF.
|
Poextraktové jamky budou vyplněny částicemi alograftu a membránou L-PRF.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina 4: L-PRF membrána
Pro zachování alveolárního hřebene v této skupině je L-PRF membrána umístěna do postextrakčních lůžek.
|
Postextrakční jamky budou vyplněny L-PRF membránou.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Radiografické hodnocení kostních vzorků
Časové okno: 3 měsíce
|
Srovnání kvantitativních klinických rozměrů alveolárního hřebenu (v mm) mezi čtyřmi skupinami bude provedeno 3 měsíce po zachování alveolárního hřebenu.
Bude provedeno radiografické vyhodnocení a budou měřeny změny v horizontálním rozměru.
Horizontální šířka kosti hřebenu v době extrakce a po 3 měsících během procedury umístění implantátu bude měřena v mm.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rentgenologické hodnocení kostních vzorků
Časové okno: 3 měsíce
|
Porovnání kvantitativních klinických rozměrů alveolárního hřebene (v mm) mezi čtyřmi skupinami bude provedeno 3 měsíce po zachování alveolárního hřebene.
Bude provedeno rentgenové vyšetření a budou měřeny změny ve vertikální dimenzi.
Vertikální výška kosti hřebene v době extrakce a po 3 měsících během procedury umístění implantátu bude měřena v mm.
|
3 měsíce
|
|
Histologické hodnocení kosti získané z lůžek po extrakci
Časové okno: 3 měsíce
|
Měření kvantitativních histologických charakteristik novotvořené kosti mezi čtyřmi skupinami po 3 měsících uchování alveolárního hřebene kvantifikací distribuce (%) nové živé kosti vytvořené v místě zahojeného lůžka extrakční rány.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Nadia Lygidakis, Associate Professor, National and Kapodistrian University of Athens
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Miron RJ, Zucchelli G, Pikos MA, Salama M, Lee S, Guillemette V, Fujioka-Kobayashi M, Bishara M, Zhang Y, Wang HL, Chandad F, Nacopoulos C, Simonpieri A, Aalam AA, Felice P, Sammartino G, Ghanaati S, Hernandez MA, Choukroun J. Use of platelet-rich fibrin in regenerative dentistry: a systematic review. Clin Oral Investig. 2017 Jul;21(6):1913-1927. doi: 10.1007/s00784-017-2133-z. Epub 2017 May 27.
- Temmerman A, Vandessel J, Castro A, Jacobs R, Teughels W, Pinto N, Quirynen M. The use of leucocyte and platelet-rich fibrin in socket management and ridge preservation: a split-mouth, randomized, controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2016 Nov;43(11):990-999. doi: 10.1111/jcpe.12612. Epub 2016 Sep 21.
- Vignoletti F, Matesanz P, Rodrigo D, Figuero E, Martin C, Sanz M. Surgical protocols for ridge preservation after tooth extraction. A systematic review. Clin Oral Implants Res. 2012 Feb;23 Suppl 5:22-38. doi: 10.1111/j.1600-0501.2011.02331.x.
- Barone A, Ricci M, Tonelli P, Santini S, Covani U. Tissue changes of extraction sockets in humans: a comparison of spontaneous healing vs. ridge preservation with secondary soft tissue healing. Clin Oral Implants Res. 2013 Nov;24(11):1231-7. doi: 10.1111/j.1600-0501.2012.02535.x. Epub 2012 Jul 12.
- Dohan Ehrenfest DM, Pinto NR, Pereda A, Jimenez P, Corso MD, Kang BS, Nally M, Lanata N, Wang HL, Quirynen M. The impact of the centrifuge characteristics and centrifugation protocols on the cells, growth factors, and fibrin architecture of a leukocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF) clot and membrane. Platelets. 2018 Mar;29(2):171-184. doi: 10.1080/09537104.2017.1293812. Epub 2017 Apr 24.
- Choukroun, J., Adda, F., Schoeffler, C., &Vervelle, A. (2001). Une opportunit?? enparo-implantologie: Le PRF. Implantodontie, 42, 55-62.
- Castro AB, Meschi N, Temmerman A, Pinto N, Lambrechts P, Teughels W, Quirynen M. Regenerative potential of leucocyte- and platelet-rich fibrin. Part B: sinus floor elevation, alveolar ridge preservation and implant therapy. A systematic review. J Clin Periodontol. 2017 Feb;44(2):225-234. doi: 10.1111/jcpe.12658. Epub 2017 Jan 10.
- Castro AB, Van Dessel J, Temmerman A, Jacobs R, Quirynen M. Effect of different platelet-rich fibrin matrices for ridge preservation in multiple tooth extractions: A split-mouth randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2021 Jul;48(7):984-995. doi: 10.1111/jcpe.13463. Epub 2021 Apr 18.
- Cammack GV 2nd, Nevins M, Clem DS 3rd, Hatch JP, Mellonig JT. Histologic evaluation of mineralized and demineralized freeze-dried bone allograft for ridge and sinus augmentations. Int J Periodontics Restorative Dent. 2005 Jun;25(3):231-7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 415/23.05.2019
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zubní implantáty
-
Columbia UniversityDokončeno
-
King's College LondonDokončenoDental Crowding | Vibrační síla | Pevné ortodontické aparáty
-
Cairo UniversityNeznámýBlack Stain Dental, Dental Black Stain, Black Stain*, Black Skvrny, Zubní skvrny
-
University of HelsinkiCity of VantaaAktivní, ne nábor
-
Hacettepe UniversityDokončenoKorunky (MeSH Unique ID: D003442), Single Tooth | Dental Porcelain (MeSH Unique ID: D003776)
-
Ahmed Talaat Hussein AliDokončenoZubní malokluze | Dental CrowdingEgypt
-
University of North Carolina, Chapel HillDokončenoMalokluze | Stlačování zubů | Dental CrowdingSpojené státy
-
Saidu College of DentistryDokončenoDental Crowding | Prostor pro pasivní extrakci | Šířka mezi špičáky | Mezistoličková šířkaPákistán
-
University of L'AquilaDokončenoMalocclusion kosterní třídy II | Dental OverJetItálie