- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07495267
Chetosi Nutrizionale Marfan
Chetosi nutrizionale come strategia terapeutica innovativa per stabilizzare la dissezione aortica cronica nella sindrome di Marfan
In questo studio clinico pilota, i ricercatori testeranno se una dieta chetogenica attentamente supervisionata possa aiutare in modo sicuro le persone con sindrome di Marfan che hanno già una dissezione aortica cronica o residua. Quindici partecipanti collaboreranno con un coordinatore dello studio e un dietista per imparare a seguire la dieta e riceveranno una guida regolare e controlli periodici. I partecipanti misureranno i loro livelli di chetoni nel sangue a casa con un semplice dispositivo per puntura del dito e comunicheranno le loro letture al team di ricerca. Ogni tre mesi, verranno inoltre raccolti campioni di sangue per confermare il livello di chetosi del corpo.
I partecipanti continueranno i loro soliti farmaci per il cuore e la pressione sanguigna e le visite regolari con i loro medici. Le scansioni TC (tomografia computerizzata) standard di cura dell'aorta verranno eseguite all'inizio dello studio e poi nuovamente a 6 e 12 mesi per vedere se l'aorta cambia di dimensioni.
L'obiettivo principale è vedere quanti pazienti possono evitare di aver bisogno di un intervento chirurgico aortico entro un anno, rispetto a quanto normalmente previsto dagli studi passati. I ricercatori monitoreranno anche quanto bene i pazienti seguono la dieta, come cambia la loro aorta e se l'infiammazione nel loro sangue diminuisce.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Mohamed Zayed, MD, PhD, MBA, DFSVS, FAHA, FAC
- Numero di telefono: (314) 362-5648
- Email: zayedm@wustl.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Kelly Koogler, RN, BSN
- Numero di telefono: 3142861506
- Email: kooglerk@wustl.edu
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulti di età compresa tra 18 e 50 anni.
- Capacità di comprendere e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto approvato dal Comitato Etico (IRB).
- Sindrome di Marfan confermata geneticamente o clinicamente.
- Dissezione aortica toracica discendente cronica presente da almeno tre mesi.
- Il diametro massimo dell'aorta toracica discendente deve essere compreso tra 4,0 e 5,0 cm alla baseline alla tomografia computerizzata con angiografia (CTA) con mezzo di contrasto.
- Essere clinicamente stabili e seguire una terapia antipertensiva costante da almeno quattro settimane.
Criteri di esclusione:
- Dissezione acuta o in rapida espansione (>0,5 cm di aumento nei tre mesi precedenti).
- Precedente riparazione dell'aorta toracica discendente o posizionamento di endoprotesi.
- Disfunzione renale o epatica avanzata.
- Diabete scarsamente controllato che richiede insulina.
- Neoplasia attiva, gravidanza o altri disturbi metabolici o nutrizionali che controindicherebbero la terapia chetogenica.
- Indice di massa corporea inferiore a 18 kg/m².
- Incapacità di rispettare le restrizioni dietetiche o di sottoporsi a imaging di follow-up.
- Partecipazione attuale a un altro studio interventistico che, a giudizio del ricercatore principale, potrebbe confondere i risultati dello studio.
- Pazienti che, a giudizio del ricercatore principale, non sono candidati idonei per la partecipazione allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Cohorte Prospettica
I partecipanti inizieranno una dieta chetogenica supervisionata formulata per fornire circa il 70-75% delle calorie dai grassi, il 20% dalle proteine e meno del 10% dai carboidrati, in linea con i protocolli utilizzati con successo negli studi terapeutici sull'epilessia ma adattati per pazienti cardiovascolari adulti. Misureranno i loro livelli di chetoni nel sangue a casa con un semplice dispositivo a puntura del dito e trasmetteranno le loro letture al team di ricerca. Ogni tre mesi, verranno inoltre prelevati campioni di sangue per confermare il livello di chetosi dell'organismo. I partecipanti continueranno i loro soliti farmaci per il cuore e la pressione sanguigna e le visite regolari con i loro medici. Le scansioni TC (tomografia computerizzata) standard dell'aorta verranno eseguite all'inizio dello studio e poi nuovamente a 6 e 12 mesi per verificare se l'aorta cambia di dimensioni. |
I partecipanti continueranno la dieta chetogenica per 12 mesi.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Libertà da intervento aortico
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Libertà da intervento aortico a 12 mesi rispetto ai controlli storici.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dissezione aortica e marker infiammatori
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Osservazione delle modifiche correlate alla dissezione aortica e ai marcatori infiammatori
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12 mesi
|
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Numero di partecipanti che hanno mantenuto l'aderenza alla dieta misurata tramite monitor dei chetoni
Lasso di tempo: Dal giorno 1 a 12 mesi
|
Per misurare l'aderenza, i partecipanti utilizzeranno un misuratore portatile di chetoni (Keto-Mojo) per misurare i livelli di β-idrossibutirrato tre volte alla settimana tramite saliva e test del sangue con puntura del dito.
|
Dal giorno 1 a 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Loeys BL, Dietz HC, Braverman AC, Callewaert BL, De Backer J, Devereux RB, Hilhorst-Hofstee Y, Jondeau G, Faivre L, Milewicz DM, Pyeritz RE, Sponseller PD, Wordsworth P, De Paepe AM. The revised Ghent nosology for the Marfan syndrome. J Med Genet. 2010 Jul;47(7):476-85. doi: 10.1136/jmg.2009.072785.
- Huang J, Yeung AM, Bergenstal RM, Castorino K, Cengiz E, Dhatariya K, Niu I, Sherr JL, Umpierrez GE, Klonoff DC. Update on Measuring Ketones. J Diabetes Sci Technol. 2024 May;18(3):714-726. doi: 10.1177/19322968231152236. Epub 2023 Feb 16.
- Kaul N, Duan J, Cui D, Erlichster M, Chen Z, Anderson D, Chan J, Scheffer IE, Skafidas E, Liao J, Kwan P. Serial correlation between saliva and blood beta-hydroxybutyrate levels in children commencing the ketogenic diet for epilepsy. Epilepsia. 2025 Sep;66(9):3282-3292. doi: 10.1111/epi.18465. Epub 2025 May 24.
- Neves GS, Lunardi MS, Lin K, Rieger DK, Ribeiro LC, Moreira JD. Ketogenic diet, seizure control, and cardiometabolic risk in adult patients with pharmacoresistant epilepsy: a review. Nutr Rev. 2021 Jul 7;79(8):931-944. doi: 10.1093/nutrit/nuaa112.
- Roehl K, Sewak SL. Practice Paper of the Academy of Nutrition and Dietetics: Classic and Modified Ketogenic Diets for Treatment of Epilepsy. J Acad Nutr Diet. 2017 Aug;117(8):1279-1292. doi: 10.1016/j.jand.2017.06.006.
- Campello Jorge CA, Marway PS, Tjahjadi NS, Knauer HA, Patel HJ, Hofmann Bowman M, Eagle K, Burris NS. Growth Rate Assessed by Vascular Deformation Mapping Predicts Type B Aortic Dissection in Marfan Syndrome. J Am Heart Assoc. 2025 Mar 18;14(6):e039179. doi: 10.1161/JAHA.124.039179. Epub 2025 Feb 26.
- Wagner AH, Zaradzki M, Arif R, Remes A, Muller OJ, Kallenbach K. Marfan syndrome: A therapeutic challenge for long-term care. Biochem Pharmacol. 2019 Jun;164:53-63. doi: 10.1016/j.bcp.2019.03.034. Epub 2019 Mar 27.
- Wheeler JB, Ikonomidis JS, Jones JA. Connective Tissue Disorders and Cardiovascular Complications: The Indomitable Role of Transforming Growth Factor-beta Signaling. Adv Exp Med Biol. 2021;1348:161-184. doi: 10.1007/978-3-030-80614-9_7.
- Huang K, Wang Y, Siu KL, Zhang Y, Cai H. Targeting feed-forward signaling of TGFbeta/NOX4/DHFR/eNOS uncoupling/TGFbeta axis with anti-TGFbeta and folic acid attenuates formation of aortic aneurysms: Novel mechanisms and therapeutics. Redox Biol. 2021 Jan;38:101757. doi: 10.1016/j.redox.2020.101757. Epub 2020 Oct 13.
- Zhu H, Bi D, Zhang Y, Kong C, Du J, Wu X, Wei Q, Qin H. Ketogenic diet for human diseases: the underlying mechanisms and potential for clinical implementations. Signal Transduct Target Ther. 2022 Jan 17;7(1):11. doi: 10.1038/s41392-021-00831-w.
- Patikorn C, Saidoung P, Pham T, Phisalprapa P, Lee YY, Varady KA, Veettil SK, Chaiyakunapruk N. Effects of ketogenic diet on health outcomes: an umbrella review of meta-analyses of randomized clinical trials. BMC Med. 2023 May 25;21(1):196. doi: 10.1186/s12916-023-02874-y.
- Chamma L, Chamma N, Mattar L, Slaybe M, Haidar S, Rizk R. Beyond epilepsy management: A narrative review of the health effects of ketogenic diets. Nutrition. 2025 Sep;137:112804. doi: 10.1016/j.nut.2025.112804. Epub 2025 Apr 16.
- Augustin K, Khabbush A, Williams S, Eaton S, Orford M, Cross JH, Heales SJR, Walker MC, Williams RSB. Mechanisms of action for the medium-chain triglyceride ketogenic diet in neurological and metabolic disorders. Lancet Neurol. 2018 Jan;17(1):84-93. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30408-8. Epub 2017 Dec 16.
- Weng X, Pan L, Ma X, Luo W, Su H, Pei Z, Dong Z, Liu L, Yang J, Gao P, Sun A. Ketogenic diet and beta-hydroxybutyrate inhibit HDAC1 to preserve vascular smooth muscle cell function in thoracic aortic aneurysm. J Adv Res. 2026 Feb;80:475-486. doi: 10.1016/j.jare.2025.05.035. Epub 2025 May 19.
- Sastriques-Dunlop S, Elizondo-Benedetto S, Arif B, Meade R, Zaghloul MS, English SJ, Liu Y, Zayed MA. Ketosis Prevents Abdominal Aortic Aneurysm Rupture Through CCR2 Downregulation and Enhanced MMP Balance. bioRxiv [Preprint]. 2023 Feb 22:2023.02.21.529460. doi: 10.1101/2023.02.21.529460.
- Zaghloul MS, Elizondo-Benedetto S, Zayed MA. Impact of ketogenic diet on cardiovascular disease. Nutr Rev. 2024 Dec 1;82(12):1835-1844. doi: 10.1093/nutrit/nuad152.
- Sastriques-Dunlop S, Elizondo-Benedetto S, Arif B, Meade R, Zaghloul MS, Luehmann H, Heo GS, English SJ, Liu Y, Zayed MA. Ketosis prevents abdominal aortic aneurysm rupture through C-C chemokine receptor type 2 downregulation and enhanced extracellular matrix balance. Sci Rep. 2024 Jan 16;14(1):1438. doi: 10.1038/s41598-024-51996-7.
- Milewicz DM, Ramirez F. Therapies for Thoracic Aortic Aneurysms and Acute Aortic Dissections. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2019 Feb;39(2):126-136. doi: 10.1161/ATVBAHA.118.310956.
- Tinkle BT, Lacro RV, Burke LW; COUNCIL ON GENETICS. Health Supervision for Children and Adolescents With Marfan Syndrome. Pediatrics. 2023 Apr 1;151(4):e2023061450. doi: 10.1542/peds.2023-061450.
- Pitcher A, Spata E, Emberson J, Davies K, Halls H, Holland L, Wilson K, Reith C, Child AH, Clayton T, Dodd M, Flather M, Jin XY, Sandor G, Groenink M, Mulder B, De Backer J, Evangelista A, Forteza A, Teixido-Tura G, Boileau C, Jondeau G, Milleron O, Lacro RV, Sleeper LA, Chiu HH, Wu MH, Neubauer S, Watkins H, Dietz H, Baigent C; Marfan Treatment Trialists' Collaboration. Angiotensin receptor blockers and beta blockers in Marfan syndrome: an individual patient data meta-analysis of randomised trials. Lancet. 2022 Sep 10;400(10355):822-831. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01534-3. Epub 2022 Aug 29.
- Asano K, Cantalupo A, Sedes L, Ramirez F. Pathophysiology and Therapeutics of Thoracic Aortic Aneurysm in Marfan Syndrome. Biomolecules. 2022 Jan 14;12(1):128. doi: 10.3390/biom12010128.
- Milewicz DM, Braverman AC, De Backer J, Morris SA, Boileau C, Maumenee IH, Jondeau G, Evangelista A, Pyeritz RE. Marfan syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2021 Sep 2;7(1):64. doi: 10.1038/s41572-021-00298-7.
- Hofmann Bowman MA, Eagle KA, Milewicz DM. Update on Clinical Trials of Losartan With and Without beta-Blockers to Block Aneurysm Growth in Patients With Marfan Syndrome: A Review. JAMA Cardiol. 2019 Jul 1;4(7):702-707. doi: 10.1001/jamacardio.2019.1176.
- Fleischmann D, Afifi RO, Casanegra AI, Elefteriades JA, Gleason TG, Hanneman K, Roselli EE, Willemink MJ, Fischbein MP; American Heart Association Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Clinical Cardiology; and Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia. Imaging and Surveillance of Chronic Aortic Dissection: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circ Cardiovasc Imaging. 2022 Mar;15(3):e000075. doi: 10.1161/HCI.0000000000000075. Epub 2022 Feb 17.
- MacGillivray TE, Gleason TG, Patel HJ, Aldea GS, Bavaria JE, Beaver TM, Chen EP, Czerny M, Estrera AL, Firestone S, Fischbein MP, Hughes GC, Hui DS, Kissoon K, Lawton JS, Pacini D, Reece TB, Roselli EE, Stulak J. The Society of Thoracic Surgeons/American Association for Thoracic Surgery clinical practice guidelines on the management of type B aortic dissection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2022 Apr;163(4):1231-1249. doi: 10.1016/j.jtcvs.2021.11.091. Epub 2022 Jan 25. No abstract available.
- Isselbacher EM, Preventza O, Hamilton Black J 3rd, Augoustides JG, Beck AW, Bolen MA, Braverman AC, Bray BE, Brown-Zimmerman MM, Chen EP, Collins TJ, DeAnda A Jr, Fanola CL, Girardi LN, Hicks CW, Hui DS, Schuyler Jones W, Kalahasti V, Kim KM, Milewicz DM, Oderich GS, Ogbechie L, Promes SB, Gyang Ross E, Schermerhorn ML, Singleton Times S, Tseng EE, Wang GJ, Woo YJ; Peer Review Committee Members. 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 Dec 13;146(24):e334-e482. doi: 10.1161/CIR.0000000000001106. Epub 2022 Nov 2.
- Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, Bersin RM, Carr VF, Casey DE Jr, Eagle KA, Hermann LK, Isselbacher EM, Kazerooni EA, Kouchoukos NT, Lytle BW, Milewicz DM, Reich DL, Sen S, Shinn JA, Svensson LG, Williams DM; American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; American Association for Thoracic Surgery; American College of Radiology; American Stroke Association; Society of Cardiovascular Anesthesiologists; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society of Interventional Radiology; Society of Thoracic Surgeons; Society for Vascular Medicine. 2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with Thoracic Aortic Disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Vascular Medicine. Circulation. 2010 Apr 6;121(13):e266-369. doi: 10.1161/CIR.0b013e3181d4739e. Epub 2010 Mar 16. No abstract available.
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Dissezione, vaso sanguigno
- Sindrome aortica acuta
- Malattie ossee
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Malattie cardiache
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie del tessuto connettivo
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- Anomalie cardiovascolari
- Difetti cardiaci, congeniti
- Anomalie multiple
- Malattie dell'aorta
- Malattie ossee, dello sviluppo
- Aneurisma
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Dissezione aortica
- Sindrome di Marfan
- Terapie
- Dieta, cibo e nutrizione
- Fenomeni fisiologici
- Fenomeni fisiologici nutrizionali
- Terapia dietetica
- Terapia nutrizionale
- Dieta
- Dieta, restrizzo di carboidrati
- Dieta, chetogenico
Altri numeri di identificazione dello studio
- 202510143
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