Reduktion af smerter og handicap efter brystkræftoperation (RELIeF)
Effekten af thorax paravertebral blokering til at reducere kroniske smerter og handicap efter brystkræftkirurgi med aksillær lymfeknudedissektion
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tres procent af brystkræftpatienterne gennemgår en form for brystoperation i behandlingen af de tidlige stadier af sygdommen. Genopretningen efter operationen kan være forbundet med alvorlige invaliderende smerter, der varer ved mere end 12 måneder efter operationen. Forskning i smerte har vist, at tidlig intervention af akutte smerter kan forebygge langvarige kroniske smerter.
På Ottawa Hospital modtager patienter enten paravertebrale blokeringer eller sårinfiltration med lokalbedøvelse til postoperativ smertebehandling. Vi vil gerne sammenligne disse to metoder til smertekontrol for at bestemme en analgetisk teknik, der vil reducere akutte og kroniske smerter og maksimalt forbedre langsigtet funktionel restitution og patientens livskvalitet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4E9
- The Ottawa Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med diagnosen brystkræft
- Planlagt til elektiv modificeret radikal mastektomi, simpel mastektomi med SLNB, brystbevarende kirurgi (dvs. lumpektomi, segmental mastektomi) med ALND eller ALND alene (efter positiv SLNB)
Ekskluderingskriterier:
- American Society of Anesthesiologist (ASA) klasse 4 eller 5
- Patienter med kontraindikationer mod TPVB
- Allergi over for studiemedicin
- Kronisk opioidbrug defineret som dagligt forbrug af mere end 20 mg oral morfin eller tilsvarende i >7 dage
- Nyreinsufficiens defineret som en kreatininclearance <40 ml/min beregnet ved hjælp af Cockroft-Gault formlen
- Præoperativ strålebehandling
- Manglende evne til at opnå normal skulderbevægelse defineret som <100o skulderabduktion eller fleksion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Thorax PVB + multimodal anæstesi
|
Midten af spinøse processen over den nerve, der skal blokeres, er lokaliseret og den overliggende hud markeret 2,5 centimeter lateralt herfor.
Subkutan lidokain injiceres, og en 22 G Tuohy-spids 8 cm nål indsættes på dette niveau og fremføres for at identificere den tværgående proces.
Nålen flyttes derefter caudad af den tværgående proces og stikkes en centimeter ind i det paravertebrale rum.
Fem ml 0,5% ropivacain med 1:200.000 epinephrin injiceres i hvert paravertebralt rum.
Blokke, der støder op til C7-T5 spinøse processer, udføres.
For patienter randomiseret til LA-gruppen: Patienterne er identisk placeret, bedøvet og identiske vartegn bruges til at udføre falske paravertebrale blokeringer via en subkutan saltvandsinjektion på 0,5 ml med en 25G nål på hvert niveau.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Lokalbedøvelse + multimodal analgesi
|
Ved afslutningen af operationen vil kirurgen infiltrere snittet med 10 ml saltvand 0,9 % (TPVB-gruppe) eller 0,5 % ropivacain (LA-gruppe).
Der vil blive placeret et aksillært dræn.
Efter lukning af såret injiceres 20 ml saltvand 0,9% (TPVB-gruppe) eller 0,5% ropivacain (LA-gruppe) gennem drænet, og drænet fastklemmes i 30 minutter efter injektion.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andelen af personer, der rapporterer kroniske postoperative smerter 12 måneder efter brystkræftoperation med lymfeknudedissektion.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Armsygelighed, skulderudslag, kvalitet af analgesi, armlymfødem, tid til at opfylde udskrivningskriterier, restitutionskvalitet, livskvalitet, forekomst af postoperative bivirkninger.
Tidsramme: 1 år
|
Brief Pain Inventory (BPI); Flexion, ekstension, abduktion, intern og ekstern rotation af skulderen; Konstant score; Livskvalitet blev vurderet ved hjælp af FACTB4 og SF-12 Health Survey (SF12); Detaljer om operationen, kemoterapien og/eller strålebehandlingen blev registreret
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michelle Chiu, MD, The Ottawa Hospital / Ottawa Health Research Institute
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2006711-01
- to be entered
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
NCT05415033Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07189884Ikke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT05190809RekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion Disproportion
-
NCT07150767Trukket tilbage
-
NCT07420335Ikke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT03861221AfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CT
-
NCT07516626Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT02005887AfsluttetBreast Cancer Invasive Nos
-
NCT01598285Afsluttet
-
NCT07457359RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast Cancer
Kliniske forsøg med Thoracic paravertebral blok (TPVB)
-
NCT07211529RekrutteringPneumothorax | Akut Respiratory Distress Syndrome (ARDS) | Atelektase | Videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) | Bronkospasme | Lungekræft (diagnose) | Lungeinfektioner | Bronchopleural fistel | Pleuraeffusion på grund af en anden lidelse (lidelse) | Lungeemboli (diagnose)
-
NCT06798103AfsluttetErector Spinae Plane Block | Thorax paravertebral blok | Laparoskopisk ærmegatrektomi (LSG)
-
NCT05898607Afsluttet
-
NCT03453086AfsluttetSammenligning af thorax paravertebral blok med Serratus anterior plane blok i brystkirurgi
-
NCT05278598AfsluttetAnalgesi | Kirurgi | Anæstesi | Blok | Kræft, blære
-
NCT07021651Ikke rekrutterer endnu
-
NCT05191966AfsluttetAnalgesi | Akut smerte | Anæstesi | Patientstyret analgesi
-
NCT04138745AfsluttetSmerter, Akut | Medfødt hjertesygdom
-
NCT07498946Ikke rekrutterer endnuPostoperativ smerte | Hjertekirurgi | Postoperativ smerte efter hjertekirurgi via median sternotomi
-
NCT06987136AfsluttetAnalgesi | Erector Spinae Plane Block | Paravertebral blok | Video-assisteret thoraxkirurgi | Transversus thorax muskelplanblok