- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07409389
Opakovaná terapie nízkoúrovňovým červeným světlem při suché formě věkem podmíněné makulární degenerace
Bezpečnost a účinnost opakované terapie nízkoúrovňovým červeným světlem při suché formě věkem podmíněné makulární degenerace: Randomizovaná kontrolovaná studie
Tato prospektivní, dvojitě zaslepená, randomizovaná kontrolovaná studie si klade za cíl vyhodnotit účinnost a bezpečnost opakované terapie nízkou úrovní červeného světla (RLRL) u pacientů se suchou formou věkem podmíněné makulární degenerace (AMD). Primárním cílem je posoudit vliv terapie RLRL na vizuální funkci u pacientů se suchou AMD, zatímco sekundárním cílem je vyhodnotit její bezpečnost a snášenlivost.
Bude zařazeno sedmdesát čtyři účastníků ve věku 50 let a starších se suchou AMD, kteří budou náhodně rozděleni v poměru 1:1 buď do aktivní intervenční skupiny RLRL (používající plný výkon zařízení), nebo do kontrolní skupiny (falešné zařízení s 10% výkonu). Přidělení do skupin bude utajeno jak účastníkům, tak vyšetřovatelům. Účastníci budou léčbu aplikovat doma dvakrát denně (3minutové sezení, s minimálně 4hodinovým intervalem mezi sezeními) po pět po sobě jdoucích pracovních dnů každý měsíc po dobu tří měsíců. Použití zařízení bude vedeno videonávodem s průběžnou podporou výzkumného týmu.
Před zařazením podstoupí účastníci komplexní vyšetření, včetně revize oční a rodinné anamnézy, OCT a snímkování očního pozadí k potvrzení způsobilosti. Vyhodnocení proběhne na začátku studie, po 1 měsíci a po 3 měsících a bude zahrnovat nejlepší korigovanou zrakovou ostrost (BCVA), vyšetření štěrbinovou lampou, OCT, OCT angiografii (OCTA), autofluorescenci očního pozadí (FAF), kontrastní citlivost, barevné vidění, elektroretinografii (ERG), dotazníky týkající se kvality života spojené se zrakem (VRQL) a sledování nežádoucích účinků.
Primárním výsledkem je průměrná změna BCVA od počátečního stavu do 3 měsíců. Sekundární výsledky zahrnují změny v tloušťce centrálních drúzů, velikosti a progresi geografické atrofie (GA), průtoku krve v cévnatce, kontrastní citlivosti, odpovědí ERG a skóre VRQL.
S ohledem na omezené možnosti léčby suché AMD, které se primárně zaměřují na změny životního stylu a nutriční doplňky, tato studie zkoumá potenciál terapie RLRL jako nové, neinvazivní léčby. Výsledky mohou naplnit nenaplněnou lékařskou potřebu u suché AMD, potenciálně zpomalit progresi onemocnění a zlepšit kvalitu života pacientů.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Mingguang He
- Telefonní číslo: 85234002795
- E-mail: mingguang.he@polyu.edu.hk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Yanxian Chen
- Telefonní číslo: 85227666111
- E-mail: yan-xian.chen@polyu.edu.hk
Studijní místa
-
-
Hong Kong
-
Hong Kong, Hong Kong, Čína
- The Hong Kong Polytchnic University
-
Kontakt:
- Staff
- Telefonní číslo: 85227665111
- E-mail: polyu@polyu.edu.hk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Věk ≥ 50 let.
Diagnóza suché formy věkem podmíněné makulární degenerace (AMD) v kategorii 2 až 4 podle studie Age-Related Eye Disease Study (AREDS), stanovená pomocí barevné fotografie fundu a autofluorescenčního zobrazení fundu. Kategorie AREDS budou definovány následovně:
i) Kategorie AREDS 2 (rané AMD): Mnohočetné malé drúzy, několik středně velkých drúz (průměr 63-124 μm) nebo abnormality pigmentového epitelu sítnice (RPE). ii) Kategorie AREDS 3 (středně pokročilé AMD): Rozsáhlé středně velké drúzy, včetně alespoň jedné velké drúzy (> 125 μm v průměru), nebo geografická atrofie (GA) nezahrnující centrum fovey.
iii) Kategorie AREDS 4 (pokročilé/pozdní AMD): Geografická atrofie (GA) zahrnující centrum makuly.
Pokud obě oči splňují kritéria zařazení, budou obě oči zahrnuty do analýzy studie.
- Skóre ETDRS BCVA mezi 50 a 75 (Snellenův ekvivalent 20/32 až 20/100). Ochota poskytnout písemný informovaný souhlas po seznámení s povahou studie.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí nebo aktivní neovaskulární makulopatie.
- Přítomnost centrální GA v centrálních 500 μm mřížky ETDRS.
- Onemocnění očí jiné než suchá forma AMD, které by mohlo způsobit drúzy (glomerulonefritida typu 2, autozomálně dominantní drúzy), GA (makulární dystrofie Severní Karolíny) nebo mitochondriální poruchy (parafoveální petaloidní GA, Stargardtova choroba).
- Invazivní oční chirurgický zákrok (např. extrakce šedého zákalu, kapsulotomie) do 3 měsíců.
- Kognitivní porucha nebo anamnéza epilepsie.
- Jiné významné oční onemocnění ovlivňující zrakovou ostrost (např. diabetický makulární edém, nekontrolovaný glaukom, aktivní uveitida, vitreoretinální onemocnění, intraokulární nádor, cévní onemocnění sítnice, opacity čočky závažnější než C2, N2, P2 [LOCS III]).
Dozorování > 5 minut (kontraindikace terapie červeným světlem).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina RLRL terapie
Skupina RLRL terapie bude podstupovat opakovanou terapii nízkouhladinovým červeným světlem (RLRL). Světelný výkon přes 4mm zornici je 0,29 mW pro zařízení RLRL.
|
Každému účastníkovi v terapeutické skupině RLRL bude poskytnuto zařízení pro opakovanou terapii nízkointenzivním červeným světlem (RLRL), které musí používat dvakrát denně po dobu 3 minut na sezení, s minimálním intervalem 4 hodin mezi sezeními (5 dní v týdnu) po dobu tří měsíců.
|
|
Falešný srovnávač: Skupina se sham terapií
Skupina s placebovou terapií bude používat placebo zařízení, které pracuje pouze s 10% výkonu aktivního zařízení RLRL.
Světelný výkon přes 4mm zornici je 0,03mW pro placebo zařízení.
|
Každému účastníkovi ve skupině s placebem bude poskytnuto placebo zařízení, které musí používat dvakrát denně po dobu 3 minut na sezení, s minimálním intervalem 4 hodin mezi sezeními (5 dní v týdnu) po dobu tří měsíců.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná změna BCVA měřená ETDRS tabulkou
Časové okno: V 1 měsíci a 3 měsících ve srovnání s výchozím stavem
|
K měření zrakové ostrosti na dálku bude použita tabulka Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) (Precision Vision, Villa Park, Illinois, USA) se standardním osvětlením.
Bude změřena nejlepší korigovaná zraková ostrost a nekorigovaná zraková ostrost.
|
V 1 měsíci a 3 měsících ve srovnání s výchozím stavem
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna objemu centrálních drúz měřená optickou koherenční tomografií (OCT)
Časové okno: Po 1 měsíci a 3 měsících ve srovnání se vstupním stavem
|
K zobrazení vyšetřovaného oka bude použita spektrální doménová OCT (Spectralis OCT; Heidelberg Engineering, Heidelberg, Německo) s 49 paralelními B-scan liniemi.
Automatická funkce real-time (ART) bude průměrovat 16 snímků na sken.
Měření bude zahrnovat objem sub-RPE makulárních drúzů v rámci 6 × 6 mm ETDRS mřížky a průměrnou centrální tloušťku sub-RPE drúzů v centrální 1-mm ETDRS suboblasti.
Pro analýzu bude použito automatické a manuálně korigované segmentování Bruchovy membrány a RPE, poskytované softwarem Heidelberg.
|
Po 1 měsíci a 3 měsících ve srovnání se vstupním stavem
|
|
Změna tloušťky centrálních drúzů měřená optickou koherenční tomografií (OCT).
Časové okno: V porovnání se výchozí hodnotou po 1 měsíci a 3 měsících
|
Pro zobrazení vyšetřovaného oka bude použita spektrální doménová OCT (Spectralis OCT; Heidelberg Engineering, Heidelberg, Německo) se 49 paralelními B-scan liniemi.
Automatická funkce reálného času (ART) bude průměrovat 16 snímků na sken.
Měření bude zahrnovat objem sub-RPE makulárních drúz v rámci 6 × 6 mm ETDRS mřížky a průměrnou tloušťku sub-RPE drúz v centrálním 1-mm ETDRS subpoli.
Pro analýzu bude použita automatická a manuálně korigovaná segmentace Bruchovy membrány a RPE, poskytovaná softwarem Heidelberg.
|
V porovnání se výchozí hodnotou po 1 měsíci a 3 měsících
|
|
Změna v citlivosti sítnice pomocí mikroperimetrie.
Časové okno: V porovnání se výchozí hodnotou po 1 měsíci a 3 měsících
|
Retinální citlivost bude hodnocena pomocí mikroperimetrie provedené mikroperimetrem MP-3 (NIDEK Co., Ltd., Gamagori, Japonsko).
Zařízení bude použito k měření lokalizované retinální citlivosti v oblasti makuly podle standardizovaného testovacího protokolu.
Prahové hodnoty retinální citlivosti a parametry stability fixace budou zaznamenány a analyzovány v souladu s doporučeními výrobce.
|
V porovnání se výchozí hodnotou po 1 měsíci a 3 měsících
|
|
Výsledky kvality života související se zrakem (VRQL) hodnocené pomocí 25položkového dotazníku vizuálních funkcí Národního očního ústavu (VFQ-25)
Časové okno: Po 3 měsících ve srovnání se vstupní hodnotou
|
Dotazník VFQ-25 (National Eye Institute Visual Function Questionnaire) s 25 položkami bude použit k posouzení kvality života související se zrakem (VRQL).
Tento nástroj pokrývá 12 subškála: celkové zdraví, celkové vidění, oční bolest, vidění na blízko, vidění do dálky, sociální fungování, omezení rolí, duševní zdraví, závislost, řízení, barevné vidění a periferní vidění.
Každá subškálová skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre indikují lepší sebehodnocenou vizuální funkci.
|
Po 3 měsících ve srovnání se vstupní hodnotou
|
|
Velikost GA hodnocená zobrazením autofluorescence fundu (FAF)
Časové okno: V 1 měsíci a 3 měsících ve srovnání se výchozí hodnotou
|
FAF bude pořizován s excitací 488 nm (Spectralis OCT; Heidelberg Engineering, Heidelberg, Německo).
GA léze budou kvantifikovány pomocí softwaru Region Finder (Heidelberg Engineering), který poskytuje poloautomatické měření oblastí s homogenní hypoautofluorescencí a umožňuje longitudinální hodnocení růstu lézí.
|
V 1 měsíci a 3 měsících ve srovnání se výchozí hodnotou
|
|
Změna kontrastní citlivosti pomocí testu kontrastní citlivosti Mars Letter
Časové okno: V porovnání s výchozím stavem po 1 měsíci a 3 měsících
|
Test citlivosti na kontrast písmen Mars (Mars Perceptrix, Chappaqua, NY, USA) bude proveden za standardizovaného fotopického osvětlení na vzdálenost 50 cm.
Účastníci budou číst písmena postupně od nejvyššího k nejnižšímu kontrastu, přičemž kontrast se bude snižovat v krocích po 0,04 log jednotky.
Testování bude pokračovat, dokud nebudou provedeny dvě po sobě jdoucí chyby.
Konečné skóre bude vypočítáno podle pokynů výrobce a vyjádřeno v jednotkách logaritmické citlivosti na kontrast.
|
V porovnání s výchozím stavem po 1 měsíci a 3 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HSEARS20250917007
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zařízení RLRL
-
The Second People's Hospital of FoshanZatím nenabírámeOční nemoci | Vysoká krátkozrakost | Axiální délkaČína
-
The Second People's Hospital of FoshanZatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetická retinopatie
-
Shanghai Eye Disease Prevention and Treatment CenterAktivní, ne náborOční nemoci | Refrakční chyby | Vysoká krátkozrakostČína
-
Shanghai Eye Disease Prevention and Treatment CenterDokončenoOční nemoci | Refrakční chyby | Krátkozrakost | Sítnice; ZměnaČína
-
The Second People's Hospital of FoshanNábor
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityDokončenoPresbyopie | Astenopie | Vizuální únavaHongkong
-
Shenzhen Hospital (Guangming), University of Chinese...the Second of Affiliated Hospital of Wannan Medical College, Wuhu, China; First...Zatím nenabíráme
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZatím nenabírámeKrátkozrakost | Opakované nízké červené světlo
-
Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen UniversityThe Second People's Hospital of Foshan; Tianjin Medical University Eye CenterNáborOční nemoci | Refrakční chyby | Myopie, progresivníČína
-
Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen UniversityZatím nenabírámeOční nemoci | Glaukom s otevřeným úhlemČína