- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07495267
Ernæringsmæssig Ketose Marfan
Nutritionel ketose som en ny terapeutisk strategi til at stabilisere kronisk aortadissektion ved Marfans syndrom
I dette pilot-kliniske forsøg vil forskerne teste, om en nøje overvåget ketogen diæt sikkert kan hjælpe mennesker med Marfans syndrom, der allerede har en kronisk eller resterende aortadissektion. Femten deltagere vil arbejde sammen med en studiekoordinator og en diætist for at lære, hvordan man følger diæten, og vil få regelmæssig vejledning og tjek. Deltagerne vil måle deres blodketonniveau derhjemme med en simpel fingerstik-enhed og videregive deres aflæsninger til forskningsteamet. Hver tredje måned vil der også blive indsamlet blodprøver for at bekræfte kroppens niveau af ketose.
Deltagerne vil fortsætte deres sædvanlige hjerte- og blodtryksmedicin og regelmæssige besøg hos deres læger. Standard pleje computertomografi (CT) scanninger af aortaen vil blive udført ved starten af studiet og derefter igen efter 6 og 12 måneder for at se, om aortaen ændrer sig i størrelse.
Det primære mål er at se, hvor mange patienter der kan undgå at have brug for aortaoperation inden for et år, sammenlignet med, hvad der normalt forventes fra tidligere studier. Forskerne vil også følge, hvor godt patienterne følger diæten, hvordan deres aorta ændrer sig, og om inflammation i deres blod aftager.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mohamed Zayed, MD, PhD, MBA, DFSVS, FAHA, FAC
- Telefonnummer: (314) 362-5648
- E-mail: zayedm@wustl.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kelly Koogler, RN, BSN
- Telefonnummer: 3142861506
- E-mail: kooglerk@wustl.edu
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne mellem 18 og 50 år.
- Evne til at forstå og vilje til at underskrive et af Institutional Review Board (IRB) godkendt skriftligt informeret samtykkedokument.
- Genetisk eller klinisk bekræftet Marfans syndrom.
- Kronisk nedadgående thorakal aorta dissektion til stede i mindst tre måneder.
- Maksimal nedadgående thorakal aorta diameter skal måle mellem 4,0 og 5,0 cm ved baseline på kontrastforbedret computertomografi angiografi (CTA).
- Har været klinisk stabil og haft konsekvent antihypertensivt regime i mindst fire uger.
Eksklusionskriterier:
- Akut eller hurtigt forstørrende dissektion (>0,5 cm stigning over de foregående tre måneder).
- Tidligere nedadgående thorakal aorta reparation eller endograf placering.
- Avanceret nyre- eller leversvigt.
- Dårligt kontrolleret diabetes, der kræver insulin.
- Aktiv malignitet, graviditet eller andre metaboliske eller ernæringsmæssige lidelser, der ville kontraindicere ketogen terapi.
- Body mass index under 18 kg/m².
- Uformåen til at overholde diætrestriktioner eller opfølgningsbilleddannelse.
- Nuværende tilmelding til en anden interventionel undersøgelse, som efter hovedundersøgelsens leders mening kan forvirre undersøgelsens resultater.
- Patienter, der efter hovedundersøgelsens leders mening ikke er egnede kandidater til undersøgelsens deltagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Prospektiv Kohorte
Deltagerne vil påbegynde en overvåget ketogen diæt, der er formuleret til at give cirka 70-75% af kalorierne fra fedt, 20% fra protein og mindre end 10% fra kulhydrater, i overensstemmelse med protokoller, der med succes er anvendt i terapeutiske epilepsiforsøg, men tilpasset voksne kardiovaskulære patienter. De vil måle deres blodketonniveauer derhjemme med en simpel fingerstiksapparat og videregive deres aflæsninger til forskningsteamet. Hver tredje måned vil der også blive indsamlet blodprøver for at bekræfte kroppens ketoseniveau. Deltagerne vil fortsætte deres sædvanlige hjerte- og blodtryksmedicin samt regelmæssige besøg hos deres læger. Standard CT-scanninger af aorta vil blive udført ved studiestart og derefter igen efter 6 og 12 måneder for at se, om aortaændrer størrelse. |
Deltagerne vil fortsætte med ketogen diæt i 12 måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frihed fra aorta-intervention
Tidsramme: 12 måneder
|
Frihed for aortaintervention efter 12 måneder sammenlignet med historiske kontrolgrupper.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Aortadissektion og inflammatoriske markører
Tidsramme: 12 måneder
|
Observation af ændringer relateret til aortadissektion og inflammatoriske markører
|
12 måneder
|
|
Antal deltagere, der opretholdt kostoverholdelse målt med ketonmonitor
Tidsramme: Fra dag 1 til 12 måneder
|
For at måle overholdelse vil deltagerne bruge en håndholdt ketonmåler (Keto-Mojo) til at måle β-hydroxybutyratniveauer tre gange om ugen via spyt såvel som fingerstik-blodprøver.
|
Fra dag 1 til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Loeys BL, Dietz HC, Braverman AC, Callewaert BL, De Backer J, Devereux RB, Hilhorst-Hofstee Y, Jondeau G, Faivre L, Milewicz DM, Pyeritz RE, Sponseller PD, Wordsworth P, De Paepe AM. The revised Ghent nosology for the Marfan syndrome. J Med Genet. 2010 Jul;47(7):476-85. doi: 10.1136/jmg.2009.072785.
- Huang J, Yeung AM, Bergenstal RM, Castorino K, Cengiz E, Dhatariya K, Niu I, Sherr JL, Umpierrez GE, Klonoff DC. Update on Measuring Ketones. J Diabetes Sci Technol. 2024 May;18(3):714-726. doi: 10.1177/19322968231152236. Epub 2023 Feb 16.
- Kaul N, Duan J, Cui D, Erlichster M, Chen Z, Anderson D, Chan J, Scheffer IE, Skafidas E, Liao J, Kwan P. Serial correlation between saliva and blood beta-hydroxybutyrate levels in children commencing the ketogenic diet for epilepsy. Epilepsia. 2025 Sep;66(9):3282-3292. doi: 10.1111/epi.18465. Epub 2025 May 24.
- Neves GS, Lunardi MS, Lin K, Rieger DK, Ribeiro LC, Moreira JD. Ketogenic diet, seizure control, and cardiometabolic risk in adult patients with pharmacoresistant epilepsy: a review. Nutr Rev. 2021 Jul 7;79(8):931-944. doi: 10.1093/nutrit/nuaa112.
- Roehl K, Sewak SL. Practice Paper of the Academy of Nutrition and Dietetics: Classic and Modified Ketogenic Diets for Treatment of Epilepsy. J Acad Nutr Diet. 2017 Aug;117(8):1279-1292. doi: 10.1016/j.jand.2017.06.006.
- Campello Jorge CA, Marway PS, Tjahjadi NS, Knauer HA, Patel HJ, Hofmann Bowman M, Eagle K, Burris NS. Growth Rate Assessed by Vascular Deformation Mapping Predicts Type B Aortic Dissection in Marfan Syndrome. J Am Heart Assoc. 2025 Mar 18;14(6):e039179. doi: 10.1161/JAHA.124.039179. Epub 2025 Feb 26.
- Wagner AH, Zaradzki M, Arif R, Remes A, Muller OJ, Kallenbach K. Marfan syndrome: A therapeutic challenge for long-term care. Biochem Pharmacol. 2019 Jun;164:53-63. doi: 10.1016/j.bcp.2019.03.034. Epub 2019 Mar 27.
- Wheeler JB, Ikonomidis JS, Jones JA. Connective Tissue Disorders and Cardiovascular Complications: The Indomitable Role of Transforming Growth Factor-beta Signaling. Adv Exp Med Biol. 2021;1348:161-184. doi: 10.1007/978-3-030-80614-9_7.
- Huang K, Wang Y, Siu KL, Zhang Y, Cai H. Targeting feed-forward signaling of TGFbeta/NOX4/DHFR/eNOS uncoupling/TGFbeta axis with anti-TGFbeta and folic acid attenuates formation of aortic aneurysms: Novel mechanisms and therapeutics. Redox Biol. 2021 Jan;38:101757. doi: 10.1016/j.redox.2020.101757. Epub 2020 Oct 13.
- Zhu H, Bi D, Zhang Y, Kong C, Du J, Wu X, Wei Q, Qin H. Ketogenic diet for human diseases: the underlying mechanisms and potential for clinical implementations. Signal Transduct Target Ther. 2022 Jan 17;7(1):11. doi: 10.1038/s41392-021-00831-w.
- Patikorn C, Saidoung P, Pham T, Phisalprapa P, Lee YY, Varady KA, Veettil SK, Chaiyakunapruk N. Effects of ketogenic diet on health outcomes: an umbrella review of meta-analyses of randomized clinical trials. BMC Med. 2023 May 25;21(1):196. doi: 10.1186/s12916-023-02874-y.
- Chamma L, Chamma N, Mattar L, Slaybe M, Haidar S, Rizk R. Beyond epilepsy management: A narrative review of the health effects of ketogenic diets. Nutrition. 2025 Sep;137:112804. doi: 10.1016/j.nut.2025.112804. Epub 2025 Apr 16.
- Augustin K, Khabbush A, Williams S, Eaton S, Orford M, Cross JH, Heales SJR, Walker MC, Williams RSB. Mechanisms of action for the medium-chain triglyceride ketogenic diet in neurological and metabolic disorders. Lancet Neurol. 2018 Jan;17(1):84-93. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30408-8. Epub 2017 Dec 16.
- Weng X, Pan L, Ma X, Luo W, Su H, Pei Z, Dong Z, Liu L, Yang J, Gao P, Sun A. Ketogenic diet and beta-hydroxybutyrate inhibit HDAC1 to preserve vascular smooth muscle cell function in thoracic aortic aneurysm. J Adv Res. 2026 Feb;80:475-486. doi: 10.1016/j.jare.2025.05.035. Epub 2025 May 19.
- Sastriques-Dunlop S, Elizondo-Benedetto S, Arif B, Meade R, Zaghloul MS, English SJ, Liu Y, Zayed MA. Ketosis Prevents Abdominal Aortic Aneurysm Rupture Through CCR2 Downregulation and Enhanced MMP Balance. bioRxiv [Preprint]. 2023 Feb 22:2023.02.21.529460. doi: 10.1101/2023.02.21.529460.
- Zaghloul MS, Elizondo-Benedetto S, Zayed MA. Impact of ketogenic diet on cardiovascular disease. Nutr Rev. 2024 Dec 1;82(12):1835-1844. doi: 10.1093/nutrit/nuad152.
- Sastriques-Dunlop S, Elizondo-Benedetto S, Arif B, Meade R, Zaghloul MS, Luehmann H, Heo GS, English SJ, Liu Y, Zayed MA. Ketosis prevents abdominal aortic aneurysm rupture through C-C chemokine receptor type 2 downregulation and enhanced extracellular matrix balance. Sci Rep. 2024 Jan 16;14(1):1438. doi: 10.1038/s41598-024-51996-7.
- Milewicz DM, Ramirez F. Therapies for Thoracic Aortic Aneurysms and Acute Aortic Dissections. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2019 Feb;39(2):126-136. doi: 10.1161/ATVBAHA.118.310956.
- Tinkle BT, Lacro RV, Burke LW; COUNCIL ON GENETICS. Health Supervision for Children and Adolescents With Marfan Syndrome. Pediatrics. 2023 Apr 1;151(4):e2023061450. doi: 10.1542/peds.2023-061450.
- Pitcher A, Spata E, Emberson J, Davies K, Halls H, Holland L, Wilson K, Reith C, Child AH, Clayton T, Dodd M, Flather M, Jin XY, Sandor G, Groenink M, Mulder B, De Backer J, Evangelista A, Forteza A, Teixido-Tura G, Boileau C, Jondeau G, Milleron O, Lacro RV, Sleeper LA, Chiu HH, Wu MH, Neubauer S, Watkins H, Dietz H, Baigent C; Marfan Treatment Trialists' Collaboration. Angiotensin receptor blockers and beta blockers in Marfan syndrome: an individual patient data meta-analysis of randomised trials. Lancet. 2022 Sep 10;400(10355):822-831. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01534-3. Epub 2022 Aug 29.
- Asano K, Cantalupo A, Sedes L, Ramirez F. Pathophysiology and Therapeutics of Thoracic Aortic Aneurysm in Marfan Syndrome. Biomolecules. 2022 Jan 14;12(1):128. doi: 10.3390/biom12010128.
- Milewicz DM, Braverman AC, De Backer J, Morris SA, Boileau C, Maumenee IH, Jondeau G, Evangelista A, Pyeritz RE. Marfan syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2021 Sep 2;7(1):64. doi: 10.1038/s41572-021-00298-7.
- Hofmann Bowman MA, Eagle KA, Milewicz DM. Update on Clinical Trials of Losartan With and Without beta-Blockers to Block Aneurysm Growth in Patients With Marfan Syndrome: A Review. JAMA Cardiol. 2019 Jul 1;4(7):702-707. doi: 10.1001/jamacardio.2019.1176.
- Fleischmann D, Afifi RO, Casanegra AI, Elefteriades JA, Gleason TG, Hanneman K, Roselli EE, Willemink MJ, Fischbein MP; American Heart Association Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Clinical Cardiology; and Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia. Imaging and Surveillance of Chronic Aortic Dissection: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circ Cardiovasc Imaging. 2022 Mar;15(3):e000075. doi: 10.1161/HCI.0000000000000075. Epub 2022 Feb 17.
- MacGillivray TE, Gleason TG, Patel HJ, Aldea GS, Bavaria JE, Beaver TM, Chen EP, Czerny M, Estrera AL, Firestone S, Fischbein MP, Hughes GC, Hui DS, Kissoon K, Lawton JS, Pacini D, Reece TB, Roselli EE, Stulak J. The Society of Thoracic Surgeons/American Association for Thoracic Surgery clinical practice guidelines on the management of type B aortic dissection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2022 Apr;163(4):1231-1249. doi: 10.1016/j.jtcvs.2021.11.091. Epub 2022 Jan 25. No abstract available.
- Isselbacher EM, Preventza O, Hamilton Black J 3rd, Augoustides JG, Beck AW, Bolen MA, Braverman AC, Bray BE, Brown-Zimmerman MM, Chen EP, Collins TJ, DeAnda A Jr, Fanola CL, Girardi LN, Hicks CW, Hui DS, Schuyler Jones W, Kalahasti V, Kim KM, Milewicz DM, Oderich GS, Ogbechie L, Promes SB, Gyang Ross E, Schermerhorn ML, Singleton Times S, Tseng EE, Wang GJ, Woo YJ; Peer Review Committee Members. 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 Dec 13;146(24):e334-e482. doi: 10.1161/CIR.0000000000001106. Epub 2022 Nov 2.
- Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, Bersin RM, Carr VF, Casey DE Jr, Eagle KA, Hermann LK, Isselbacher EM, Kazerooni EA, Kouchoukos NT, Lytle BW, Milewicz DM, Reich DL, Sen S, Shinn JA, Svensson LG, Williams DM; American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; American Association for Thoracic Surgery; American College of Radiology; American Stroke Association; Society of Cardiovascular Anesthesiologists; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society of Interventional Radiology; Society of Thoracic Surgeons; Society for Vascular Medicine. 2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with Thoracic Aortic Disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Vascular Medicine. Circulation. 2010 Apr 6;121(13):e266-369. doi: 10.1161/CIR.0b013e3181d4739e. Epub 2010 Mar 16. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Dissektion, Blodkar
- Akut aortasyndrom
- Knoglesygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertesygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Bindevævssygdomme
- Medfødte abnormiteter
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Hjertefejl, medfødt
- Abnormiteter, multiple
- Aorta sygdomme
- Knoglesygdomme, udviklingsmæssige
- Aneurisme
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Hud- og bindevævssygdomme
- Aortadissektion
- Marfan syndrom
- Terapeutik
- Diæt, mad og ernæring
- Fysiologiske fænomener
- Ernæringsfysiologiske fænomener
- Diætterapi
- Ernæringsterapi
- Kost
- Diæt, kulhydratbegrænset
- Diæt, ketogen
Andre undersøgelses-id-numre
- 202510143
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Marfan syndrom
-
Barts & The London NHS TrustLiverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation Trust; Aortic Dissection...AfsluttetMarfan syndrom | Marfan Syndrom Kardiovaskulære ManifestationerDet Forenede Kongerige
-
Barts & The London NHS TrustLiverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation Trust; Aortic Dissection...AfsluttetMarfan syndrom | Marfan Syndrom Kardiovaskulære ManifestationerDet Forenede Kongerige
-
Shriners Hospitals for ChildrenThe University of Texas Health Science Center, Houston; Oregon Health and... og andre samarbejdspartnereUkendtMarfan syndrom | Marfan-relaterede lidelser | Kontrol emnerForenede Stater
-
Barts & The London NHS TrustLiverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation Trust; Aortic Dissection...AfsluttetMarfan syndrom | Marfan Syndrom Kardiovaskulære ManifestationerDet Forenede Kongerige
-
National Heart Centre SingaporeUkendt
-
Andrea ScribanteAfsluttetMarfan syndrom | Loeys-Dietz syndromItalien
-
University Hospital, ToulouseRekruttering
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Netherlands Organisation for Scientific ResearchAfsluttet
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHospices Civils de Lyon; Banque de cellules cochinAfsluttet
Kliniske forsøg med Ketogen diæt
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Afsluttet
-
Chinese University of Hong KongRekrutteringThoracale neoplasmerHong Kong
-
University of Alabama at BirminghamNational Multiple Sclerosis SocietyAfsluttetMultipel scleroseForenede Stater
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Afsluttet
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityTilmelding efter invitation
-
Ondokuz Mayıs UniversityTilmelding efter invitationErnæringsvurdering | Ernæringsintervention | PCOS- Polycystisk ovariesyndromTyrkiet (Türkiye)
-
Biruni UniversityAfsluttet
-
Università degli Studi di BresciaAfsluttet
-
University of MichiganIkke rekrutterer endnuIrritabelt tarmsyndromForenede Stater