Reclaim Deep Brain Stimulation Klinisk undersøgelse for behandlingsresistent depression
Medtronic, Inc. sponsorerede en undersøgelse af Reclaim™ Deep Brain Stimulation (DBS) System hos mennesker, der har behandlingsresistent depression. Depression er en stemningslidelse og en alvorlig medicinsk tilstand, der påvirker millioner af amerikanere. Depressive symptomer kan omfatte tab af interesse for ting, man typisk nyder; nedsat energiniveau; svært ved at koncentrere sig eller træffe beslutninger; rastløshed; og følelser af pessimisme, håbløshed og værdiløshed. Behandlingsresistent depression er en kronisk og svær form for depression karakteriseret ved manglende respons på traditionelle behandlingsformer, såsom antidepressiv medicin og elektrokonvulsiv terapi. Behandlingsresistent depression påvirker i høj grad livskvalitet, produktivitet og er en væsentlig bidragyder til handicap på verdensplan.
Dette randomiserede, dobbeltblindede, simulerede stimulationskontrollerede, multicenter, prospektive, parallelle designstudie brugte dyb hjernestimuleringsteknologi til at teste, om aktiv bilateral stimulation sikkert og effektivt kan forbedre depressive symptomer hos patienter med behandlingsresistent depression sammenlignet med simuleret stimulation. .
Deltagere, der opfylder kriterierne for undersøgelsen, blev implanteret med Reclaim DBS System. Deltagerne i den aktive gruppe, som modtog aktiv stimulering, blev sammenlignet med kontrolgruppen, som modtog simuleret stimulation, under den 16-ugers blindede behandlingsfase. Alle deltagere blev overvåget for ændringer i depressive symptomer. Efter den blindede behandlingsfase modtog alle deltagere aktiv stimulation.
Kandidater til forsøget var voksne, der havde svær depressiv lidelse og ikke havde reageret på flere behandlinger for depression. Deltagerne i undersøgelsen fortsatte med at modtage deres nuværende antidepressive medicin, mens de deltog i forsøget.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Charlestown, Massachusetts, Forenede Stater, 02129
- Massachusetts General Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02906
- Butler Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Samtykke til at deltage i screenings- og undersøgelsesprocedurer ved at underskrive og datere den informerede samtykkeformular
- Er diagnosticeret med svær depressiv lidelse (MDD)
- Har prøvet mindst 4 forskellige behandlinger, for eksempel antidepressiv medicin, kombinationer af antidepressiv medicin og/eller elektrokonvulsiv terapi (ECT)
- Screening MADRS-score ≥ 28
- Har haft den aktuelle svære depressive episode ved i mindst 2 år
- Kvinder, hvis de er i den fødedygtige alder, skal bruge en acceptabel præventionsmetode
Ekskluderingskriterier:
- Hunner: I øjeblikket gravid
- Aktuelt tilmeldt eller planlægger at tilmelde sig enhver samtidig lægemiddel- og/eller enhedsundersøgelse, der kan forvirre resultaterne af denne undersøgelse
- Har en neurologisk tilstand, der kan bringe sikkerheden eller udførelsen af undersøgelsen i fare
- Har nogen medicinske tilstande, der er uegnede til at gennemgå DBS-kirurgi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Aktiv gruppe - Aktiv stimulering
Modtag aktiv stimulation med Reclaim™ DBS System
|
|
|
SHAM_COMPARATOR: Kontrolgruppe - Sham-stimulering
Modtag simuleret stimulation med Reclaim™ DBS System
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svarpersoner
Tidsramme: Baseline til 16 uger
|
Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS); Den samlede score kan variere fra 0 (ingen symptomer) til 60 (svær depression).
Respons defineres som mindst 50 % forbedring (fald) i MADRS-score.
Svarprocent er andelen af deltagere, der oplever respons.
|
Baseline til 16 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Depressionsændring
Tidsramme: Baseline til 16 uger
|
Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS); Den samlede score kan variere fra 0 (ingen symptomer) til 60 (svær depression).
Forbedring måles ved gruppernes gennemsnitlige procentvise ændring i MADRS-score.
En forbedring er repræsenteret ved et fald i MADRS (en negativ procentvis ændring).
|
Baseline til 16 uger
|
|
Livskvalitetsændring
Tidsramme: Baseline til 16 uger
|
Spørgeskema for livskvalitet, nydelse og tilfredshed, kort formular (Q-LES-Q-SF); Samlet score kan variere fra 0 til 100 med højere score, der indikerer en bedre livskvalitet.
Forbedring måles ved gruppernes gennemsnitlige ændring i Q-LES-Q-SF score.
En forbedring er repræsenteret ved en stigning i Q-LES-Q-SF (en positiv ændring).
|
Baseline til 16 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Langsigtede Open-label Responders
Tidsramme: ved det 24-måneders besøg
|
Denne foranstaltning er til langsigtet, åben-label stimulering.
Respons defineres som mindst 50 % forbedring (fald) i MADRS-score.
Svarprocent er andelen af deltagere, der oplever respons.
Alle tilmeldte deltagere er inkluderet i analysen, også selvom de trak sig tidligt.
Deltagere, der trak sig tidligt, tælles som ikke-responderende.
|
ved det 24-måneders besøg
|
|
Terapi-relaterede bivirkninger
Tidsramme: fra indskrivning til studieafslutning (gennemsnitlig opfølgning på 36 måneder)
|
Uønskede hændelser relateret til enheden, implantationsproceduren og/eller stimulering er rapporteret.
Hændelser med en prævalens på mere end 5 % af forsøgspersonerne er rapporteret.
Dette mål beskriver oplevelsen af alle undersøgelsesdeltagere (både aktive grupper og kontrolgrupper kombineret), og inkluderer den operative, blindede behandling og de langsigtede åbne opfølgningsfaser kombineret.
Aktive gruppedeltagere begyndte terapi efter randomisering, mens kontrolgruppedeltagere begyndte terapi efter 16 ugers simuleret stimulering.
|
fra indskrivning til studieafslutning (gennemsnitlig opfølgning på 36 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dougherty DD, Rezai AR, Carpenter LL, Howland RH, Bhati MT, O'Reardon JP, Eskandar EN, Baltuch GH, Machado AD, Kondziolka D, Cusin C, Evans KC, Price LH, Jacobs K, Pandya M, Denko T, Tyrka AR, Brelje T, Deckersbach T, Kubu C, Malone DA Jr. A Randomized Sham-Controlled Trial of Deep Brain Stimulation of the Ventral Capsule/Ventral Striatum for Chronic Treatment-Resistant Depression. Biol Psychiatry. 2015 Aug 15;78(4):240-8. doi: 10.1016/j.biopsych.2014.11.023. Epub 2014 Dec 13.
- Giacomo ED, Placenti V, Colmegna F, Clerici M. Obsessive-Compulsive Disorder in Pregnancy and Postpartum: The Possible Etiologic Role and Implications of Obsessive-Compulsive Personality Disorder. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21lr14069. doi: 10.4088/JCP.21lr14069. No abstract available.
- Fairbrother N, Collardeau F. High Prevalence of Perinatal-Occurring Obsessive-Compulsive Disorder: Reply to Di Giacomo et al. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21lr14069a. doi: 10.4088/JCP.21lr14069a. No abstract available.
- Hitti FL, Cristancho MA, Yang AI, O'Reardon JP, Bhati MT, Baltuch GH. Deep Brain Stimulation of the Ventral Capsule/Ventral Striatum for Treatment-Resistant Depression: A Decade of Clinical Follow-Up. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21m13973. doi: 10.4088/JCP.21m13973.
- Kubu CS, Brelje T, Butters MA, Deckersbach T, Malloy P, Moberg P, Troster AI, Williamson E, Baltuch GH, Bhati MT, Carpenter LL, Dougherty DD, Howland RH, Rezai AR, Malone DA Jr. Cognitive outcome after ventral capsule/ventral striatum stimulation for treatment-resistant major depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017 Mar;88(3):262-265. doi: 10.1136/jnnp-2016-313803. Epub 2016 Sep 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1626
- G080033
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Depression
-
NCT07617467RekrutteringAngst | Angst Depression | Depression Angstlidelse | Depression - svær depressiv lidelse
-
NCT05267340Aktiv, ikke rekrutterendeDepression Moderat | Depression Mild | Depression, teenager
-
NCT04211467Trukket tilbageDepression | Depression, postpartum | Depression, angst | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Klinisk depression | Depression i remission | Depression, Endogen | Depression Kronisk
-
NCT07151781Ikke rekrutterer endnuPrænatal depression | Mental sundhedsrelateret livskvalitet | Mødre postpartum depression | Faders postpartum depression
-
NCT06374056Aktiv, ikke rekrutterendeDepression | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Depression Mild
-
NCT07082998RekrutteringDepression | Depression - svær depressiv lidelse | Depression Kronisk | Depression hos voksne | Depressionslidelser | Depression lidelse
-
NCT06809907RekrutteringDepression | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Depression Mild
-
NCT07416747Ikke rekrutterer endnuDepression | Depression hos voksne | Depression lidelse
-
NCT07605975Afsluttet
-
NCT07464886Rekruttering
Kliniske forsøg med Reclaim™ DBS-system
-
NCT02773082RekrutteringObsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
-
NCT01839396Afsluttet
-
NCT05882344Tilmelding efter invitationDemens | Alzheimers sygdom | Alzheimers sygdom, tidligt debut
-
NCT05753449AfsluttetParkinsons sygdom | Dyb hjernestimulation
-
NCT04228744UkendtTvangslidelse | Dyb hjernestimulation
-
NCT01750242Afsluttet
-
NCT03360942AfsluttetBehandlingsresistent depression | Depressiv lidelse, behandlingsresistent | Depression, Bipolar
-
NCT04011449Trukket tilbageParkinsons sygdom | Parkinson