- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07495267
Nutriční ketóza Marfan
Nutriční ketóza jako nová terapeutická strategie pro stabilizaci chronické disekce aorty u Marfanova syndromu
V této pilotní klinické studii budou výzkumníci testovat, zda pečlivě sledovaná ketogenní dieta může bezpečně pomoci lidem s Marfanovým syndromem, kteří již mají chronickou nebo zbytkovou disekci aorty. Patnáct účastníků bude spolupracovat se studijním koordinátorem a dietologem, aby se naučili, jak dietu dodržovat, a budou mít pravidelnou podporu a kontrolní setkání. Účastníci si budou měřit hladinu ketonů v krvi doma pomocí jednoduchého zařízení s vpichováním do prstu a budou svá naměřená data předávat výzkumnému týmu. Každé tři měsíce budou také odebírány vzorky krve, aby se potvrdila úroveň ketózy v těle.
Účastníci budou pokračovat v užívání svých obvyklých léků na srdce a krevní tlak a v pravidelných návštěvách u svých lékařů. Standardní CT vyšetření aorty bude provedeno na začátku studie a poté znovu za 6 a 12 měsíců, aby se zjistilo, zda se aorta mění ve velikosti.
Hlavním cílem je zjistit, kolik pacientů se může během jednoho roku vyhnout nutnosti operace aorty ve srovnání s tím, co se obvykle očekává na základě předchozích studií. Výzkumníci budou také sledovat, jak dobře pacienti dietu dodržují, jak se jejich aorta mění a zda se snižuje zánět v jejich krvi.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Mohamed Zayed, MD, PhD, MBA, DFSVS, FAHA, FAC
- Telefonní číslo: (314) 362-5648
- E-mail: zayedm@wustl.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kelly Koogler, RN, BSN
- Telefonní číslo: 3142861506
- E-mail: kooglerk@wustl.edu
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku od 18 do 50 let.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas schválený etickou komisí (IRB).
- Geneticky nebo klinicky potvrzený Marfanův syndrom.
- Chronická disekce hrudní aorty přítomná alespoň tři měsíce.
- Maximální průměr hrudní aorty musí být při výchozím vyšetření kontrastní CT angiografií (CTA) mezi 4,0 a 5,0 cm.
- Klinická stabilita a konzistentní antihypertenzní režim po dobu alespoň čtyř týdnů.
Kritéria pro vyloučení:
- Akutní nebo rychle se zvětšující disekce (zvětšení >0,5 cm za předchozí tři měsíce).
- Předchozí chirurgický zákrok na hrudní aortě nebo umístění endograftu.
- Pokročilá renální nebo jaterní dysfunkce.
- Špatně kompenzovaný diabetes vyžadující inzulin.
- Aktivní malignita, těhotenství nebo jiné metabolické či nutriční poruchy, které by kontraindikovaly ketogenní terapii.
- Index tělesné hmotnosti pod 18 kg/m².
- Neschopnost dodržovat dietní omezení nebo kontrolní zobrazovací vyšetření.
- Aktuální zařazení do jiné intervenční studie, která by podle názoru hlavního vyšetřovatele mohla zkreslit výsledky studie.
- Pacienti, kteří podle názoru hlavního vyšetřovatele nejsou vhodnými kandidáty pro účast ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Prospektivní Kohorta
Účastníci zahájí pod dohledem ketogenní dietu formulovanou tak, aby poskytovala přibližně 70–75 % kalorií z tuků, 20 % z bílkovin a méně než 10 % ze sacharidů, což je v souladu s protokoly úspěšně používanými v terapeutických studiích epilepsie, ale upravenými pro dospělé kardiovaskulární pacienty. Budou si doma měřit hladinu ketonů v krvi pomocí jednoduchého zařízení s odběrem z prstu a předávat svá měření výzkumnému týmu. Každé tři měsíce budou také odebírány vzorky krve, aby se potvrdila úroveň ketózy v těle. Účastníci budou pokračovat v užívání svých obvyklých léků na srdce a krevní tlak a v pravidelných návštěvách u svých lékařů. Standardní počítačová tomografie (CT) aorty bude provedena na začátku studie a poté znovu za 6 a 12 měsíců, aby se zjistilo, zda se aorta mění ve velikosti. |
Účastníci budou pokračovat v ketogenní dietě po dobu 12 měsíců.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Svoboda od zákroku na aortě
Časové okno: 12 měsíců
|
Svoboda od aortální intervence po 12 měsících ve srovnání s historickými kontrolami.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dissekce aorty a zánětlivé markery
Časové okno: 12 měsíců
|
Pozorování změn souvisejících s disekcí aorty a zánětlivými markery
|
12 měsíců
|
|
Počet účastníků, kteří dodržovali dietu měřenou ketonovým monitor
Časové okno: Od 1. dne do 12 měsíců
|
Za účelem měření adherence budou účastníci používat ruční ketonoměr (Keto-Mojo) ke stanovení hladin β-hydroxybutyrátu třikrát týdně pomocí slin i testování z krve z prstu.
|
Od 1. dne do 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Loeys BL, Dietz HC, Braverman AC, Callewaert BL, De Backer J, Devereux RB, Hilhorst-Hofstee Y, Jondeau G, Faivre L, Milewicz DM, Pyeritz RE, Sponseller PD, Wordsworth P, De Paepe AM. The revised Ghent nosology for the Marfan syndrome. J Med Genet. 2010 Jul;47(7):476-85. doi: 10.1136/jmg.2009.072785.
- Huang J, Yeung AM, Bergenstal RM, Castorino K, Cengiz E, Dhatariya K, Niu I, Sherr JL, Umpierrez GE, Klonoff DC. Update on Measuring Ketones. J Diabetes Sci Technol. 2024 May;18(3):714-726. doi: 10.1177/19322968231152236. Epub 2023 Feb 16.
- Kaul N, Duan J, Cui D, Erlichster M, Chen Z, Anderson D, Chan J, Scheffer IE, Skafidas E, Liao J, Kwan P. Serial correlation between saliva and blood beta-hydroxybutyrate levels in children commencing the ketogenic diet for epilepsy. Epilepsia. 2025 Sep;66(9):3282-3292. doi: 10.1111/epi.18465. Epub 2025 May 24.
- Neves GS, Lunardi MS, Lin K, Rieger DK, Ribeiro LC, Moreira JD. Ketogenic diet, seizure control, and cardiometabolic risk in adult patients with pharmacoresistant epilepsy: a review. Nutr Rev. 2021 Jul 7;79(8):931-944. doi: 10.1093/nutrit/nuaa112.
- Roehl K, Sewak SL. Practice Paper of the Academy of Nutrition and Dietetics: Classic and Modified Ketogenic Diets for Treatment of Epilepsy. J Acad Nutr Diet. 2017 Aug;117(8):1279-1292. doi: 10.1016/j.jand.2017.06.006.
- Campello Jorge CA, Marway PS, Tjahjadi NS, Knauer HA, Patel HJ, Hofmann Bowman M, Eagle K, Burris NS. Growth Rate Assessed by Vascular Deformation Mapping Predicts Type B Aortic Dissection in Marfan Syndrome. J Am Heart Assoc. 2025 Mar 18;14(6):e039179. doi: 10.1161/JAHA.124.039179. Epub 2025 Feb 26.
- Wagner AH, Zaradzki M, Arif R, Remes A, Muller OJ, Kallenbach K. Marfan syndrome: A therapeutic challenge for long-term care. Biochem Pharmacol. 2019 Jun;164:53-63. doi: 10.1016/j.bcp.2019.03.034. Epub 2019 Mar 27.
- Wheeler JB, Ikonomidis JS, Jones JA. Connective Tissue Disorders and Cardiovascular Complications: The Indomitable Role of Transforming Growth Factor-beta Signaling. Adv Exp Med Biol. 2021;1348:161-184. doi: 10.1007/978-3-030-80614-9_7.
- Huang K, Wang Y, Siu KL, Zhang Y, Cai H. Targeting feed-forward signaling of TGFbeta/NOX4/DHFR/eNOS uncoupling/TGFbeta axis with anti-TGFbeta and folic acid attenuates formation of aortic aneurysms: Novel mechanisms and therapeutics. Redox Biol. 2021 Jan;38:101757. doi: 10.1016/j.redox.2020.101757. Epub 2020 Oct 13.
- Zhu H, Bi D, Zhang Y, Kong C, Du J, Wu X, Wei Q, Qin H. Ketogenic diet for human diseases: the underlying mechanisms and potential for clinical implementations. Signal Transduct Target Ther. 2022 Jan 17;7(1):11. doi: 10.1038/s41392-021-00831-w.
- Patikorn C, Saidoung P, Pham T, Phisalprapa P, Lee YY, Varady KA, Veettil SK, Chaiyakunapruk N. Effects of ketogenic diet on health outcomes: an umbrella review of meta-analyses of randomized clinical trials. BMC Med. 2023 May 25;21(1):196. doi: 10.1186/s12916-023-02874-y.
- Chamma L, Chamma N, Mattar L, Slaybe M, Haidar S, Rizk R. Beyond epilepsy management: A narrative review of the health effects of ketogenic diets. Nutrition. 2025 Sep;137:112804. doi: 10.1016/j.nut.2025.112804. Epub 2025 Apr 16.
- Augustin K, Khabbush A, Williams S, Eaton S, Orford M, Cross JH, Heales SJR, Walker MC, Williams RSB. Mechanisms of action for the medium-chain triglyceride ketogenic diet in neurological and metabolic disorders. Lancet Neurol. 2018 Jan;17(1):84-93. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30408-8. Epub 2017 Dec 16.
- Weng X, Pan L, Ma X, Luo W, Su H, Pei Z, Dong Z, Liu L, Yang J, Gao P, Sun A. Ketogenic diet and beta-hydroxybutyrate inhibit HDAC1 to preserve vascular smooth muscle cell function in thoracic aortic aneurysm. J Adv Res. 2026 Feb;80:475-486. doi: 10.1016/j.jare.2025.05.035. Epub 2025 May 19.
- Sastriques-Dunlop S, Elizondo-Benedetto S, Arif B, Meade R, Zaghloul MS, English SJ, Liu Y, Zayed MA. Ketosis Prevents Abdominal Aortic Aneurysm Rupture Through CCR2 Downregulation and Enhanced MMP Balance. bioRxiv [Preprint]. 2023 Feb 22:2023.02.21.529460. doi: 10.1101/2023.02.21.529460.
- Zaghloul MS, Elizondo-Benedetto S, Zayed MA. Impact of ketogenic diet on cardiovascular disease. Nutr Rev. 2024 Dec 1;82(12):1835-1844. doi: 10.1093/nutrit/nuad152.
- Sastriques-Dunlop S, Elizondo-Benedetto S, Arif B, Meade R, Zaghloul MS, Luehmann H, Heo GS, English SJ, Liu Y, Zayed MA. Ketosis prevents abdominal aortic aneurysm rupture through C-C chemokine receptor type 2 downregulation and enhanced extracellular matrix balance. Sci Rep. 2024 Jan 16;14(1):1438. doi: 10.1038/s41598-024-51996-7.
- Milewicz DM, Ramirez F. Therapies for Thoracic Aortic Aneurysms and Acute Aortic Dissections. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2019 Feb;39(2):126-136. doi: 10.1161/ATVBAHA.118.310956.
- Tinkle BT, Lacro RV, Burke LW; COUNCIL ON GENETICS. Health Supervision for Children and Adolescents With Marfan Syndrome. Pediatrics. 2023 Apr 1;151(4):e2023061450. doi: 10.1542/peds.2023-061450.
- Pitcher A, Spata E, Emberson J, Davies K, Halls H, Holland L, Wilson K, Reith C, Child AH, Clayton T, Dodd M, Flather M, Jin XY, Sandor G, Groenink M, Mulder B, De Backer J, Evangelista A, Forteza A, Teixido-Tura G, Boileau C, Jondeau G, Milleron O, Lacro RV, Sleeper LA, Chiu HH, Wu MH, Neubauer S, Watkins H, Dietz H, Baigent C; Marfan Treatment Trialists' Collaboration. Angiotensin receptor blockers and beta blockers in Marfan syndrome: an individual patient data meta-analysis of randomised trials. Lancet. 2022 Sep 10;400(10355):822-831. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01534-3. Epub 2022 Aug 29.
- Asano K, Cantalupo A, Sedes L, Ramirez F. Pathophysiology and Therapeutics of Thoracic Aortic Aneurysm in Marfan Syndrome. Biomolecules. 2022 Jan 14;12(1):128. doi: 10.3390/biom12010128.
- Milewicz DM, Braverman AC, De Backer J, Morris SA, Boileau C, Maumenee IH, Jondeau G, Evangelista A, Pyeritz RE. Marfan syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2021 Sep 2;7(1):64. doi: 10.1038/s41572-021-00298-7.
- Hofmann Bowman MA, Eagle KA, Milewicz DM. Update on Clinical Trials of Losartan With and Without beta-Blockers to Block Aneurysm Growth in Patients With Marfan Syndrome: A Review. JAMA Cardiol. 2019 Jul 1;4(7):702-707. doi: 10.1001/jamacardio.2019.1176.
- Fleischmann D, Afifi RO, Casanegra AI, Elefteriades JA, Gleason TG, Hanneman K, Roselli EE, Willemink MJ, Fischbein MP; American Heart Association Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Clinical Cardiology; and Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia. Imaging and Surveillance of Chronic Aortic Dissection: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circ Cardiovasc Imaging. 2022 Mar;15(3):e000075. doi: 10.1161/HCI.0000000000000075. Epub 2022 Feb 17.
- MacGillivray TE, Gleason TG, Patel HJ, Aldea GS, Bavaria JE, Beaver TM, Chen EP, Czerny M, Estrera AL, Firestone S, Fischbein MP, Hughes GC, Hui DS, Kissoon K, Lawton JS, Pacini D, Reece TB, Roselli EE, Stulak J. The Society of Thoracic Surgeons/American Association for Thoracic Surgery clinical practice guidelines on the management of type B aortic dissection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2022 Apr;163(4):1231-1249. doi: 10.1016/j.jtcvs.2021.11.091. Epub 2022 Jan 25. No abstract available.
- Isselbacher EM, Preventza O, Hamilton Black J 3rd, Augoustides JG, Beck AW, Bolen MA, Braverman AC, Bray BE, Brown-Zimmerman MM, Chen EP, Collins TJ, DeAnda A Jr, Fanola CL, Girardi LN, Hicks CW, Hui DS, Schuyler Jones W, Kalahasti V, Kim KM, Milewicz DM, Oderich GS, Ogbechie L, Promes SB, Gyang Ross E, Schermerhorn ML, Singleton Times S, Tseng EE, Wang GJ, Woo YJ; Peer Review Committee Members. 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 Dec 13;146(24):e334-e482. doi: 10.1161/CIR.0000000000001106. Epub 2022 Nov 2.
- Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, Bersin RM, Carr VF, Casey DE Jr, Eagle KA, Hermann LK, Isselbacher EM, Kazerooni EA, Kouchoukos NT, Lytle BW, Milewicz DM, Reich DL, Sen S, Shinn JA, Svensson LG, Williams DM; American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; American Association for Thoracic Surgery; American College of Radiology; American Stroke Association; Society of Cardiovascular Anesthesiologists; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society of Interventional Radiology; Society of Thoracic Surgeons; Society for Vascular Medicine. 2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with Thoracic Aortic Disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Vascular Medicine. Circulation. 2010 Apr 6;121(13):e266-369. doi: 10.1161/CIR.0b013e3181d4739e. Epub 2010 Mar 16. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Pitva, krevní céva
- Akutní aortální syndrom
- Nemoci kostí
- Nemoci pohybového aparátu
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Srdeční choroba
- Genetické choroby, vrozené
- Nemoci pojivové tkáně
- Vrozené vady
- Kardiovaskulární abnormality
- Srdeční vady, vrozené
- Abnormality, vícenásobné
- Nemoci aorty
- Nemoci kostí, vývojové
- Aneuryzma
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Aortální disekce
- Marfanův syndrom
- Terapeutika
- Strava, jídlo a výživa
- Fyziologické jevy
- Nutriční fyziologické jevy
- Dietní terapie
- Nutriční terapie
- Strava
- Dieta, uhlohydráty omezená
- Dieta, ketogenní
Další identifikační čísla studie
- 202510143
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Marfanův syndrom
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical Center...NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3Spojené státy
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
Klinické studie na Ketogenní dieta
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenBelgium Health Care Knowledge Centre; Erasmus University RotterdamAktivní, ne nábor
-
De ViersprongStichting tot Steun; OnlinePsyhulpAktivní, ne nábor
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
University of Roma La SapienzaUniversity of Pavia; University of Turin, Italy; IRCCS Istituto Neurologico Mondino... a další spolupracovníciNáborChronická migréna | Fibromyalgie (FM)Itálie
-
University of Southern DenmarkEsbjerg Municipality; Municipality of Slagelse; Municipality of Odense; Christian... a další spolupracovníciDokončeno