Postural spirometriændringer hos patienter med ambulatorisk myotonisk dystrofi
Lungefunktionsnedsættelse og postural spirometriændringer hos patienter med ambulatorisk myotonisk dystrofi
Myotonisk dystrofi Type 1 (MD1, Steinerts sygdom), en autosomal dominant multisystemsygdom, er en af de mest almindelige muskeldystrofier hos voksne med en europæisk prævalens på 3-15/100.000. Sygdomsforløbet er progressivt og forbinder muskelsvaghed, svind og myotoni. Respiratorisk dysfunktion er almindelig, der involverer en restriktiv ventilatorisk abnormitet og alveolær hypoventilation, der stammer fra respiratorisk muskelsvaghed. Afhængigt af graden af svækkelse af deres lungefunktion kan livskvaliteten og prognosen for MD1-patienter være meget varierende. Tidsforløbet og forekomsten af en sådan respirationsfunktionsnedsættelse er dog ikke klart identificeret. Endnu vigtigere er det, at faktorer, der kan forudsige dårligt respiratorisk resultat, ikke er blevet defineret, og derfor kan tidlig prognose ikke vurderes under opfølgningen af disse patienter. Ved andre neuromuskulære lidelser, især amyotrofisk lateral sklerose (ALS), er postural spirometri blevet anbefalet for at forbedre påvisningen af diafragmatisk involvering, og nogle forfattere har foreslået, at det rygliggende fald i den tvungne vitale kapacitet kunne bruges til at initiere ikke-invasiv positivt trykventilation og forudsiger. nogle luftvejssymptomer.
I en prøve af ambulante patienter med MD1 var vores undersøgelse designet til prospektivt at opnå to mål: 1) at vurdere den respektive udbredelse af et respiratorisk restriktivt mønster, respiratorisk muskelsvaghed, hypoxæmi og hypercapni og 2) at evaluere om posturale ændringer i lungevolumener bidrage til at sensibilisere diagnosen respiratorisk svaghed og kunne bruges som en forudsigelse for dårlig respiratorisk funktion, herunder hypoxæmi, hyperkapni og restriktiv respiratorisk sygdom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Materialer og metoder :
Emner:
Voksne ambulante patienter (18 år og ældre) med en klinisk diagnose af myotonisk dystrofi type I blev undersøgt prospektivt som en del af rutinemæssig opfølgning fra april 2008 til juni 2010. Patienterne blev klinisk evalueret i afdelingen for "Intern Medicin", og lungefunktionen blev vurderet i afdelingen for "Lungefunktionstestning", begge fra University Hospital of Nancy. Lungeprøver blev bestilt for kliniske indikationer, ikke en del af en undersøgelsesprotokol. Den liggende evaluering blev tilføjet af den konventionelle lungefunktionstestning. Alle individer blev undersøgt og kategoriseret i henhold til en standardiseret fem-punkts vurderingsskala for muskelsvækkelse, hvor en score på 1 indikerer ingen muskelsvækkelse, 2 minimale tegn uden distal svaghed undtagen for flexorer, 3 distal svaghed uden proksimal svaghed bortset fra albue. ekstensorer, 4 moderat proksimal svaghed og 5 svær svaghed (MIRS).
Lunge- og åndedrætsmuskelfunktion:
Alle lungefunktionstests opfyldte eller overstiger gældende standarder fra European Respiratory Society / American Thoracic Society.
Spirometri blev udført i oprejst siddende stilling og i liggende stilling. Åndedrætsfunktionsdata blev sammenlignet med de forventede normale værdier opnået af Det Europæiske Fællesskab for stål og kul og udtrykt i procent af den normale værdi. Flow/volumen-kurven og lungevolumenet blev henholdsvis vurderet ved en åben kredsløbsspirometri og plethysmografi.
Maksimalt indåndingstryk (MIP) og maksimalt udåndingstryk (MEP) blev begge målt i siddende stilling ved hjælp af et standard mundstykke med flange. MIP blev målt fra Residual Volume (RV) og MEP blev målt fra Total Lung Capacity (TLC), begge i en standard måde. Manøvrerne blev gentaget mindst tre gange, eller indtil to identiske aflæsninger blev opnået, og den bedste værdi blev taget. Respiratorisk muskelstyrke (RMS) blev defineret som gennemsnittet af MIP og MEP udtrykt som en procentdel af de forudsagte værdier.
Arteriel prøvetagning og blodgasanalyse:
Arterielle blodgasser blev udtaget i hvile fra den radiale arterie i den ikke-dominante arm, mens patienten sad behageligt i mindst 10 minutter. Et sterilt, selvfyldende og engangspræ-hepariniseret system blev brugt til at tage 1,5 ml arterielt blod.
Arterielt oxygenpartialtryk (PaO2) og arterielt kuldioxidpartialtryk (PaCO2) blev bestemt inden for 10 minutter efter prøveudtagning. Stuetemperatur og barometertryk blev registreret på daglig basis og blev brugt til at justere kalibreringer og målinger. Kvalitetskontrol af blodgasudstyret blev udført to gange om dagen under anvendelse af standardopløsning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Vandoeuvre-lès-Nancy, Frankrig, 54511
- University hospital of Nancy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- klinisk diagnose af myotonisk dystrofi type 1
- 18 år og ældre
- skal kunne udføre reproducerbare ventilatormanøvrer
Ekskluderingskriterier:
- påkrævet non-invasiv ventilation
- ikke-reproducerbare spirometriresultater
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bevis på lungefunktionsnedsættelse
Tidsramme: 1 år i gennemsnit (årlig regelmæssig opfølgning)
|
Bevis for respiratorisk begrænsning vurderet ved lungefunktionstest eller hypoxæmi eller hyperkapni vurderet ved arteriel blodgasanalyse
|
1 år i gennemsnit (årlig regelmæssig opfølgning)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
prædiktive faktorer for svækkelse af lungefunktion
Tidsramme: 1 år i gennemsnit (årlig regelmæssig opfølgning)
|
Ved at bruge resultater af opretstående og liggende spirometri har vi til hensigt at definere variabler, der kan forudsige dårligt respiratorisk resultat
|
1 år i gennemsnit (årlig regelmæssig opfølgning)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bruno Chenuel, MD, PhD, University of Nancy
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UNBC-11102010
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myotonisk dystrofi
-
NCT07202598RekrutteringAutoimmun Polyendocrinopathy Candidiasis ectodermal dystrophy enteritis
-
NCT07185256RekrutteringARB | Bedste Vitelliform Macula Dystrophy | Bvmd | Autosomal-dominerende bestrophinopati
-
NCT05809635RekrutteringRetinitis Pigmentosa | Bedste Vitelliform Macula Dystrophy
-
NCT02653391Afsluttet
-
NCT05770492RekrutteringKort Dot Fingerprint Dystrophy
-
NCT05573984Aktiv, ikke rekrutterendeRetinitis Pigmentosa | Øjensygdomme, arvelig | Nethindedystrofier | Nethindedystrofistang | Retinal Dystrophy Rod Progressive
-
NCT02162953AfsluttetNethindesygdom | Bedste Vitelliform Macula Dystrophy | Bestrofinopati | Vitelliform makuladystrofi hos voksne | Autosomal Dominant Vitreoretinalchoroidopati
-
NCT00296868AfsluttetRSD (Reflex Sympathetic Dystrophy) | Algodystrofi | CRPS Type I
-
NCT06914817Ikke rekrutterer endnuFuchs endoteldystrofi | Kort Dot Fingerprint Dystrophy | Post-penetrering af keratoplastik | Post-Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty | Sunde hornhinder | OST-DESCEMET Stripping Automated Endothelial Keratoplasty
-
NCT02987855Trukket tilbageFibromyalgi | RSD (Reflex Sympathetic Dystrophy) | CRPS - komplekst regionalt smertesyndrom type I
Kliniske forsøg med Rygliggende spirometri
-
NCT07131072Afsluttet
-
NCT07345234AfsluttetNyre Calculi | Nephrolithiasis | Urolithiasis
-
NCT03009331Afsluttet
-
NCT07410338AfsluttetUstabil intertrokantær fraktur
-
NCT07379307AfsluttetFedme under graviditet | Maternal Komfort Under Fosterovervågning