En stepped wedge klynge randomiseret kontrolleret forsøg for at vurdere en strategi, der sigter mod at optimere psykosociale resultater hos patienter med kræft (HuCare2)
Trial Clinico Controllato e Randomizzato, Con Disegno a Cluster Stepped-wedge, Per Valutare Una Strategia Volta ad Ottimizzare Gli Outcomes Psicosociali in Pazienti Affetti da Cancro
INTRODUKTION Vores gruppe har tidligere demonstreret gennemførligheden af Hucare Quality Improvement Strategy - HQIS, der sigter mod at integrere 6 psykosociale interventioner anbefalet af internationale retningslinjer i praksis. Dette randomiserede forsøg er designet til at vurdere, om indførelsen af strategien på onkologiske afdelinger forbedrer patientens livskvalitet.
METODER OG ANALYSE Dette er et multicenter, ufuldstændigt stepped-wedge klynge randomiseret kontrolleret forsøg, hvor interventionsstrategien udføres sekventielt i tre grupper af centre (klynger med 5 centre hver) og i tre lige store tidsperioder (epoker) (hver 4. måneder). Undersøgelsen omfatter også en indledende epoke, hvor ingen af centrene er udsat for interventionen, og en sidste epoke, hvor alle centre vil have implementeret strategien. Interventionen anvendes på klyngeniveau (randomiseringsenhed) og vurderes på individuelt niveau med tværsnitsmodel. 720 patienter vil blive inkluderet, dvs. 60 patienter i hver klynge for hver detektionsepoke.
Det primære mål er at evaluere effektiviteten af HQIS vs standardbehandling med hensyn til forbedring af mindst et af to domæner af HRQoL ved hjælp af EORTC QLQ-C30-spørgeskemaet, detekteret ved baseline og 3 måneder efter tilmelding.
HQIS består af tre faser: 1) klinikeruddannelse - for at forbedre kommunikations-relationelle færdigheder og at instruere i projektet; 2) centerstøtte - 4 besøg på stedet af eksperter fra projektteamet, med det formål at introducere projektet og øge motivationen, instruere personalet i, hvordan man implementerer anbefalinger, hjælpe med kontekstanalyse og identifikation af løsninger; vurdere faktisk implementering i centret; 3) implementering af EBM anbefalinger.
ETIK OG FORMIDLING Godkendelse af den etiske komitégennemgang er opnået fra Parmas etiske komité. Resultaterne vil blive formidlet på konferencer, i peer-reviewede og faglige tidsskrifter beregnet til politiske beslutningstagere og ledere.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brindisi, Italien
- Azienda USL- Presidio "Di Summa - Perrino"
-
Cosenza, Italien
- Azienda Ospedaliera di Cosenza
-
Fano, Italien
- Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
-
Messina, Italien
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Universitario "G.Martino"
-
Milano, Italien
- IRCCS Istituto Tumori
-
Napoli, Italien
- Azienda Ospedaliera dei Colli
-
Nuoro, Italien
- Azienda Sanitaria Locale
-
Palermo, Italien
- Azienda Ospedaliera "P Giaccone"
-
Pesaro, Italien
- Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord
-
Sassari, Italien
- ASL Ospedale SS Annunziata
-
Torino, Italien
- Azienda Ospedaliero Universitaria "San Luigi Gonzaga"
-
Torino, Italien
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Città della Salute e della Scienza
-
Trapani, Italien
- Azienda Ospedaliera Sanitaria Provinciale
-
Udine, Italien
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Di Udine
-
Verona, Italien
- Ospedale Sacro Cuore "Don Calabria" Presidio ospedaliero accreditato
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18
- Diagnose (histologisk eller cytologisk) af solid tumor meddelt til patienten inden for de foregående to måneder
- Ved at starte en ny medicinsk kræftbehandling: kemoterapi (IV eller oral), molekylære målmedicin, hormonbehandling, immunterapi
- Forventet overlevelse > 3 måneder
- God forståelse af det italienske sprog
- Som har læst, forstået og underskrevet det informerede samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere kemoterapi eller anden medicinsk kræftbehandling
- Rekrutteret i en tidligere epoke af undersøgelsen (det vil sige, at patienter kun kan deltage i en epoke)
- Deltager i øjeblikket i andre forsøg, som indebærer færdiggørelse af Patient Reported Outcomes (PRO'er) i samme periode
- Indlagt
- Modtager i øjeblikket psykiatrisk behandling
- Påvirket af psykiske eller psykiatriske lidelser på grund af kræft eller sameksisterende sygdom, som forstyrrer bevidsthedstilstanden eller hæmmer dømmekraften
- Manglende evne til at udfylde spørgeskemaet eller sikre deltagelse i den tre måneder lange opfølgning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Styring
|
|
|
Eksperimentel: Post-intervention
HQIS består af tre faser: 1) klinikeruddannelse - for at forbedre kommunikations-relationelle færdigheder og at instruere i projektet; 2) centerstøtte - 4 besøg på stedet af eksperter fra projektteamet, med det formål at introducere projektet og øge motivationen, instruere personalet i, hvordan man implementerer anbefalinger, hjælpe med kontekstanalyse og identifikation af løsninger; vurdere faktisk implementering i centret; 3) implementering af EBM anbefalinger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire (QLQ) -C30
Tidsramme: baseline - 3. måned
|
Livskvalitet, det primære endepunkt for undersøgelsen, vil blive vurderet med den validerede italienske version af EORTC QLQ-C30 spørgeskemaet, specifikt for patienter med cancer.
Værktøjet er selvadministreret og omfatter 30 spørgsmål, hvoraf 24 udgør ni multi-item skalaer, der repræsenterer de forskellige aspekter eller domæner af QoL: en global sundhedsstatus/QoL skala, fem funktionelle skalaer (fysisk, rolle, følelsesmæssig, kognitive og sociale), og tre symptomskalaer (træthed, smerter, kvalme og opkastning), samt 6 enkelte punkter, der vurderer yderligere symptomer (dyspnø, appetitløshed, søvnløshed, forstoppelse, diarré) og oplevet økonomisk påvirkning af sygdommen.
|
baseline - 3. måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rodolfo Passalacqua, Istituti Ospitalieri Cremona
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Caminiti C, Annunziata MA, Verusio C, Pinto C, Airoldi M, Aragona M, Caputo F, Cinieri S, Giordani P, Gori S, Mattioli R, Novello S, Pazzola A, Procopio G, Russo A, Sarobba G, Zerilli F, Diodati F, Iezzi E, Maglietta G, Passalacqua R. Effectiveness of a Psychosocial Care Quality Improvement Strategy to Address Quality of Life in Patients With Cancer: The HuCare2 Stepped-Wedge Cluster Randomized Trial. JAMA Netw Open. 2021 Oct 1;4(10):e2128667. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.28667.
- Caminiti C, Iezzi E, Passalacqua R. Effectiveness of the HuCare Quality Improvement Strategy on health-related quality of life in patients with cancer: study protocol of a stepped-wedge cluster randomised controlled trial (HuCare2 study). BMJ Open. 2017 Oct 6;7(10):e016347. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016347.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HuCare2
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HQIS implementering
-
NCT03736395Afsluttet
-
NCT06884267Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT06718322Tilmelding efter invitationUndersøgelsesfokus: Skræddersyet implementering
-
NCT07220590Ikke rekrutterer endnuRehabilitering | Udviklingshæmning | Hjælpemidler | Tidlig indsats | Cerebral Parese børn | Motor handicap
-
NCT04446728Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT05447962AfsluttetForhøjet blodtryk
-
NCT05772858RekrutteringTraditionel ansigt til ansigt træning | Familieterapitrænings- og implementeringsplatform (FTTIP)