- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07495267
Odżywcza ketoza Marfan
Odżywcza ketoza jako nowatorska strategia terapeutyczna stabilizacji przewlekłego rozwarstwienia aorty w zespole Marfana
W tym pilotażowym badaniu klinicznym badacze sprawdzą, czy starannie nadzorowana dieta ketogeniczna może bezpiecznie pomóc osobom z zespołem Marfana, które już mają przewlekłe lub resztkowe rozwarstwienie aorty. Piętnastu uczestników będzie współpracować z koordynatorem badania i dietetykiem, aby nauczyć się przestrzegać diety, oraz będzie otrzymywać regularne wskazówki i mieć spotkania kontrolne. Uczestnicy będą mierzyć poziom ketonów we krwi w domu za pomocą prostego urządzenia do nakłuwania palca i przekazywać odczyty zespołowi badawczemu. Co trzy miesiące będą również pobierane próbki krwi w celu potwierdzenia poziomu ketozy w organizmie.
Uczestnicy będą kontynuować przyjmowanie swoich zwykłych leków na serce i ciśnienie krwi oraz regularne wizyty u lekarzy. Standardowe tomograficzne (TK) badania aorty zostaną wykonane na początku badania, a następnie ponownie po 6 i 12 miesiącach, aby sprawdzić, czy aorta zmienia rozmiar.
Głównym celem jest sprawdzenie, ilu pacjentów może uniknąć konieczności operacji aorty w ciągu jednego roku w porównaniu z tym, czego normalnie oczekuje się na podstawie wcześniejszych badań. Badacze będą również śledzić, jak dobrze pacjenci przestrzegają diety, jak zmienia się ich aorta oraz czy zmniejsza się stan zapalny we krwi.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mohamed Zayed, MD, PhD, MBA, DFSVS, FAHA, FAC
- Numer telefonu: (314) 362-5648
- E-mail: zayedm@wustl.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Kelly Koogler, RN, BSN
- Numer telefonu: 3142861506
- E-mail: kooglerk@wustl.edu
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku od 18 do 50 lat.
- Zdolność do zrozumienia i chęć podpisania zatwierdzonego przez Komisję Bioetyczną (IRB) pisemnego dokumentu świadomej zgody.
- Genetycznie lub klinicznie potwierdzony zespół Marfana.
- Przewlekłe rozwarstwienie aorty piersiowej zstępującej obecne przez co najmniej trzy miesiące.
- Maksymalna średnica aorty piersiowej zstępującej musi wynosić od 4,0 do 5,0 cm w punkcie wyjściowym w kontrastowej angiografii tomografii komputerowej (CTA).
- Stabilny stan kliniczny i stałe leczenie przeciwnadciśnieniowe przez co najmniej cztery tygodnie.
Kryteria wykluczenia:
- Ostre lub szybko powiększające się rozwarstwienie (wzrost >0,5 cm w ciągu ostatnich trzech miesięcy).
- Wcześniejsza naprawa aorty piersiowej zstępującej lub wszczepienie endoprotezy.
- Zaawansowana dysfunkcja nerek lub wątroby.
- Słabo kontrolowana cukrzyca wymagająca insuliny.
- Aktywna choroba nowotworowa, ciąża lub inne zaburzenia metaboliczne lub żywieniowe, które byłyby przeciwwskazaniem do terapii ketogennej.
- Wskaźnik masy ciała (BMI) poniżej 18 kg/m².
- Niemożność przestrzegania ograniczeń dietetycznych lub wykonania badań obrazowych w ramach obserwacji.
- Obecny udział w innym badaniu interwencyjnym, które, zdaniem głównego badacza, może wpłynąć na wyniki badania.
- Pacjenci, którzy, zdaniem głównego badacza, nie są odpowiednimi kandydatami do udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Prospektywna Kohorta
Uczestnicy rozpoczną nadzorowaną dietę ketogeniczną, opracowaną tak, aby dostarczać około 70-75% kalorii z tłuszczów, 20% z białka i mniej niż 10% z węglowodanów, zgodnie z protokołami skutecznie stosowanymi w terapeutycznych badaniach nad padaczką, ale dostosowanymi do dorosłych pacjentów kardiologicznych. Będą mierzyć poziom ketonów we krwi w domu za pomocą prostego urządzenia do nakłuwania palca i przesyłać swoje odczyty zespołowi badawczemu. Co trzy miesiące będą również pobierane próbki krwi w celu potwierdzenia poziomu ketozy w organizmie. Uczestnicy będą kontynuować przyjmowanie swoich zwykłych leków na serce i ciśnienie krwi oraz regularne wizyty u swoich lekarzy. Standardowe tomograficzne (TK) badania aorty będą przeprowadzane na początku badania, a następnie ponownie po 6 i 12 miesiącach, aby sprawdzić, czy aorta zmienia rozmiar. |
Uczestnicy będą kontynuować dietę ketogeniczną przez 12 miesięcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wolność od interwencji aortalnej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wolność od interwencji aortalnej po 12 miesiącach w porównaniu z historycznymi grupami kontrolnymi.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozwarstwienie aorty i markery zapalne
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Obserwacja zmian związanych z rozwarstwieniem aorty i markerami zapalnymi
|
12 miesięcy
|
|
Liczba uczestników, którzy utrzymali przestrzeganie diety mierzone za pomocą monitora ketonowego
Ramy czasowe: Od dnia 1 do 12 miesięcy
|
W celu pomiaru przestrzegania zaleceń, uczestnicy będą używać ręcznego miernika ketonów (Keto-Mojo) do mierzenia poziomów β-hydroksymaślanu trzy razy w tygodniu za pomocą próbek śliny oraz testów z nakłucia palca.
|
Od dnia 1 do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Loeys BL, Dietz HC, Braverman AC, Callewaert BL, De Backer J, Devereux RB, Hilhorst-Hofstee Y, Jondeau G, Faivre L, Milewicz DM, Pyeritz RE, Sponseller PD, Wordsworth P, De Paepe AM. The revised Ghent nosology for the Marfan syndrome. J Med Genet. 2010 Jul;47(7):476-85. doi: 10.1136/jmg.2009.072785.
- Huang J, Yeung AM, Bergenstal RM, Castorino K, Cengiz E, Dhatariya K, Niu I, Sherr JL, Umpierrez GE, Klonoff DC. Update on Measuring Ketones. J Diabetes Sci Technol. 2024 May;18(3):714-726. doi: 10.1177/19322968231152236. Epub 2023 Feb 16.
- Kaul N, Duan J, Cui D, Erlichster M, Chen Z, Anderson D, Chan J, Scheffer IE, Skafidas E, Liao J, Kwan P. Serial correlation between saliva and blood beta-hydroxybutyrate levels in children commencing the ketogenic diet for epilepsy. Epilepsia. 2025 Sep;66(9):3282-3292. doi: 10.1111/epi.18465. Epub 2025 May 24.
- Neves GS, Lunardi MS, Lin K, Rieger DK, Ribeiro LC, Moreira JD. Ketogenic diet, seizure control, and cardiometabolic risk in adult patients with pharmacoresistant epilepsy: a review. Nutr Rev. 2021 Jul 7;79(8):931-944. doi: 10.1093/nutrit/nuaa112.
- Roehl K, Sewak SL. Practice Paper of the Academy of Nutrition and Dietetics: Classic and Modified Ketogenic Diets for Treatment of Epilepsy. J Acad Nutr Diet. 2017 Aug;117(8):1279-1292. doi: 10.1016/j.jand.2017.06.006.
- Campello Jorge CA, Marway PS, Tjahjadi NS, Knauer HA, Patel HJ, Hofmann Bowman M, Eagle K, Burris NS. Growth Rate Assessed by Vascular Deformation Mapping Predicts Type B Aortic Dissection in Marfan Syndrome. J Am Heart Assoc. 2025 Mar 18;14(6):e039179. doi: 10.1161/JAHA.124.039179. Epub 2025 Feb 26.
- Wagner AH, Zaradzki M, Arif R, Remes A, Muller OJ, Kallenbach K. Marfan syndrome: A therapeutic challenge for long-term care. Biochem Pharmacol. 2019 Jun;164:53-63. doi: 10.1016/j.bcp.2019.03.034. Epub 2019 Mar 27.
- Wheeler JB, Ikonomidis JS, Jones JA. Connective Tissue Disorders and Cardiovascular Complications: The Indomitable Role of Transforming Growth Factor-beta Signaling. Adv Exp Med Biol. 2021;1348:161-184. doi: 10.1007/978-3-030-80614-9_7.
- Huang K, Wang Y, Siu KL, Zhang Y, Cai H. Targeting feed-forward signaling of TGFbeta/NOX4/DHFR/eNOS uncoupling/TGFbeta axis with anti-TGFbeta and folic acid attenuates formation of aortic aneurysms: Novel mechanisms and therapeutics. Redox Biol. 2021 Jan;38:101757. doi: 10.1016/j.redox.2020.101757. Epub 2020 Oct 13.
- Zhu H, Bi D, Zhang Y, Kong C, Du J, Wu X, Wei Q, Qin H. Ketogenic diet for human diseases: the underlying mechanisms and potential for clinical implementations. Signal Transduct Target Ther. 2022 Jan 17;7(1):11. doi: 10.1038/s41392-021-00831-w.
- Patikorn C, Saidoung P, Pham T, Phisalprapa P, Lee YY, Varady KA, Veettil SK, Chaiyakunapruk N. Effects of ketogenic diet on health outcomes: an umbrella review of meta-analyses of randomized clinical trials. BMC Med. 2023 May 25;21(1):196. doi: 10.1186/s12916-023-02874-y.
- Chamma L, Chamma N, Mattar L, Slaybe M, Haidar S, Rizk R. Beyond epilepsy management: A narrative review of the health effects of ketogenic diets. Nutrition. 2025 Sep;137:112804. doi: 10.1016/j.nut.2025.112804. Epub 2025 Apr 16.
- Augustin K, Khabbush A, Williams S, Eaton S, Orford M, Cross JH, Heales SJR, Walker MC, Williams RSB. Mechanisms of action for the medium-chain triglyceride ketogenic diet in neurological and metabolic disorders. Lancet Neurol. 2018 Jan;17(1):84-93. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30408-8. Epub 2017 Dec 16.
- Weng X, Pan L, Ma X, Luo W, Su H, Pei Z, Dong Z, Liu L, Yang J, Gao P, Sun A. Ketogenic diet and beta-hydroxybutyrate inhibit HDAC1 to preserve vascular smooth muscle cell function in thoracic aortic aneurysm. J Adv Res. 2026 Feb;80:475-486. doi: 10.1016/j.jare.2025.05.035. Epub 2025 May 19.
- Sastriques-Dunlop S, Elizondo-Benedetto S, Arif B, Meade R, Zaghloul MS, English SJ, Liu Y, Zayed MA. Ketosis Prevents Abdominal Aortic Aneurysm Rupture Through CCR2 Downregulation and Enhanced MMP Balance. bioRxiv [Preprint]. 2023 Feb 22:2023.02.21.529460. doi: 10.1101/2023.02.21.529460.
- Zaghloul MS, Elizondo-Benedetto S, Zayed MA. Impact of ketogenic diet on cardiovascular disease. Nutr Rev. 2024 Dec 1;82(12):1835-1844. doi: 10.1093/nutrit/nuad152.
- Sastriques-Dunlop S, Elizondo-Benedetto S, Arif B, Meade R, Zaghloul MS, Luehmann H, Heo GS, English SJ, Liu Y, Zayed MA. Ketosis prevents abdominal aortic aneurysm rupture through C-C chemokine receptor type 2 downregulation and enhanced extracellular matrix balance. Sci Rep. 2024 Jan 16;14(1):1438. doi: 10.1038/s41598-024-51996-7.
- Milewicz DM, Ramirez F. Therapies for Thoracic Aortic Aneurysms and Acute Aortic Dissections. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2019 Feb;39(2):126-136. doi: 10.1161/ATVBAHA.118.310956.
- Tinkle BT, Lacro RV, Burke LW; COUNCIL ON GENETICS. Health Supervision for Children and Adolescents With Marfan Syndrome. Pediatrics. 2023 Apr 1;151(4):e2023061450. doi: 10.1542/peds.2023-061450.
- Pitcher A, Spata E, Emberson J, Davies K, Halls H, Holland L, Wilson K, Reith C, Child AH, Clayton T, Dodd M, Flather M, Jin XY, Sandor G, Groenink M, Mulder B, De Backer J, Evangelista A, Forteza A, Teixido-Tura G, Boileau C, Jondeau G, Milleron O, Lacro RV, Sleeper LA, Chiu HH, Wu MH, Neubauer S, Watkins H, Dietz H, Baigent C; Marfan Treatment Trialists' Collaboration. Angiotensin receptor blockers and beta blockers in Marfan syndrome: an individual patient data meta-analysis of randomised trials. Lancet. 2022 Sep 10;400(10355):822-831. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01534-3. Epub 2022 Aug 29.
- Asano K, Cantalupo A, Sedes L, Ramirez F. Pathophysiology and Therapeutics of Thoracic Aortic Aneurysm in Marfan Syndrome. Biomolecules. 2022 Jan 14;12(1):128. doi: 10.3390/biom12010128.
- Milewicz DM, Braverman AC, De Backer J, Morris SA, Boileau C, Maumenee IH, Jondeau G, Evangelista A, Pyeritz RE. Marfan syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2021 Sep 2;7(1):64. doi: 10.1038/s41572-021-00298-7.
- Hofmann Bowman MA, Eagle KA, Milewicz DM. Update on Clinical Trials of Losartan With and Without beta-Blockers to Block Aneurysm Growth in Patients With Marfan Syndrome: A Review. JAMA Cardiol. 2019 Jul 1;4(7):702-707. doi: 10.1001/jamacardio.2019.1176.
- Fleischmann D, Afifi RO, Casanegra AI, Elefteriades JA, Gleason TG, Hanneman K, Roselli EE, Willemink MJ, Fischbein MP; American Heart Association Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Clinical Cardiology; and Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia. Imaging and Surveillance of Chronic Aortic Dissection: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circ Cardiovasc Imaging. 2022 Mar;15(3):e000075. doi: 10.1161/HCI.0000000000000075. Epub 2022 Feb 17.
- MacGillivray TE, Gleason TG, Patel HJ, Aldea GS, Bavaria JE, Beaver TM, Chen EP, Czerny M, Estrera AL, Firestone S, Fischbein MP, Hughes GC, Hui DS, Kissoon K, Lawton JS, Pacini D, Reece TB, Roselli EE, Stulak J. The Society of Thoracic Surgeons/American Association for Thoracic Surgery clinical practice guidelines on the management of type B aortic dissection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2022 Apr;163(4):1231-1249. doi: 10.1016/j.jtcvs.2021.11.091. Epub 2022 Jan 25. No abstract available.
- Isselbacher EM, Preventza O, Hamilton Black J 3rd, Augoustides JG, Beck AW, Bolen MA, Braverman AC, Bray BE, Brown-Zimmerman MM, Chen EP, Collins TJ, DeAnda A Jr, Fanola CL, Girardi LN, Hicks CW, Hui DS, Schuyler Jones W, Kalahasti V, Kim KM, Milewicz DM, Oderich GS, Ogbechie L, Promes SB, Gyang Ross E, Schermerhorn ML, Singleton Times S, Tseng EE, Wang GJ, Woo YJ; Peer Review Committee Members. 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 Dec 13;146(24):e334-e482. doi: 10.1161/CIR.0000000000001106. Epub 2022 Nov 2.
- Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, Bersin RM, Carr VF, Casey DE Jr, Eagle KA, Hermann LK, Isselbacher EM, Kazerooni EA, Kouchoukos NT, Lytle BW, Milewicz DM, Reich DL, Sen S, Shinn JA, Svensson LG, Williams DM; American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; American Association for Thoracic Surgery; American College of Radiology; American Stroke Association; Society of Cardiovascular Anesthesiologists; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society of Interventional Radiology; Society of Thoracic Surgeons; Society for Vascular Medicine. 2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with Thoracic Aortic Disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Vascular Medicine. Circulation. 2010 Apr 6;121(13):e266-369. doi: 10.1161/CIR.0b013e3181d4739e. Epub 2010 Mar 16. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Rozwarstwienie, naczynie krwionośne
- Ostry zespół aortalny
- Choroby kości
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Choroby serca
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby tkanki łącznej
- Wady wrodzone
- Nieprawidłowości sercowo-naczyniowe
- Wady serca, wrodzone
- Nieprawidłowości, mnogość
- Choroby aorty
- Choroby kości, rozwojowe
- Tętniak
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Rozwarstwienie aorty
- Zespół Marfana
- Lecznictwo
- Dieta, żywność i odżywianie
- Zjawiska fizjologiczne
- Zjawiska fizjologiczne żywieniowe
- Terapia dietetyczna
- Terapia żywieniowa
- Dieta
- Dieta, ograniczona węglowodanami
- Dieta, ketogeniczna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202510143
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół Marfana
-
Cairo UniversityZakończonySzyny | Zakres ruchu | Anomalie ścięgien prostowników palcówEgipt
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaUrazy ścięgien | Anomalie ścięgien prostowników palcówTurcja (Türkiye)
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Dieta ketogeniczna
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityRejestracja na zaproszenie
-
University of Alabama at BirminghamNational Multiple Sclerosis SocietyZakończonyStwardnienie rozsianeStany Zjednoczone
-
German Institute of Human NutritionUniversity Hospital Tuebingen; Ernst von Bergmann Hospital; Ministry of Food and... i inni współpracownicyZakończonyChoroby metaboliczne | Otyłość | Cukrzyca typu 2 | Zaburzenia odżywiania | Masy ciała | Zespół metaboliczny xNiemcy
-
Nigde Omer Halisdemir UniversityAcibadem UniversityRekrutacyjnyStwardnienie rozsiane | Post przerywanyIndyk
-
Dr Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training...ZakończonyZadowolenie pacjenta | Przygotowanie jelita | Doświadczenie pacjentaIndyk
-
Joslin Diabetes CenterSunstar, Inc.ZakończonyZapalenie | Choroby układu krążenia | Cukrzyca | Insulinooporność | Choroba przyzębiaStany Zjednoczone
-
Weill Medical College of Cornell UniversityRekrutacyjnyChirurgia | Jelita grubego | Opieka pooperacyjna | Nawyki dietetyczneStany Zjednoczone
-
Kristianstad UniversityNieznany
-
Erik Ramirez LopezZakończonyUtrata masy ciała | Składu ciałaMeksyk
-
Rio de Janeiro State UniversityRio de Janeiro State Research Supporting Foundation (FAPERJ)Zakończony