Farmakokinetisk undersøgelse af Adoport® (Tacrolimus) hos patienter med de Novo nyretransplantation (IMPAKT)
Interventionel multicenter farmakokinetisk undersøgelse af Adoport® (Tacrolimus) hos patienter med de Novo nyretransplantation
Tacrolimus er en calcineurinhæmmer, der i vid udstrækning anvendes til forebyggelse af allotransplantatafstødning ved transplantation af faste organer og knoglemarv. Det er karakteriseret ved et smalt terapeutisk indeks og stor inter-individuel farmakokinetisk variation. Adoport® er en formulering af tacrolimus med øjeblikkelig frigivelse, der skal administreres to gange dagligt. På grund af et snævert terapeutisk vindue og en bedre korrelation mellem præ-dosis niveau og virkninger end mellem dosis og effekt, anbefales terapeutisk lægemiddelmonitorering (TDM) baseret på laveste tacrolimuskoncentrationer i fuldblod for Adoport®. TDM hjælper med at minimere risikoen for akut afstødning og forekomsten af bivirkninger (hovedsageligt nefrotoksicitet og i mindre grad neurotoksicitet).
Som rapporteret i et konsensusdokument fra et konsortium af europæiske eksperter i tacrolimus TDM, forventes interdosisområdet-under-kurven (AUC0-12h) at være den bedste markør for tacrolimus eksponering. Imidlertid er tacrolimusmonitorering baseret på fuld AUC0-12h vanskelig at opsætte rutinemæssigt på grund af kliniske begrænsninger og nødvendigheden af flere prøver. Beregning af AUC0-12h ved brug af Bayesiansk estimering og en begrænset prøveudtagningsstrategi, dvs. nogle få blodprøver indsamlet i den tidlige fase efter dosis, ville repræsentere en elegant løsning, som det allerede er gjort for andre tacrolimusformuleringer.
Endvidere påvirkes tacrolimus farmakokinetik (PK) af en enkelt nukleotidpolymorfi i intron 3 af cytochrom P450 3A5 (CYP3A5). Patienter, der bærer mindst én CYP3A5*1-allel, anses for at være CYP3A5-udtrykkere (ca. 12 % af den kaukasiske befolkning, Hapmap-projektet) og kræver derfor en 1,5 til 2 gange højere startdosis end CYP3A5*3/*3-bærere for at nå den foruddefinerede måleksponering tidligt efter transplantation. Selvom denne polymorfi ikke viste nogen indvirkning på ydeevnen af de Bayesianske estimatorer, der tidligere er udviklet til andre tacrolimus-formuleringer, vil patientstatus for CYP3A5*3 blive betragtet i denne farmakokinetiske undersøgelse som en potentiel kovariat i eller forvirrende faktor for PK-modellen. Specifikt, på grund af en 12% frekvens i den hvide europæiske befolkning, forventes omkring 4 patienter bærere af CYP3A5*1 allelen i denne undersøgelse; ydeevnen af den udviklede PK-modell og Bayesianske estimator vil blive specifikt evalueret i denne undergruppe.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amiens, Frankrig, 80054
- Amiens Picardie University Hospital
-
Limoges, Frankrig, 87042
- Limoges University Hospital
-
Poitiers, Frankrig, 86000
- Poitiers University Hospital
-
Rouen, Frankrig, 76013
- CHU de Rouen
-
Tours, Frankrig, 37000
- Tours University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonens skriftlige informerede samtykke til undersøgelsen
- Mand og kvinde (>= 18 år)
- Modtagere af en første nyre-allograft
- Patienter transplanteret i mindre end 7 dage ved indskrivning
- Patienter tilknyttet et socialt sikringssystem
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med kontraindikationer for tacrolimus i henhold til produktresuméet for Adoport®
- Patient, der præsenterer anti-HLA-antistoffer mod transplantatet i præ-transplantation (DSA)
- Modtagere af ethvert andet transplanteret organ end nyren
- Gravide (positiv BHCG-test) eller ammende kvinder
- Kvinder uden nogen form for prævention, undtagen kvinder uden den fødedygtige alder (i henhold til retningslinjerne fra arbejdsgruppen, Clinical Trial Facilitation Group, relateret til prævention og graviditetstest i kliniske forsøg)
- Patienter, der deltager i enhver anden interventionel klinisk undersøgelse ved inklusion såvel som under hele forløbet af det aktuelle studie
- Patient under retsbeskyttelse
- Patienter, der ikke er i stand til at forstå formålet og risiciene ved undersøgelsen, som ikke kan give skriftligt informeret samtykke, eller som ikke er villige til at overholde undersøgelsesprotokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tacrolimus monohydrat (ADOPORT®)
patienter med de novo nyretransplantation under Tacrolimus (ADOPORT®) behandling.
|
Farmakokinetik af Tracrolimus (ADOPORT®) på 9 blodprøver ved kinetik på 4 kinetikker
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ydeevne for Tacrolimus bayesian estimator
Tidsramme: Måned 3
|
Evalueringen af Bayesiansk estimator ydeevne vil være baseret på dens evne til at forudsige tacrolimus AUC (Area Under the Curve), udtrykt som bias (%) mellem den forudsagte AUC med PK-modellen og tacrolimus AUC beregnet ved hjælp af den lineære trapezformede regel.
|
Måned 3
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tacrolimus-koncentrationer forudsagt af PK-modellen ved brug af en begrænset prøvestrategi
Tidsramme: Måned 3
|
Evalueringen af Bayesianske estimatorens ydeevne vil være baseret på dens evne til at forudsige, ved hjælp af et begrænset antal prøver indsamlet i den tidlige fase efter dosis, observeret tacrolimus AUC0-12h målt ved hjælp af den ikke-kompartmentelle trapezmetode med alle tidspunkter
|
Måned 3
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pierre MARQUET, MD, University Hospital, Limoges
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- I16009 (IMPAKT)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Transplantation
-
NCT05610670AfsluttetForældrestatus | Transplantation af lunge | Transplantation af nyre
-
NCT06089850RekrutteringTransplantation | Haplo-identisk transplantation
-
NCT03691220Afsluttet
-
NCT05033548Afsluttet
-
NCT02939365Trukket tilbageTransplantation
-
NCT03083769Afsluttet
-
NCT00481481Afsluttet
-
NCT00384202Afsluttet
-
NCT00242099Afsluttet
-
NCT02900976AfsluttetEBV-relateret post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Monomorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Polymorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Tilbagevendende monomorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Tilbagevendende polymorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Refraktær monomorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Refraktær polymorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse
Kliniske forsøg med Tacrolimus monohydrat (ADOPORT®)
-
NCT02961608Afsluttet
-
NCT04973982Trukket tilbageNyretransplantationssvigt
-
NCT01334333AfsluttetNyretransplantation | Nyresygdom
-
NCT05396898AfsluttetDiabetes mellitus efter transplantation
-
NCT00829790Afsluttet
-
NCT00829764Afsluttet
-
NCT03841097Aktiv, ikke rekrutterendeNyretransplantation; Komplikationer
-
NCT00905515AfsluttetNyretransplantation
-
NCT01744470Ukendt