- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07495267
Nutritional Ketosis Marfan
Ernährungsbedingte Ketose als neuartige therapeutische Strategie zur Stabilisierung chronischer Aortendissektion beim Marfan-Syndrom
In dieser Pilot-Studie werden die Forscher testen, ob eine sorgfältig überwachte ketogene Ernährung Menschen mit Marfan-Syndrom, die bereits eine chronische oder verbliebene Aortendissektion haben, sicher helfen kann. Fünfzehn Teilnehmer werden mit einem Studienkoordinator und einem Ernährungsberater zusammenarbeiten, um zu lernen, wie sie die Diät einhalten können, und erhalten regelmäßige Anleitung und Kontrollen. Die Teilnehmer messen ihre Blutketonwerte zu Hause mit einem einfachen Fingerstichgerät und übermitteln ihre Messwerte an das Forschungsteam. Alle drei Monate werden auch Blutproben entnommen, um den Ketosegrad des Körpers zu bestätigen.
Die Teilnehmer setzen ihre üblichen Herz- und Blutdruckmedikamente fort und nehmen regelmäßig an Arztbesuchen teil. Standardmäßige Computertomographie (CT)-Aufnahmen der Aorta werden zu Beginn der Studie und dann erneut nach 6 und 12 Monaten durchgeführt, um festzustellen, ob sich die Größe der Aorta verändert.
Das Hauptziel ist zu sehen, wie viele Patienten innerhalb eines Jahres eine Aortenoperation vermeiden können, verglichen mit dem, was normalerweise aus früheren Studien erwartet wird. Die Forscher werden auch verfolgen, wie gut die Patienten die Diät einhalten, wie sich ihre Aorta verändert und ob die Entzündung in ihrem Blut abnimmt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mohamed Zayed, MD, PhD, MBA, DFSVS, FAHA, FAC
- Telefonnummer: (314) 362-5648
- E-Mail: zayedm@wustl.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Kelly Koogler, RN, BSN
- Telefonnummer: 3142861506
- E-Mail: kooglerk@wustl.edu
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene zwischen 18 und 50 Jahren.
- Fähigkeit, das von der Ethikkommission (IRB) genehmigte schriftliche Einverständniserklärung zu verstehen und bereit zu sein, es zu unterzeichnen.
- Genetisch oder klinisch bestätigtes Marfan-Syndrom.
- Chronische Dissektion der absteigenden thorakalen Aorta, die seit mindestens drei Monaten besteht.
- Der maximale Durchmesser der absteigenden thorakalen Aorta muss im Ausgangs-CT-Angiogramm (CTA) mit Kontrastmittel zwischen 4,0 und 5,0 cm liegen.
- Klinisch stabil und konstante antihypertensive Therapie seit mindestens vier Wochen.
Ausschlusskriterien:
- Akute oder schnell vergrößernde Dissektion (>0,5 cm Zunahme in den vorangegangenen drei Monaten).
- Vorherige Reparatur der absteigenden thorakalen Aorta oder Platzierung eines Endografte.
- Fortgeschrittene Nieren- oder Leberfunktionsstörung.
- Schlecht eingestellter Diabetes, der Insulin erfordert.
- Aktive Krebserkrankung, Schwangerschaft oder andere metabolische oder Ernährungsstörungen, die eine ketogene Therapie kontraindizieren würden.
- Body-Mass-Index unter 18 kg/m².
- Unfähigkeit, diätetische Einschränkungen oder Nachuntersuchungsbildgebung einzuhalten.
- Derzeitige Teilnahme an einer anderen Interventionsstudie, die nach Meinung des Hauptprüfers die Studienergebnisse verfälschen könnte.
- Patienten, die nach Meinung des Hauptprüfers keine geeigneten Kandidaten für die Studienteilnahme sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Prospektive Kohorte
Die Teilnehmer beginnen mit einer überwachten ketogenen Diät, die so formuliert ist, dass sie etwa 70-75 % der Kalorien aus Fett, 20 % aus Protein und weniger als 10 % aus Kohlenhydraten liefert, was mit Protokollen übereinstimmt, die erfolgreich in therapeutischen Epilepsiestudien verwendet, aber für erwachsene Herz-Kreislauf-Patienten angepasst wurden. Sie messen ihre Blutketonwerte zu Hause mit einem einfachen Fingerstichgerät und übermitteln ihre Messwerte an das Forschungsteam. Alle drei Monate werden auch Blutproben entnommen, um den Ketosegrad des Körpers zu bestätigen. Die Teilnehmer setzen ihre üblichen Herz- und Blutdruckmedikamente sowie ihre regelmäßigen Arztbesuche fort. Standardmäßige Computertomographie (CT)-Scans der Aorta werden zu Beginn der Studie und dann erneut nach 6 und 12 Monaten durchgeführt, um festzustellen, ob sich die Aorta in der Größe verändert. |
Teilnehmer werden die ketogene Diät für 12 Monate fortsetzen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Freiheit von Aortenintervention
Zeitfenster: 12 Monate
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Freiheit von aortalen Eingriffen nach 12 Monaten im Vergleich zu historischen Kontrollen.
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12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Aortendissektion und Entzündungsmarker
Zeitfenster: 12 Monate
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Beobachtung von Veränderungen im Zusammenhang mit Aortendissektion und Entzündungsmarkern
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12 Monate
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|
Anzahl der Teilnehmer, die die Diätvorgaben gemessen durch Ketomonitor einhielten
Zeitfenster: Von Tag 1 bis 12 Monate
|
Um die Einhaltung zu messen, verwenden die Teilnehmer ein tragbares Ketonmessgerät (Keto-Mojo), um die β-Hydroxybutyrat-Werte dreimal pro Woche sowohl über Speichel als auch über Fingerstich-Blutuntersuchungen zu messen.
|
Von Tag 1 bis 12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Huang J, Yeung AM, Bergenstal RM, Castorino K, Cengiz E, Dhatariya K, Niu I, Sherr JL, Umpierrez GE, Klonoff DC. Update on Measuring Ketones. J Diabetes Sci Technol. 2024 May;18(3):714-726. doi: 10.1177/19322968231152236. Epub 2023 Feb 16.
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- Zaghloul MS, Elizondo-Benedetto S, Zayed MA. Impact of ketogenic diet on cardiovascular disease. Nutr Rev. 2024 Dec 1;82(12):1835-1844. doi: 10.1093/nutrit/nuad152.
- Sastriques-Dunlop S, Elizondo-Benedetto S, Arif B, Meade R, Zaghloul MS, Luehmann H, Heo GS, English SJ, Liu Y, Zayed MA. Ketosis prevents abdominal aortic aneurysm rupture through C-C chemokine receptor type 2 downregulation and enhanced extracellular matrix balance. Sci Rep. 2024 Jan 16;14(1):1438. doi: 10.1038/s41598-024-51996-7.
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- Pitcher A, Spata E, Emberson J, Davies K, Halls H, Holland L, Wilson K, Reith C, Child AH, Clayton T, Dodd M, Flather M, Jin XY, Sandor G, Groenink M, Mulder B, De Backer J, Evangelista A, Forteza A, Teixido-Tura G, Boileau C, Jondeau G, Milleron O, Lacro RV, Sleeper LA, Chiu HH, Wu MH, Neubauer S, Watkins H, Dietz H, Baigent C; Marfan Treatment Trialists' Collaboration. Angiotensin receptor blockers and beta blockers in Marfan syndrome: an individual patient data meta-analysis of randomised trials. Lancet. 2022 Sep 10;400(10355):822-831. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01534-3. Epub 2022 Aug 29.
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- Isselbacher EM, Preventza O, Hamilton Black J 3rd, Augoustides JG, Beck AW, Bolen MA, Braverman AC, Bray BE, Brown-Zimmerman MM, Chen EP, Collins TJ, DeAnda A Jr, Fanola CL, Girardi LN, Hicks CW, Hui DS, Schuyler Jones W, Kalahasti V, Kim KM, Milewicz DM, Oderich GS, Ogbechie L, Promes SB, Gyang Ross E, Schermerhorn ML, Singleton Times S, Tseng EE, Wang GJ, Woo YJ; Peer Review Committee Members. 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 Dec 13;146(24):e334-e482. doi: 10.1161/CIR.0000000000001106. Epub 2022 Nov 2.
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Dissektion, Blutgefäß
- Akute Aortensyndrom
- Knochenerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
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- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Herzkrankheiten
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Bindegewebserkrankungen
- Angeborene Anomalien
- Herz-Kreislauf-Anomalien
- Herzfehler, angeboren
- Anomalien, mehrere
- Aortenerkrankungen
- Knochenerkrankungen, Entwicklungs
- Aneurysma
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Haut- und Bindegewebserkrankungen
- Aortendissektion
- Marfan-Syndrom
- Therapeutika
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- Physiologische Phänomene
- Ernährung physiologische Phänomene
- Diättherapie
- Ernährungstherapie
- Diät
- Diät, kohlenhydratbeschränkte
- Diät, ketogen
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- 202510143
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Marfan-Syndrom
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